Садржај
Перитонеална течност је нормална подмазујућа течност која се налази у перитонеалној шупљини - простору између слојева ткива који постављају стомачни зид и трбушне органе (попут јетре, слезине, жучне кесе и желуца). Течност је углавном вода са електролитима, антителима, белим крвним зрнцима и другим биохемикалијама.Сврха перитонеалне течности
Примарна функција перитонеалне течности је смањење трења између трбушних органа док се крећу током варења. Код здраве особе у перитонеалној шупљини је обично присутна мала количина перитонеалне течности. Међутим, неки проблеми у телу могу довести до накупљања вишка течности у шупљини. Ова течност се назива асцитна течност и доводи до асцитеса, једне од компликација цирозе.
Како се развија асцитес?
Асцитес је најчешћи код пацијената који имају болести које погађају јетру. Оштећење јетре може проузроковати висок крвни притисак у венама који доводе крв у јетру, стање познато као портална хипертензија. Међутим, многи други поремећаји могу изазвати и асцитес, укључујући рак, срчану инсуфицијенцију, отказивање бубрега, упалу панкреаса (панкреатитис) и туберкулозу која погађа слузницу стомака.
Симптоми
Када је стање благо, можда неће бити приметних симптома. Међутим, када су умерене количине течности присутне у абдомену, особа може приметити да јој се повећала величина струка и да се удебљала. Веће количине узрокују још више симптома, укључујући отицање стомака и нелагоду. Код ових пацијената стомак се може осећати затегнуто и истегнуто, као у трудноћи, а пупак може почети да вири.
Када асцитес достигне напредни ниво, оток стомака врши притисак на стомак, што може довести до губитка апетита, као и плућа, што може довести до отежаног дисања. Неки пацијенти примећују отицање и у другим деловима тела, као што су зглобови.
Компликација асцитеса, бактеријски перитонитис, је инфекција која може проузроковати нелагодност и осетљивост стомака, као и повишену температуру и малаксалост. Збуњеност, дезоријентација и поспаност могу се развити и, ако се не лечи, ово стање може бити фатално.
Дијагноза
Обично ће вам историја и физички преглед лекара бити довољни да подстакну сумњу на асцитес. Да би се потврдила дијагноза, може се наручити ултразвук или ЦТ. А мали узорак асцитне течности може се анализирати повлачењем кроз иглу уметнуту у зид стомака. Овај поступак се назива дијагностичка парацентеза.
Лечење
Лечење асцитеса започиње дијетом са мало натријума и одмором у кревету. Када те стратегије нису довољне, лекар може прописати употребу диуретика који помажу бубрезима да излучују више натријума и воде у урин.
Пацијентима који осећају значајну нелагоду или онима који не могу да дишу или једу без потешкоћа, течност се може уклонити поступком који се назива терапијска парацентеза, при чему се игла убацује у стомак. У ретким случајевима се изводи хируршка интервенција за преусмеравање крвотока уз помоћ шанта, ау најређим случајевима неопходна је трансплантација јетре.