Садржај
Реуматична болест срца је озбиљна компликација реуматске грознице. Односи се на хронично оштећење срчаних залистака које се може развити годинама након напада реуматске грознице, што често доводи до затајења срца ако се не лечи.Реуматска грозница је запаљенска аутоимуна болест која се може развити као резултат неадекватно леченог стрепног грла или шарлаха. Када се то догоди, имунолошки систем абнормално реагује хроничним запаљењем и постепеним таложењем кристала калцијума у и око срчаних вентила.
Реуматска грозница је најчешћа код деце и адолесцената. Иако је стреп грло често у Сједињеним Државама, реуматска грозница је сада ретка у већини развијених земаља.
Узроци
Акутна реуматска грозница може да покрене упалу срца, било на површини срца (перикардитис), унутар срца (ендокардитис), или захваћајући сам срчани мишић (миокардитис).
Код особа које имају ендокардитис, инфламаторни одговор може проузроковати трајно оштећење једног или више од четири срчана вентила. Једном када се догоди ова врста оштећења, она се временом погоршава.
Реуматска болест срца погађа око половине свих људи који су имали епизоду акутне реуматске грознице. Већина случајева дијагностикује се 10 до 20 година након реуматског догађаја. Они који су имали више напада имали су највећи ризик.
Манифестације реуматских болести срца
Реуматична болест срца може се манифестовати са различитим компликацијама, у зависности од тога који је вентил погођен и од начина оштећења вентила.
Међу најчешћим облицима реуматских болести срца:
- Болест митралног залиска односи се на прекомерне наслаге калцијума на митралном вентилу. Митрални вентил је вентил који омогућава проток крви из леве преткоморе у леву комору. Акумулација калцијума може спречити потпуно отварање вентила (митрална стеноза) или уопште његово отварање. То такође може довести до цурења вентила, који се обично назива митрална регургитација.
- Болест аортног залиска је онај код којег прекомерне наслаге калцијума утичу на аортни вентил који одваја леву комору од аорте. Ове наслаге могу довести до развоја аортне стенозе, аортне регургитације или обоје.
- Трикуспидална регургитација укључује трикуспидални вентил који одваја десну преткомору од десне коморе. Стање обично прати болест аортне и / или митралне валвуле.
- Атријална фибрилација је неправилан и убрзан рад срца који је најчешће повезан са реуматском митралном стенозом.
Лечење
Јасно је да је најбољи начин за решавање стања попут реуматске болести срца превенција. То захтева агресивну употребу антибиотика за лечење стреп грла или шарлах, а обоје су узроковане стрептококном бактеријом групе А.
Једном када особа има реуматску грозницу, важно је спречити будуће епизоде. Особама са доказима реуматске болести срца, континуирано лечење антибиотицима може се користити као облик профилактичке (превентивне) терапије. Да би се смањило запаљење, могу се прописати аспирин, стероиди или нестероидни инфламаторни лекови (НСАИД).
Људи који су имали акутну реуматску грозницу требало би да се подвргну годишњем физичком прегледу како би проверили могући шум у срцу или било коју другу срчану абнормалност.
Ако вам је дијагностикована реуматска болест срца, важно је да се ваше стање редовно прати ехокардиограмом и другим дијагностичким алатима. Како се проблеми са срчаним вентилима временом погоршавају, ови рутински прегледи могу вам помоћи да утврдите да ли је и када потребна операција замене вентила.
Време замене је критично јер желите да извршите операцију пре него што се квалитет живота особе озбиљно смањи, али не тако рано да ризикује да особа живи дуже од животног века самог вештачког вентила.