Пнеумонектомија

Садржај

• Шта је пнеумонектомија?
• Зашто би ми могла требати пнеумонектомија?
• Који су ризици од пнеумонектомије?
• Како да се припремим за пнеумонектомију?
• Шта се дешава током пнеумонектомије?
• Шта се дешава након пнеумонектомије?
• Следећи кораци

Шта је пнеумонектомија?

Пнеумонектомија је врста операције за уклањање једног од плућа због рака, трауме или неког другог стања.

Имате два плућа: десно и лево. Ова плућа се повезују са устима кроз низ цевчица. Кроз ове цеви плућа уносе кисеоник у тело и уклањају угљен-диоксид из тела. Кисеоник је неопходан за све функције вашег тела. Угљен-диоксид је отпадни производ којег се тело треба решити. Већина људи може проћи са само једним плућем уместо два, ако је потребно. Обично једно плуће може пружити довољно кисеоника и уклонити довољно угљен-диоксида, осим ако друго плуће није оштећено.

Током пнеумонектомије, хирург прави рез (рез) на боку вашег тела. Хирург пресеца неки мишић и рашири ребра. Он или она хируршки уклања захваћена плућа. Врећица која је садржала плућа (плеурални простор) испуњава се ваздухом. На крају, течност заузима место овог ваздуха.

У ретким случајевима, пружаоци здравствених услуга уместо тога могу да ураде пнеумонектомију са ВАТС поступком. Овај поступак користи посебну видео камеру која се назива торакоскоп. То је врста минимално инвазивне хирургије. То значи да користи мање резове од традиционалне отворене операције на плућима. У лечењу карцинома, већина стручњака за пнеумонектомију препоручује ВАТС само људима са раним стадијумом тумора који су близу спољне стране плућа. За овај сложени поступак потребан је хирург са великом техничком вештином и искуством.

Зашто би ми могла требати пнеумонектомија?

Рак плућа је најчешћи разлог за пнеумонектомију. Здравствени радници обично покушавају да уклоне што мање плућног ткива. Можда ће вам требати пнеумонектомија ако мања операција не би могла да уклони сав рак. Неким карциномима који се налазе близу центра плућа такође је потребна пнеумонектомија уместо мање операције.

Понекад је пнеумонектомија потребна и за друге плућне болести. Неки од њих укључују:

• Трауматска повреда плућа
• Плућна туберкулоза
• Гљивичне инфекције плућа
• Бронхиектазије
• Конгенитална болест плућа
• Бронхијална блокада са уништеним плућима
• Плућне метастазе (рак који се проширио на плућа са другог места у телу)

Који су ризици од пнеумонектомије?

Многи људи који имају пнеумонектомију раде врло добро. Али то је прилично ризична операција. Неке могуће компликације су:

• Респираторна инсуфицијенција
• Крвни угрушак у плућима (плућна емболија)
• Упала плућа
• Шок
• Компликације од анестезије
• Превише крварења
• Ненормални срчани ритмови
• Смањен проток крви у срце

Опоравак ће вероватно потрајати недељама или чак месецима. Ако вам хирург рашири ребра да бисте дошли до плућа, подручје близу реза ће болети неко време након операције. Свеукупне активности могу бити ограничене на 1 до 2 месеца. Ако имате емфизем или хронични бронхитис (уобичајене болести код пушача), можда ћете постати задиханији код одређених активности.

Ваша старост, било који други здравствени проблеми и други фактори помоћи ће вам да утврдите ризик од компликација. Пре операције, питајте свог здравственог радника о својим специфичним ризицима.

Како да се припремим за пнеумонектомију?

Питајте свог здравственог радника о томе шта треба да урадите да бисте се припремили за пнеумонектомију. У глобалу:

• Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује лекове који се продају без рецепта, као што су аспирин и сви лекови на рецепт. Такође укључује биље, витамине и друге додатке. Можда ћете морати да престанете да узимате неке лекове пре операције, као што су разређивачи крви.

• Ако пушите, морате престати пре операције. Питајте свог здравственог радника за ресурсе који ће вам помоћи.
• Обавестите свог добављача ако имате било какву алергију, укључујући латекс.
• Обавестите свог добављача да ли сте икада имали реакцију на локалну или општу анестезију.
• Свакодневне вежбе су важан део припреме за операцију. Питајте свог здравственог радника која врста је најбоља за вас.
• Можда ћете морати да вежбате дисање помоћу уређаја названог спирометар.

• Не једите и не пијте после поноћи ноћ пре операције.

• Било која длака на месту операције или око ње може се уклонити машинама за шишање пре поступка.

Можда ће вам требати један или више следећих тестова:

• Рентген грудног коша, како би се видело срце и плућа
• ЦТ скенирања грудног коша ради добијања детаљнијих слика плућа
• Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ) ради тражења ткива карцинома
• Електрокардиограм (ЕКГ), за гледање вашег срчаног ритма
• Тестови плућне функције да би се видело колико добро раде ваша плућа
• Вентилационо-перфузијско скенирање, како би се утврдило која подручја плућа највише доприносе дисању
• Тестови крви за проверу вашег општег здравственог стања

Шта се дешава током пнеумонектомије?

Питајте свог здравственог радника о томе шта можете очекивати током пнеумонектомије. Следи општи опис најчешћег приступа. Овај поступак се може разликовати ако ваш лекар користи минимално инвазивну хирургију. У глобалу:

• Лећи ћете на боку на операционом столу с руком изнад главе.
• Вероватно ћете добити антибиотике како бисте спречили инфекцију.
• Добићете анестезију пре почетка операције. Успаваће вас дубоким сном, тако да током поступка не осећате бол.
• Операција ће трајати неколико сати.
• Хирург направи рез дужине неколико центиметара између 2 ребра. Порез ће ићи од испод ваше руке до око ваших леђа, на страни плућа која се уклања.
• Хирург одваја 2 ребра. У неким случајевима хирург може уклонити мали део ребра.
• Хирург дефлационише погођена плућа и уклања их.
• Хирург може уклонити неке оближње лимфне чворове. Они могу помоћи да се покаже колико рак може бити напредан.
• Ваш хирург ће затворити ребра, мишиће и кожу. Преко реза ће се ставити завој.
• Већина времена грудна цев остаје у плеуралном простору одакле су плућа уклоњена. Ово се уклања када се ваше стање побољша.

Шта се дешава након пнеумонектомије?

Питајте свог здравственог радника о томе шта можете очекивати. У глобалу:

• Када се пробудите, у почетку ћете се можда осећати збуњено. Можда ћете се пробудити неколико сати након операције или мало касније.
• Пажљиво ће се пазити на ваше виталне знакове. То укључује пулс, дисање, крвни притисак и ниво кисеоника. Имаћете прикачене неколико врста монитора који ће вам помоћи у праћењу вашег стања.
• Кисеоник можете добити кроз мале цеви у носу. То је обично краткорочно (привремено).
• Осетићете бол. Али не бисте требали осећати јак бол. Ако вам је потребан, доступан је лек против болова.
• Можда ћете радити терапију дисањем како бисте помогли уклањању течности која се сакупља у плућима током операције. Вероватно ћете то морати да радите неколико пута дневно.
• На ногама можете носити посебне чарапе (компресијске чарапе) како бисте спречили стварање крвних угрушака.
• У болници ћете морати остати неколико дана.

По изласку из болнице:

• Обавезно имајте некога да вас вози кући. Неко време ће вам требати и помоћ код куће.
• У наставку ћете уклонити шавове или спајалице. Обавезно задржите све наредне састанке.
• После операције можете лако да се уморите. Али полако ћете почети да опорављате снагу. Може проћи неколико недеља до месец дана пре него што се потпуно опоравите.
• Морате бити будни и ходати неколико пута дневно.
• Питајте свог здравственог радника када ће вам бити безбедно да возите.
• Избегавајте подизање било чега тешког неколико недеља.
• Придржавајте се свих упутстава која вам пружа здравствени рад за лекове, вежбање, исхрану и негу рана.
• Назовите свог здравственог радника одмах ако имате знакове инфекције, грознице, отока или бола који се погоршавају. Мала количина дренаже из вашег реза је нормална.
• Ако имате питања, позовите свог добављача. Увек питајте да ли имате питања о начину узимања лека или сте забринути због било каквих симптома.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак