Садржај
Просцар (финастерид) је лек који се користи за лечење повећане простате услед бенигне хиперплазије простате (БПХ). Прво одобрење америчке Управе за храну и лекове 1992. године, Просцар је инхибитор 5а-редуктазе који блокира ензим који претвара тестостерон у дихидротестостерон.Моћан андроген (мушки хормон), дихидротестостерон може да поспеши раст простате који узрокује БПХ. Третман се користи за смањење простате, што помаже у смањењу симптома као што су повећано мокрење, слаб или прекинут ток урина, болно мокрење и ејакулација, задржавање мокраће и инконтиненција.
Чињенице о увећаним простатамаКористи
Просцар је одобрен за лечење БПХ код мушкараца који имају неугодне симптоме због повећане простате. Помаже у смањењу ризика од акутне ретенције урина и минимизира потребу за операцијом. Просцар се понекад прописује заједно са алфа-блокатором Цардура (доксазосин) како би се смањио ризик од симптоматског напредовања БПХ.
Лекови не лече БПХ, али смањују простату и смањују симптоме током времена. Може да прође и до шест месеци док се симптоми не побољшају.
Уобичајена употреба
Финастерид, фармаколошки агенс у Просцар-у, доступан је у нижим дозама као лек Пропециа, који се користи за лечење ћелавости код мушкараца.
Финастерид је такође испитиван за лечење хирзутизма (прекомерне длаке на телу) код жена, што је често код особа са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС). Међутим, потребно је више истраживања како би се потврдило да је сигурно и ефикасно.
Финастерид се понекад користи у трансродној хормонској терапији заједно са естрогеном за прелазе између мушкараца и жена; међутим, није одобрено за ову употребу.
Истраживања сугеришу да финастерид може играти улогу у превенцији рака простате, али није одобрен за ову употребу.
Пре узимања
Ако вам лекар предложи да узимате Просцар, реците им да ли имате или сте икада имали рак простате или болест јетре. Не узимајте Просцар ако сте алергични на финастерид или било који састојак Просцар-а.
Обавестите свог лекара и фармацеута о било којим другим лековима, витаминима или додацима исхрани које узимате.
Мере предострожности и контраиндикације
Просцар не смеју да користе жене. Жене које су трудне или могу затруднети не би смеле додиривати поломљене или згњечене таблете, јер то може нанети штету нерођеним дечацима. Ако сте трудни и случајно на себе нанесете финастеридни прах, темељито га оперите и позовите свог лекара.
Просцар се метаболише првенствено у јетри, а људи са абнормалним функцијама јетре треба да буду опрезни када узимају лек.
Лекар ће надгледати ниво специфичног антигена (ПСА) у серуму док узимате Просцар. Иако лек може преполовити ниво ПСА, истраживање сугерише да ово смањење може маскирати рак простате. Свако повећање нивоа ПСА које се деси након узимања Просцар-а треба даље процењивати чак и ако спадају у нормалне вредности.
Просцар се не сме узимати заједно са Аводартом (дутастеридом), другим инхибитором 5а-редуктазе који се користи за лечење повећане простате, губитка косе и хормонску терапију за трансродне жене. Просцар инхибира 5а-редуктазу типа ИИ, док Аводарт инхибира и И и ИИ 5а-редуктазу.
Дозирање
Када се узима за увећану простату, стандардна доза Просцар-а је 5 милиграма (мг) једном дневно. Може се узимати са храном или на празан стомак. Ако пропустите дозу, прескочите пропуштену дозу и узмите следећу дозу у одговарајуће време. Не надокнађујте пропуштену дозу узимањем двоструке дозе.
Просцар долази у филм таблети од 5 мг. Као генерички, финастерид долази у таблетама од 1 мг и 5 мг.
Последице
Пошто Просцар мења ниво тестостерона, могу се појавити сексуални нежељени ефекти који могу бити мучни за мушкарце. У ствари, једно истраживање је показало да једна трећина пацијената престаје да користи лек због сексуалних нежељених ефеката као што су:
- Смањен сексуални нагон
- Проблеми са постизањем или задржавањем ерекције
- Поремећај ејакулације
Болови у тестисима, осип на кожи и депресија такође су пријављени као нежељени ефекти Просцара.
Финастерид такође може утицати на ткиво дојке код мушкараца (и жена које случајно дођу у контакт са њим), укључујући повећање величине дојке и осетљивост дојки. Посетите свог доктора ако имате квржице или бол у дојкама или брадавицама.
Озбиљно
Могу се појавити алергијске реакције које имају озбиљне или по живот опасне ефекте, укључујући анафилаксију. Позовите 911 ако имате проблема са дисањем или гутањем или ако имате отеклине усана, језика, грла или лица. Ако се појаве осип, свраб или осип, одмах позовите свог лекара.
Упозорења
Просцар и сви инхибитори 5а-редуктазе садрже упозорење о повећаном ризику од дијагнозе високог степена карцинома простате. Студија из 2003 Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине пронашао је финастерид, генерички еквивалент Просцар-а, смањио је укупан ризик од рака простате, али такође значајно повећао шансе за дијагнозу агресивнијег облика болести.Од тада су бројне пратеће студије показале различите резултате.
У суђењу за превенцију рака простате, 18.000 мушкараца старијих од 55 година добило је или 5 мг финастерида дневно или плацебо. После седам година, они који су узимали лекове имали су 25% смањену вероватноћу развоја карцинома простате.
Међутим, подаци су такође показали 68% већи ризик од дијагнозе у каснијој фази рака простате. Аутори студије закључили су да иако финастерид може спречити болест, такође може одложити откривање рака простате.
Даља истраживања показују да је ризик од одложеног откривања много мањи него што се раније мислило. Дугорочна анализа испитивања 2019. показала је да не постоји повећан ризик. Поред тога, 18-годишње праћење откривено је да су мушкарци из групе с финастеридом имали 25% мањи ризик од смрти од рака простате од оних који су узимали плацебо.
Штавише, накнадна студија из 2018. показала је да су Просцар-ове користи трајале дуго након што су мушкарци престали да узимају лек. Истраживачи су користили тврдње Медицаре да прате оригиналне учеснике студије и открили су да су после просечно 16 година мушкарци у групи финастерида имали 21% смањен ризик од дијагнозе рака простате, чак и након што су престали да узимају лекове.
Иако најновије истраживање сугерише да су користи веће од ризика, ФДА није одобрила Просцар за превенцију рака простате. Одлуку о узимању лекова за ванредну употребу треба да донесете ви и ваш лекар, на основу породичне историје болести и других фактора.