Перименопауза и мигрена

Садржај

• Промене током перименопаузе
• Зашто се мигрена повећава
• Побољшања након менопаузе
• Лечење напада мигрене

Ако сте попут многих жена, перименопауза - године током којих прелазите у менопаузу - може бити неодољиво време испуњено нередовним менструалним циклусима, валунзима, сувоћом вагине, поремећајима расположења и потешкоћама са спавањем. Поред свих ових симптома, ово наизглед застрашујуће време може се погоршати повећањем учесталости мигрене.

Ево зашто и шта можете учинити за управљање мигреном како се приближавате менопаузи.

Промене током перименопаузе

Ране фазе перименопаузе карактеришу флуктуирајући нивои естрогена и краћи менструални циклуси. Како напредујете у касну перименопаузу, ниво естрогена почиње да опада и развијате све више менструалних неправилности попут пропуштених менструалних циклуса, поред симптома попут навала врућине, ноћног знојења, несанице и сувоће вагине.

Ови симптоми су класични они које можда очекујете, али промене хормона током перименопаузе могу уступити место и другим, можда и изненађујућим проблемима, попут појаве или повећане учесталости мигрене.

Кад прекинете менструацију на годину дана, званично сте у менопаузи, што значи да ваше тело производи много ниже нивое полних хормона, а репродуктивне године су иза вас.

Када почиње перименопауза?

Већина жена уђе у перименопаузу у 40-има (просечна старост је 47 година), а менопаузу достигну за отприлике четири године. Међутим, симптоме пременопаузе можете почети имати већ од средине до касних тридесетих, а перименопауза може трајати и до 10 година за неке жене.

5 знакова уласка у менопаузу

Зашто се мигрена повећава

Студија из 2016. у часопису Главобоља користили су податке из америчке студије о преваленцији и превенцији мигрене (АМПП) да би утврдили да ли су се мигрене повећале током перименопаузе за жене мигрене. високофреквентне мигрене током перименопаузе - дефинисане као 10 или више мигрена месечно - биле су веће него код жена са мигреном које су још увек биле у фази пременопаузе (пре перименопаузе и менопаузе).

Друге студије су откриле да неке жене заправо први пут почињу да добијају мигрену током перименопаузе.До тренутка када жене достигну менопаузу, око 40 посто њих је имало мигрену у неком тренутку свог живота.

Прецизно објашњење зашто се мигрена повећава током перименопаузе није јасно, али стручњаци сумњају у следеће факторе:

• Хормонске флуктуације: Горе поменуте хормоналне промене које се дешавају током перименопаузе - посебно смањењем естрогена - могу бити објашњење. Овај пад естрогена такође је повезан са падом серотонина (неуротрансмитера) у вашем мозгу, што може пореметити функцију кранијалног нерва званог тригеминални нерв, који затим покреће мигрену. Хормонске флуктуације могу нарочито бити фактор ако сте једна од до 70 процената жена које имају мигрене повезане са вашим менструалним циклусом.
• Тежи периоди: Перименопауза често може да доведе до појачаног крвотока током менструације, што може довести до недостатка гвожђа, што је још један могући покретач мигрене.
• Повећање простагландина: Јаки менструални проток такође је повезан са повећаним ослобађањем простагландина у телу.Простагландини су укључени у бројне процесе, укључујући омогућавање проливања слузнице материце, као и упале и ширење крвних судова, што обоје може допринети мигрени .
• Поремећен сан: Можда ћете приметити да не спавате више као некада или да вам се сан често омета када сте у перименопаузи. Обе ове забринутости познати су покретачи мигрене.

Имајте на уму да током перименопаузе не доживљавају сви горе мигрене. Иако многе жене виде пораст, неке сматрају да нема промене.

Побољшања након менопаузе

Научне студије су помало опречне око тога да ли се мигрена побољшава када сте у постменопаузи.

Стручњаци сугеришу да конфликтне студије (неке показују да се мигрене побољшавају након менопаузе, а друге да се погоршавају) подразумевају да други фактори одређују вероватноћу мигрене након менопаузе. Неки од ових утицаја укључују:

• Депресија: Клиничка депресија може повећати ризик од појаве мигрене након менопаузе.
• Лекови против болова: Коришћење лекова за ублажавање бола за ублажавање симптома повезаних са менопаузом, попут болова у мишићима или зглобовима, могло би покренути главобољу због прекомерне употребе лекова.
• Број мигрена: Било да имате епизодну мигрену (мање од 15 мигрена месечно) или хроничну мигрену (15 или више мигрена месечно) до тренутка када достигнете менопаузу, то може имати разлике. Мигрене имају тенденцију да се знатно побољшају након менопаузе са епизодном мигреном, али се обично погоршавају ако имате хроничну мигрену.
• Брзина хормоналних промена: Током перименопаузе, ваши јајници смањују производњу естрогена и прогестерона. Што спорије то раде, то је веће побољшање код мигрене, како током перименопаузе, тако и након менопаузе. Супротно томе, чини се да брзе хормонске флуктуације стварају супротан ефекат.
• Спонтана или индукована менопауза: Бројне студије су показале да је хируршки изазвана менопауза, што значи да су вам одстрањени јајници, повезана са погоршањем мигрене код великог процента жена. То је можда због наглог, огромног померања нивоа хормона , као и употреба терапије замене естрогена након операције, која у ствари може погоршати мигрену код неких жена. Међутим, када прођете кроз спонтану, природну менопаузу, већа је вероватноћа да ће се ваше мигрене побољшати.

Већина жена може очекивати побољшање мигрене након менопаузе, вероватно због много стабилнијих, мада знатно нижих хормоналних нивоа.

Лечење напада мигрене

Добра вест је да постоје терапије које ће вам помоћи ако приметите више напада мигрене у близини менопаузе. На пример, усвајање здравих навика спавања, добро храњење, свакодневне аеробне вежбе и управљање стресом могу бити корисни за ваше мигрене, а такође ће побољшати ваше целокупно здравље. Поред тога, лекар може размотрити лекове за превенцију мигрене.

Лекови за спречавање епизодних мигрена

Хормонска супституциона терапија (ХРТ) са најнижом ефективном дозом може се користити током перименопаузе или ране менопаузе за ублажавање валунга и вагиналне атрофије. Његов утицај на превенцију мигрене током перименопаузе или менопаузе је контроверзан, а неке студије показују погоршање мигрене током ХТР-а. Поред тога, постоји могућност повећаног ризика од можданог и срчаног удара код ХТР-а. Ако се узме у обзир ХТР, пожељне су ниске дозе које се континуирано користе и пацијенте треба саветовати о потенцијалним нежељеним ефектима.

Остали лекови, попут венлафаксина, есциталопрама, пароксетина и габапентина, као и стратегије лечења без лекова (акупунктура, аеробне вежбе, јога) могу бити корисни код неких пацијената у перименопаузи не само смањењем учесталости мигрене, већ и побољшањем расположења и вазомотора ( навале врућине) симптоми који су уобичајени током овог временског периода.

Иако хормонска терапија може учинити чуда за неке жене, она носи неке здравствене ризике и можда неће бити прикладна за вас на основу ваше историје болести. Прије него што се то може прописати, потребан је пажљив разговор са вашим личним лекаром.

Хормонска терапија за менопаузу

Реч од врло доброг

Перименопауза је карактеристичан временски период који сигнализира пад естрогена у вашем телу. Иако физичке и менталне промене које се јављају могу изазвати анксиозност, имајте на уму да нисте саме - хиљаде других жена доживљавају перименопаузу заједно са вама. Запамтите, такође, да перименопауза и менопауза нису здравствено стање. Уместо тога, они су фазе репродуктивног старења - делови путовања женског бића.

Ако верујете да се приближавате менопаузи, обратите се свом лекару ради консултација о томе како можете да управљате својим симптомима, укључујући мигрене и друге симптоме повезане са менопаузом, попут врућих блицева. Лекар вам такође може дати информације о томе како најбоље да се бринете о свом телу, посебно о срцу и костима, на које могу утицати хормоналне промене и промене у менопаузи повезане са годинама.