Садржај
Предњи укрштени лигамент (АЦЛ) колена један је од четири лигамента који држе заједно три кости зглоба. Повреде АЦЛ често захтевају операцију праћену физикалном терапијом ради ублажавања болова и отока, враћања обима покрета (РОМ) и снаге и побољшања покретљивости.Физикална терапија коленског зглоба подељена је у четири фазе. Следећи овај протокол или један сличан, требали бисте моћи да ходате до краја треће недеље након АЦЛ операције. Наравно, сви лече и реагују на лечење различитим брзинама. Ако планирате да оперишете колено, ево опште идеје шта можете очекивати када после започнете физикалну терапију.
Фаза 1: Помагање лечењу колена
Главни циљеви Фазе 1 су заштита колена како би се оно правилно зацелило, започињање рада на обнављању обима кретања зглоба и обнављање нормалне употребе квадрицепса (бутних мишића). Вероватно ће вам требати штаке током ове фазе, а такође ћете носити и апаратић за колена у пуној дужини, мада сви хирурзи не стављају пацијенте са АЦЛ у заграду, јер постоје докази да то није неопходно за успешан опоравак.
Како правилно носити апаратић за колено након операције
Недеља 1
У почетном постоперативном периоду усредсредит ћете се на учење ходања са штакама по равним површинама и степеницама горе-доље. Ваш физиотерапеут може да користи лед за контролу отицања (и упутиће вас да то исто радите неколико пута дневно код куће). Такође може да користи неуромускуларну електричну стимулацију (НМЕС) да би вам помогао да побољшате способност да стегнете четверокуте и започнете нежне вежбе за враћање обима покрета у колену (од потпуно равних до савијених 90 степени).
6 типова електричне стимулације који се користе у ПТФаза 2: Бацање штака
Отицање би требало да буде под контролом и требало би да будете у могућности да лако контактирате квадрицепс. Циљ ове фазе је да престанете да користите штаке и почнете нормално да ходате, истовремено пружајући заштиту за зарастање колена. Ваш терапеут ће и даље ледити колено и користити НМЕС.
2. недеља
Јачање кукова биће вам кључно за омогућавање да напредујете од употребе до две штаке, до употребе једне, па до потпуног уклањања. Истовремено ћете радити вежбе за побољшање контроле четвороцикала и за јачање мишића тетиве на задњем делу ноге. Можете почети да користите БАПС даску у седећем положају за равнотежу и проприоцепцију, што је ваша свесност о положају и кретању колена.
3. недеља
До краја ове недеље до следеће недеље шетаћете готово нормално. Једино што би могло одати чињеницу да сте оперисани може бити лагано савијање колена које ће нестати како вам се опсег покрета побољшава. Ваше вежбе за кукове могу постати напредније и можда ћете почети да користите лагане тегове док радите равно подизање ногу. Напредоваћете до коришћења БАПС плоче у стојећем положају.
Фаза 3: Јачање
Током ове фазе АЦЛ рехабилитације, циљ ће бити ојачати ногу, тако да ћете до краја напредовати од ходања до лаганог трчања.
Седмице 4 до 6
Међу вежбама које ћете радити током ове три недеље су вежбе за побољшање равнотеже; чучњеви и искораци за јачање четверокута и глутеуса (мишићи на задњем делу); плус равно подизање ногу и напредне вежбе за јачање кукова које сте већ радили. До краја 6. недеље можете да пређете на нежну плиометрију и скакање. Више вам неће требати залеђивање или НМЕС.
7. и 8. недеље
Поред наставка вежби које сте радили и можда додавања отпора некима од њих, ваш физиотерапеут може тестирати интегритет АЦЛ-а. Ако више немате болове у колену, а колено је стабилно, до краја осме недеље можете почети да трчите.
Фаза 4: Скоро враћање у нормалу
Током ове фазе напредоваћете од трчања до трчања. Важно је ипак не прекорачити своје способности: чак и ако се осећате сјајно, прерано је за учествовање у спортовима на високом нивоу који укључују пуно покретања и заустављања или сечења.
Недеље од 8 до 12 и више
Наставићете са редовним режимом вежбања. После четири до шест месеци након операције АЦЛ, ваш физикални терапеут ће вам можда учинити тестирање поскока са једном ногом да би утврдио да ли је ваше колено довољно стабилно за атлетику на високом нивоу која захтева нагле стартове и заустављања или маневре сечења. Ако сте спортиста и он вам даје зелено светло, требало би да се вратите бављењу спортом.
Реч од врло доброг
Опоравак од АЦЛ операције може бити тежак, али можда ћете бити изненађени колико брзо напредујете од ходања са штакама и млитавости до поновног нормалног ходања. Радећи са физиотерапеутом и радећи праве ствари (у право време), можете се брзо и сигурно вратити на свој претходни ниво функција.