Садржај
- Шта је септална мијектомија?
- Зашто би ми требала септална мијектомија?
- Који су ризици од септалне мијектомије?
- Како да се припремим за септалну мијектомију?
- Шта се дешава током септалне мијектомије?
- Шта се дешава након септалне мијектомије?
- Следећи кораци
Шта је септална мијектомија?
Септална мијектомија је врста операције на отвореном срцу за хипертрофичну кардиомиопатију (дебели срчани мишић). Смањује симптоме стања.
Мишићни зид назван септум раздваја леву и десну комору, 2 доње коморе срца. У хипертрофичној кардиомиопатији, зидови комора и септума могу се абнормално задебљати. Септум се може избочити у леву комору и делимично блокирати проток крви у тело. Ово доводи до тога да срце више ради. Такође доприноси многим симптомима болести, као што су умор и отежано дисање.
Током септалне мијектомије, хирург уклања вишак мишића из задебљалог септума. Ово омогућава лакше пражњење крви из коморе.
Аблација алкохолне преграде је друга опција за лечење кардиомиопатије. Код аблације алкохолне преграде, лекар убризгава алкохол у крвни суд у комори септума. Ово узрокује да неке ћелије срчаног мишића умру, што чини септум тањим. Алкохолна аблација септума није операција на отвореном срцу, па је опоравак од поступка много лакши. Али може имати мало повећан ризик од одређених компликација, попут проблема са срчаним ритмом.
Зашто би ми требала септална мијектомија?
У многим случајевима лекови су довољни за ублажавање симптома хипертрофичне кардиомиопатије. Ако се симптоми не ублаже лековима, поступак као што је септална мијектомија је често ефикасан.
Септална мијектомија је релативно сигуран хируршки поступак који су хирурзи радили дуги низ година. Неким женама са хипертрофичном кардиомиопатијом можда ће бити потребна и септална мијектомија пре него што затрудне, чак и ако њихови симптоми нису озбиљни.
Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали да ли сте добар кандидат за миектомију септума или за аблацију алкохолне преграде. Размотрите ризике и користи сваког поступка са својим лекаром. Операција је често пожељнија код млађих људи и оних са озбиљнијим задебљањем. Можда имате анатомију септума која је најпогоднија за операцију. Можда ће вам требати додатни рад на срцу, попут поправке митралног вентила. У овим случајевима пожељна је септална мијектомија.
Који су ризици од септалне мијектомије?
Ризик од компликација од септалне мијектомије је низак, али се понекад догоди. Ваши посебни ризици ће се разликовати у зависности од ваше старости и других фактора. Разговарајте са својим лекаром о свим забринутостима које имате. Неке могуће компликације укључују:
- Неправилан срчани ритам, попут блокаде срца
- Инфекција
- Крварење
- Крвни угрушци који доводе до можданог или срчаног удара
- Компликације од анестезије
- Проблеми са аортним залиском због померања залиска у операцији
- Уклањање превише срчаног мишића
- Проблеми са крвотоком током операције који у будућности могу довести до лоше пумпане функције срца
Блокада срца је честа компликација. Блокада срца је поремећај електричних сигнала кроз срце. То може довести до тога да ваше срце прескаче откуцаје или куца преспоро. Одређене врсте срчаних блокада захтевају лечење пејсмејкером.
Одређени фактори повећавају ризик од компликација. Неки од њих су следећи:
- Хронична болест
- Остала стања срца
- Проблеми са плућима
- Повећана старост
- Бити гојазан
- Бити пушач
- Инфекције
Како да се припремим за септалну мијектомију?
Разговарајте са својим лекаром о томе како се припремити за предстојећу операцију. Запамтите следеће:
- Избегавајте да једете или пијете било шта после поноћи пре операције.
- Покушајте да престанете да пушите пре операције. Питајте свог доктора за начине помоћи.
- Можда ћете морати да престанете да узимате одређене лекове пре операције. Следите упутства лекара ако обично узимате лекове за разређивање крви попут варфарина или аспирина.
Можда ћете требати да стигнете у болницу поподне пре операције. Ово је прави тренутак да поставите било каква питања о процедури. Можда ће вам требати неки рутински тестови пре поступка како бисте проценили своје здравље пре операције. То може укључивати:
- Грудног коша
- Електрокардиограм (ЕКГ)
- Тестови крви
- Ехокардиограм
- Катетеризација срца
Ако је потребно, неко ће вам обријати кожу изнад подручја операције. Отприлике сат времена пре операције, неко ће вам дати лекове који ће вам помоћи да се опустите. У већини случајева ваша операција ће се одвијати према плану, али понекад неки други хитан случај може одложити операцију.
Шта се дешава током септалне мијектомије?
Проверите са својим лекаром детаље поступка. Генерално, током ваше септалне мијектомије:
- Лекар ће вам дати анестезију пре почетка операције. То ће довести до дубоког и безболног спавања током операције. После се тога нећете сећати.
- Операција ће трајати неколико сати. Породица и пријатељи треба да остану у чекаоници, како би их хирург могао ажурирати.
- Ваш хирург ће направити рез на средини вашег грудног коша и одвојити део ваше грудне кости.
- Хируршки тим ће вас везати за апарат за срце-плућа. Ова машина ће обезбедити кисеоник у вашој крви и пумпати крв у ваше тело током ваше операције.
- Ваш хирург ће вам одсећи део задебљалог септума.
- Хируршки тим ће уклонити апарат за срце-плућа.
- Тим ће вам поново повезати грудну кост.
- Тим ће вам поново зашити или спајати рез на вашој кожи.
Шта се дешава након септалне мијектомије?
Након ваше септалне мијектомије:
- Када се пробудите, у почетку ћете се можда осећати збуњено. Можда ћете се пробудити неколико сати након операције или мало касније.
- Већина људи који имају септалну мијектомију примећују тренутно ублажавање симптома.
- Тим ће пажљиво надгледати ваше виталне знакове, попут пулса. Могу вас прикључити на неколико машина како би их сестре лакше могле проверити.
- Можда вам је у грлу цев која ће вам помоћи да дишете. Ово може бити непријатно и нећете моћи да разговарате. Неко ће обично уклонити епрувету у року од 24 сата.
- Можда имате грудну цев за одвод вишка течности из груди.
- Завоји ће вам прекрити рез. Обично се могу скинути у року од неколико дана.
- Осетићете бол, али не бисте требали осећати јак бол. Ако вам затреба, можете затражити лекове против болова.
- За дан или два требали бисте моћи да седнете на столицу и ходате уз помоћ.
- Можете изводити терапију дисањем како бисте помогли уклањању течности која се сакупља у плућима током операције.
- Вероватно ћете моћи да пијете течност дан након операције. Можете имати редовну храну чим је толеришете.
- Можда ћете добити еластичне чарапе како бисте помогли циркулацији крви кроз вене ногу.
- Вероватно ћете морати да останете у болници око 5 дана.
По изласку из болнице:
- Обавезно имајте некога ко ће вас одвести кући из болнице. Неко време ће вам требати и помоћ код куће.
- Вероватно ће вам бити уклоњени шавови или спајалице на накнадном састанку за 7 до 10 дана. Обавезно задржите све накнадне састанке.
- После операције можете се лако уморити, али постепено ћете почети да опорављате снагу. Време опоравка варира, али биће најмање неколико недеља.
- Када се вратите кући, свакодневно мерите температуру и тежину. Обавестите свог доктора ако вам температура прелази 38 ° Ц или ако се ваша тежина промени.
- Питајте свог доктора када вам је безбедно да возите.
- Избегавајте подизање било чега тешког неколико недеља. Питајте свог доктора о томе шта је безбедно за вас да подигнете.
- Придржавајте се свих упутстава која вам даје ваш лекар за лекове, вежбање, исхрану и негу рана.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак