Садржај
- Зашто би ми могао затребати поправак ротационе манжетне?
- Који су ризици од поправке ротационе манжетне?
- Како да се припремим за поправак ротационе манжетне?
- Шта се дешава током поправке ротаторне манжетне?
- Шта се дешава након поправке ротационе манжетне?
Ротаторна манжета састоји се од мишића и тетива који држе раме на месту. То је један од најважнијих делова рамена. Омогућава вам да подигнете руку и подигнете руку. Повреда ротаторске манжетне, попут суза, може се изненада догодити приликом пада на испружену руку или се временом може развити због понављајућих активности. Дегенерација ротационе манжетне и сузе могу такође бити узроковане старењем.
Ако је ваша ротаторска маншета повређена, можда ћете је морати поправити хируршки. То може укључивати бријање оструга костију које стегну раме или поправљање поцепаних тетива или мишића у рамену. Хируршке технике које се могу користити за санирање пуцања ротаторске манжетне укључују артроскопију, отворену хирургију или комбинацију оба. Циљ операције поправке ротаторне манжетне је да помогне у обнављању функције и флексибилности рамена и ублажи бол који не може да се контролише другим третманима.
Зашто би ми могао затребати поправак ротационе манжетне?
Повреде рамена су честе. Спортисти и грађевински радници често имају повреде ротаторне манжетне због понављајућих покрета и прекомерне употребе рамена. Маншета ротатора може бити оштећена падом или неком другом повредом рамена. Временом се штета може десити и полако. Штета може настати због:
Деформације или сузе у ротаторној манжетни.
Упала бурсе (бурситис) у рамену.
Упала тетива (тендинитис) у рамену.
Понављајући бол, ограничена способност покрета руке и слабост мишића најчешћи су симптоми.
Ако медицински третмани нису задовољавајући, операција поправке ротаторне манжетне може бити ефикасан третман. Медицински третмани повреде ротаторне манжетне могу да укључују следеће:
Одмори се
Нестероидни антиинфламаторни лекови
Вежбе за јачање и истезање
Ињекције стероида
Операција ротационе манжетне може се извести помоћу артроскопа. Артроскоп је мали инструмент у облику цеви који се убацује у зглоб. Састоји се од система сочива, мале видео камере и светла за гледање. Камера је повезана са системом за надгледање који пружаоцу здравствених услуга омогућава преглед зглоба кроз врло мали рез. Артроскоп се често користи заједно са другим алатима који се убацују кроз други рез.
Отворени поправак може се извршити ако се повреда ротаторне манжетне не може поправити артроскопијом. У неким случајевима може бити потребан трансплантат тетиве или замена зглоба.
Можда постоје други разлози због којих ваш лекар може препоручити поправку ротационе манжетне.
Који су ризици од поправке ротационе манжетне?
Као и код било ког хируршког поступка, могу се догодити компликације. Неке могуће компликације могу да укључују:
Крварење
Инфекција
Крвни угрушци у ногама или плућима
Бол и слабост у зглобовима операција можда неће ублажити. Можда нећете опоравити пуни опсег покрета у раменском зглобу.
Живци или крвни судови у пределу хирургије могу бити повређени. То резултира слабошћу или утрнулошћу.
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.
Како да се припремим за поправак ротационе манжетне?
Ваш здравствени радник ће вам објаснити поступак и пружити вам прилику да поставите било која питања у вези са поступком.
Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
Поред комплетне историје болести, ваш лекар може обавити и комплетан физички преглед како би се уверио да сте доброг здравља пре него што се подвргнете процедури. Можете се подвргнути тестовима крви или другим дијагностичким тестовима.
Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви или сте алергични на било који лек, латекс, траку и средства за анестезију (локална и општа).
Обавестите свог здравственог радника о свим лековима (прописаним и без рецепта) и биљним суплементима које узимате.
Обавестите свог здравственог радника ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате било који антикоагулант (лек за разређивање крви), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ће бити потребно да зауставите ове лекове пре поступка.
Ако сте трудни или сумњате да сте трудни, требало би да обавестите свог здравственог радника.
Од вас ће се тражити да постите 8 сати пре поступка, углавном после поноћи.
Пре поступка можете добити седатив који ће вам помоћи да се опустите. Будући да вас седатив може успавати, мораћете да се договорите да вас неко вози кући.
Пре операције можете се састати са физиотерапеутом како бисте разговарали о рехабилитацији.
На основу вашег здравственог стања, ваш лекар може затражити другу специфичну припрему.
Шта се дешава током поправке ротаторне манжетне?
Поправак ротационе манжетне може се обавити амбулантно или као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.
Поправак ротационе манжетне може се вршити док спавате у општој анестезији или док сте будни у локалној или регионалној анестезији. Ако се користи регионална анестезија, нећете имати осећај у рамену. Врста анестезије зависиће од конкретног поступка који се ради. Ваш здравствени радник ће о томе унапред разговарати са вама.
Генерално, операција поправке ротаторне манжетне прати овај процес:
Од вас ће се тражити да уклоните одећу и даћете хаљину на одећу.
Интравенска (ИВ) линија може започети у вашој руци или шаци.
Бићете постављени на операционом столу.
Анестезиолог ће током операције континуирано надгледати ваш пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви.
Кожа на месту хируршке интервенције очистиће се антисептичним раствором.
Ваш лекар ће направити рез на пределу рамена. Рез ће варирати у зависности од врсте операције (отворена операција, артроскопија или комбинација оба) која се може обавити.
Кроз рез ће се уметнути артроскоп (ако се користи).
Могу се направити и други резови да би се увели други мали алати за хватање, сондирање или сечење.
Оштећене тетиве и мишићи ће се поправити или заменити тетивом за калем из другог дела тела.
Коштане оструге (ако постоје) биће уклоњене.
Рез ће се затворити шавовима или хируршким спајалицама.
Примениће се стерилни завој или завој.
Шта се дешава након поправке ротационе манжетне?
После операције бићете одведени у собу за опоравак на посматрање. Процес опоравка ће се разликовати у зависности од врсте анестезије која се даје и врсте урађене операције. Пратиће се циркулација и осећај ваше руке. Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будете на опрезу, бићете одведени у болничку собу или отпуштени кући.
Можда ћете добити имобилајзер или ремен пре него што кренете кући.
Једном када сте код куће, важно је да хируршко подручје буде чисто и суво. Ваш лекар ће вам дати посебна упутства за купање. Шавови или хируршке спајалице уклониће се током накнадне посете канцеларији.
Узмите средство за ублажавање болова због болности према препоруци вашег лекара. Аспирин или одређени други лекови против болова могу повећати шансу за крварење. Обавезно узимајте само препоручене лекове.
Да бисте помогли у смањењу отока, може се тражити да првих неколико дана неколико пута дневно ставите врећу с ледом на раме. Треба да држите ремен или имобилајзер на упутама лекара.
Ваш лекар ће организовати програм рехабилитације вежбања који ће вам помоћи да вратите снагу мишића, флексибилност и функцију вашег рамена.
Обавестите свог здравственог радника да пријави било шта од следећег:
Грозница или језа
Црвенило, оток, крварење или друга дренажа са места реза
Повећани бол око места реза
Утрнулост или пецкање у погођеној руци или шаци
Можете наставити са уобичајеном исхраном, осим ако вас лекар не саветује другачије.
Не бисте требали возити док вам лекар то не каже. Могу да важе друга ограничења активности. Потпуни опоравак од операције може потрајати неколико месеци.
Ваш лекар вам може дати додатна или алтернативна упутства након поступка, у зависности од ваше посебне ситуације.