Садржај
Хируршка интервенција кука је ефикасан третман болова у куку изазваних артритисом. Има артритични кук, али нормално глатка површина хрскавице зглоба кука је истрошена. Операција замене кука замењује истрошене поновним стварањем нормалног зглоба кука вештачким имплантатом. Глатка артикулација између врха бутне кости у карлици, једноставни покрети, укључујући ходање, пењање степеницама и устајање из седећег положаја поново постаните безболни. Имплантати који се користе за замену кука могу бити израђени од комбинација метала, пластике и керамике.Компликације операције замене кука нису честе, али се могу појавити. Када се појаве компликације, поновљена замена кука, која се назива ревизијска замена кука, може постати неопходна да би се решио проблем са уграђеним зглобом. Најчешћи разлог за поновну операцију замене кука је ишчашење замене кука. Дислокација се јавља када је лопта одвојена од лежишта замене кука. Иако су куглица и утор за замену кука врло чврсто узајамно повезани, они заправо нису повезани и ако се примени довољна сила, могу се одвојити. Иако се ризик од ишчашења кука заменио током протекле деценије, ово је и даље најчешћи разлог за захтевање ревизије замене кука.
Дислокација замјене кука
Дислокације замјене кука настају када куглица замјене зглобног зглоба излази из лежишта. Иако је често могуће заменити кук без хируршког реза, шанса за додатне дислокације или оштећење имплантата је велика. Стога је ишчашење зглоба кука најчешћи разлог зашто се врши ревизијска замена кука.
Утврђивање зашто је ишчашен зглоб кука важно за одређивање одговарајућег третмана. Могући разлози за дислокацију зглоба кука укључују врсту имплантата који се користи, положај имплантата у телу, трауматичну повреду или основна здравствена стања која пацијент има (на пример, Паркинсонова болест). Једном када је узрок ишчашења може се препоручити одговарајући третман, који може обухватати други хируршки поступак за поновну замену кука и евентуално употребу друге врсте имплантата.
Спречавање ишчашења замене кука
Недавне студије истраживале су зашто је код одређеног пацијента већа вероватноћа да ће имати дислокацију замењивања кука. Не могу се контролисати сви фактори; на пример, пацијент са Паркинсоновом болешћу не може да смањи ризик од ишчашења променом свог стања. Још један фактор који се не може контролисати је старост; пацијенти старији од 85 година имали су веће шансе за ишчашење замене кука. Међутим, показало се да постоје фактори који доприносе ишчашењу замјене кука који се може контролисати:
- Величина имплантата
- Величина главе бутне кости или величина куглице лопте и удубљења може се повећати како би се спречило ишчашење замене кука. Главе бедрене кости већих димензија имају мању вероватноћу да се ишчаше из утичнице. Коришћење специјалних имплантата, попут замена кука метал-на-метал, омогућава вашем хирургу да користи главу феморала веће величине и на тај начин смањује ризик од ишчашења. Опције величине бутне кости драматично су се повећале у последњој деценији.
- Искуство хирурга
- Још један фактор за контролу ишчашења замјене кука је волумен хирурга. Хирурзи који годишње изврше мање од 5 замена кука имају много веће шансе да имају пацијента са ишчашењем зглоба кука. С друге стране, хирурзи који годишње изврше више од 50 замена кука имају много мање шансе да пацијент има ишчашење кука.
Још један фактор који је недавно истражен је врста хируршког приступа који се користи за приступ зглобу кука. Све више и више замена кука врши се антериорним хируршким приступом, а неки хирурзи сматрају да је шанса за ишчашење много мања код овог приступа.Постоје опречни подаци о томе колики фактор може бити хируршки приступ, али ово би могао бити још један корак који помаже у смањењу шансе за ишчашење.
Закључак: Шта да радим?
Пацијенти на којима се врши замена кука треба да буду свесни потенцијалног ризика од ишчашења замене кука. Код пацијената који су најугроженији због одржавања ишчашења, могу се одабрати посебни имплантати који помажу у спречавању шансе за ову компликацију. Ако се деси ишчашење кука, требало би пажљиво проценити узрок ове компликације. За људе који су посебно забринути због дислокације, могу са својим хирургом разговарати о томе како специфични имплантати или хируршки приступи могу смањити ризик од компликација дислокације.