Садржај
Инхибитори протонске пумпе (ППИ) су група лекова чија је сврха смањење стомачне киселине. Користе се за лечење широкх болести повезаних са желучаном киселином више од 30 година, а познато је да су сигурне и ефикасне, толико да су углавном заменили Х2 блокаторе као лек који су изабрали.То не значи да ППИ нису без својих изазова или ограничења. Иако је већина нежељених ефеката блага и савладана, постоји низ нежељених догађаја који се могу јавити дуготрајном употребом или прекомерном употребом. То укључује проблеме са апсорпцијом минерала, промене густине костију и повећан ризик од одређених хроничних болести.
Како раде инхибитори протонске пумпе
Инхибитори протонске пумпе се обично користе за лечење поремећаја попут гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ), пептичних чирева и ерозивног езофагитиса, лекари могу прописати употребу ППИ самих или у комбинацији са антацидима. Такође се могу користити у комбинацији са одређеним антибиотицима у лечењу Хелицобацтер пилори (бактерија која се често повезује са чирима желуца који се понављају).
ППИ делују тако што се вежу за ћелију на зиду желуца која се назива паријетална ћелија чија је сврха производња хлороводоничне киселине (ХЦЛ). Чинећи то, стомак је мање у стању да лучи ХЦЛ, омогућавајући зарастање чирева и попуштање рефлукса.
ППИ се разликују од Х2 блокатора по томе што ППИ искључују киселинске пумпе, док Х2 блокатори блокирају само сигнал који покреће производњу киселине. Због тога ИПЦ раде до 24 сата и пружају олакшање до 72 сата. Супротно томе, Х2 блокатори раде 12 сати.
Врсте инхибитора протонске пумпе
Уопштено говорећи, један ППИ се не разликује толико од осталих. Сви они имају сличне механизме деловања и сличне стопе ефикасности. Тренутно одобрени ИПЦ укључују:
- Прилосец (омепразол)
- Превацид (лансопразол)
- Протоник (пантопразол)
- Аципхек (рабепразол)
- Нексијум (есомепразол)
- Дексилант (декслансопразол)
Важно је да разговарате са својим лекаром како бисте били сигурни да је примена ППИ одговарајућа.
Нежељени ефекти и интеракције
Када се преузму краткорочно, већина нежељених ефеката повезаних са употребом ИПЦ је блага и пролазна. Најчешћи су затвор, дијареја, надимање, главобоља, узнемирени стомак, мучнина и повраћање.
Све више доказа сугерише да дуготрајна употреба може резултирати озбиљнијим проблемима. Међу њима:
- Претпоставља се да употреба ППИ може ометати апсорпцију калцијума, што у одређеним случајевима доводи до прелома костију. Као одговор, америчка администрација за храну и лекове издала је упозорења 2011. године саветујући да се ИПЦ без рецепта не сме користити дуже од две недеље истовремено и до три третмана годишње.
- Дуготрајна употреба ППИ такође је повезана са благим повећањем ризика од пнеумоније стечене у заједници и инфекције Цлостридиум диффициле.
- Недавна студија показује 20% до 50% већи ризик од хроничних болести бубрега код корисника ППИ.
- Слична студија сугерисала је да су особе које су редовно узимале ППИ имале 44% већи ризик од деменције.
Налази истраживања истичу чињеницу да би ИПЦ требало користити само за краткотрајно олакшање или лечење, а не као средство за дуготрајну превенцију желучаних болести.
Многи од ових нежељених ефеката изгледају повезани са чињеницом да ППИ не искључују само пумпе киселине у желуцу већ и у остатку тела. То укључује део ћелије зван лизозом који користи киселину за уклањање отпада. Без средстава за то, отпад се може акумулирати и проузроковати пропадање и старење ћелије. Овај феномен може објаснити пораст забележен у студијама.