Садржај
Ако вам је дијагностикован лупус, желећете да сазнате знаке и симптоме облика болести званог лупусни нефритис (ЛН) који погађа бубреге. Лупусни нефритис се јавља код до 60% људи са лупусом. Међу људима који имају лупусни нефритис, 10 до 30% развије бубрежну инсуфицијенцију, па је важно да будете свесни знакова и симптома.Преглед
Лупусни нефритис је запаљење бубрега изазвано лупусом. Проблеми са бубрезима у лупусу углавном су узроковани оштећењем кластера крвних судова у бубрезима који се називају гломерули. Људи који имају лупус и повезана гломеруларна оштећења имају лупус гломерулонефритис (ЛГН). ЛГН се јавља када се антитела и протеини комплемента накупљају у бубрезима и узрокују упале.
Знаци и симптоми
Ако развијате лупусни нефритис, можда ћете приметити ове знаке и симптоме:
- Пенасти урин
- Крв у урину
- Повећана учесталост мокрења
- Отицање, обично у стопалима, зглобовима и ногама
- Висок крвни притисак
- Бол или оток у зглобовима
- Бол у мишићима
- Грозница без познатог узрока
- Црвени осип, често на лицу
Дијагноза
Да би утврдио да ли имате лупусни нефритис, лекар ће спровести тестове урина, као и физички преглед ради провере крвног притиска и тражења накупљања течности око тела, названог едем. Тест крви може се користити за тражење високог нивоа креатинина, отпадног производа који се повећава када бубрези не функционишу добро.
Једном када се сумња да имате лупусни нефритис, лекар ће вам наложити биопсију бубрега. Постоји шест врста лупус гломерулонефритиса који се разликују по тежини. Биопсија ће вам помоћи да утврдите који тип ЛГН имате. Ова дијагноза ће вам помоћи да предвидите очекивани ток ваших бубрежних проблема и усмери ваше лечење.
Будући да неке врсте ЛН могу довести до потпуне дисфункције бубрега и зависности од дијализе, резултати биопсије су неопходни да би се обликовао ваш план неге и помогло да се утврди која терапија је неопходна и колико агресивна треба да буде.
Лечење
Ако вам је дијагностикован лупусни нефритис, ваш третман ће се фокусирати на побољшање функције бубрега. Доступно је неколико опција, и највероватније ће ваш третман бити индивидуализован на основу тежине и других фактора ваше болести. Неки третмани укључују:
- Лекови: Лечење може започети лековима за сузбијање имунолошког система и смањење упале у бубрезима. За ово се користе кортикостероиди или имуносупресиви. Диуретици се могу користити за уклањање вишка течности и смањење отока.
- Одржавање здравог крвног притиска: Могу се прописати лекови за крвни притисак, као што су инхибитори ангиотензинске конвертазе (АЦЕ) и блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ).
- Промене у вашој исхрани: Можда ће вам бити наложено да смањите сол (натријум) из ваше дијете.
- Неки пацијенти могу бити стављени на антикоагулацију: То може бити случај због повезаног повећаног ризика од тромботичних догађаја. Статини се могу користити за повећано повећање липида.
Добра вест је да је за већину људи лечење лупусног нефритиса врло ефикасно.