Садржај
Перименопауза, прелазни период пре менопаузе, позната је по томе што изазива промене расположења и симптоме депресије. Уобичајена је заблуда да приликом уласка у менопаузу треба да прихватите да је нормално осећати се депресивно. Али озбиљну депресију никада не треба сматрати нормалном. Ако у било ком тренутку свог живота искусите депресију, потражите медицинску помоћ с истом пажњом као и друга здравствена стања.Менопауза је време када се менструације завршавају јер су јајници престали да производе хормоне који омогућавају менструални циклус. Током перименопаузе, чести су абнормални менструални циклуси, флуктуације хормона и проблеми са спавањем. Многи људи такође доживљавају непријатне врућине и ноћно знојење.
Ево шта треба да знате о перименопаузалној депресији, укључујући преваленцију, узроке, симптоме, дијагнозу и лечење.
Преваленција
Истраживање показује да жене депресију углавном доживљавају чешће од мушкараца, са ризиком доживљене преваленције од 21%, у поређењу са 12% мушкараца.Један извештај из 2017. примећује да је стопа велике депресије код жена у репродуктивном добу двоструко већа од оне код мушкараца Депресија код жена такође се повећава око репродуктивних догађаја након порођаја, поремећаја менструалног циклуса и преласка у менопаузу.
Више од 80% жена ће у одређеној мери и озбиљно искусити физичке или психолошке симптоме око менопаузе. Депресија, промене расположења, валунзи и проблеми са спавањем најчешће су пријављени симптоми менопаузе. Чини се да депресивна болест око перименопаузе износи и до 30%, али је врло могуће да је тај проценат много већи јер многе жене у перименопаузи не пријављују депресивно расположење међу ефектима овог прелазног периода на њих.
Углавном, већина истраживања - иако ограничена - потврђује да жене имају више симптома депресије током перименопаузе него пре почетка транзиције и у поређењу са женама које нису ушле у транзицију у менопаузу.
Разлике у симптомима депресије међу половимаСимптоми перименопаузалне депресије
Депресија се озбиљно креће од благих до привремених епизода, тешких и трајних. Клиничка депресија је најтежа врста депресије, позната је и као велика депресија или велики депресивни поремећај. Срећом, упркос тежини, све врсте депресије се могу лечити. Без обзира на то да ли особа доживљава депресију током перименопаузе или у било ком тренутку живота, симптоми имају сличан тип, иако тежина и интензитет варирају.
Симптоми депресије могу бити:
- Умор и недостатак енергије
- Осећај немира или успорености
- Бори се са фокусом и памћењем ствари
- Незаинтересованост за активности у којима сте некада уживали
- Осећам се беспомоћно, безнадежно или без вредности
- Понављајуће мисли о смрти или самоубиству
Смањен ниво женских хормона током перименопаузе може проузроковати додатне симптоме депресије, као што су:
- Промене расположења
- Раздражљивост
- Плакање без разлога или осећај сузе често
- Повећана анксиозност
- Осећајући дубоки очај
- Проблеми са спавањем повезани са налетима врућине и ноћним знојењем
Пременопаузална депресија се може представити нешто другачије од клиничке депресије. На пример, истраживање открива да депресија у предменопаузи узрокује већу раздражљивост и чешће промене расположења, док се осећај туге и суза ређе дешава.
Међу знаковима на које бисте требали пазити код перименопаузалне депресије су нижа расположења, губитак интереса за активности у којима сте некада уживали, проблеми са спавањем, осећајем кривице или безвредности, промене нивоа енергије и мисли на смрт или самоубиство.
Када плави менопауза постане депресија
Када се обратити лекару
Како улазите у перименопаузу, важно је да обавестите лекара да ли сте у прошлости патили од депресије или сте били посебно осетљиви на хормоналне и репродуктивне промене. Поред тога, обратите пажњу на промене расположења које доживљавате. Да ли се промене мењају благо и неживотно или су озбиљне и исцрпљујуће до те мере да утичу на вашу способност да обављате свакодневне активности и уживате у свом животу?
Сваки пут кад вам симптоми депресије почну стварати проблеме у везама и на послу, а не постоје јасна решења за оно што имате, потражите помоћ од свог лекара или стручњака за ментално здравље. Разговор са пружаоцем услуга менталног здравља или вашим лекаром може спречити погоршање симптома, посебно ако симптоми постоје дуже време.
Важно је напоменути да с времена на време осећате тугу не значи да имате депресију. Депресија не утиче само на ваше расположење, већ утиче и на друге физичке аспекте вашег здравља, укључујући сан, енергију, апетит, мотивацију и концентрацију. Ако имате ове врсте физичких симптома и откријете да депресивно расположење доживљавате већину дана, недељама, требало би да посетите свог лекара.
Узроци
Постоји неколико узрока и фактора ризика који су повезани са перименопаузалном депресијом. Узроци могу укључивати пад нивоа естрогена, стресне животне догађаје, промене расположења, претходну историју депресије и још много тога.
Смањује се естроген
Већина истраживача верује да су флуктуирајући нивои женског хормона естрадиола предиктор перименопаузалне депресије.Естрадиол је најмоћнија врста естрогена који тело ствара током репродуктивних година. Верује се да су симптоми менопаузе узроковани природним падом естрадиола.
Важне чињенице о ниском нивоу естрогенаСтресни животни догађаји
Свако ко се бави стресним животним догађајима, попут развода, смрти родитеља, губитка посла или било ког другог животног догађаја уобичајеног током периода перименопаузе, повећан је ризик од депресије. Ове врсте животних догађаја су познате - чак иу најбољим околностима - по покретању депресије.
Промене расположења
Није необично да особе у перименопаузи имају промене расположења повезане са колебањем нивоа хормона. Када се ниво естрогена непрестано мења, то утиче на мождане хемикалије серотонин и норепинефрин.
Серотонин, норепинефрин и допамин су хемикалије у мозгу које играју директну улогу у регулисању расположења. Они могу учинити да се човек осећа срећним смањењем анксиозности, побољшањем сна, регулисањем меморије и метаболизма и још много тога. Особа доживљава опште стање смирености и благостања када су ове хемикалије уравнотежене.
Неравнотежа хормона може инхибирати способност серотонина и норепинефрина да раде свој посао. Резултат су промене расположења које на крају доводе до депресије.
Претходна историја депресије
Појединци са претходном историјом велике депресије изложени су већем ризику током перименопаузе, посебно ако су посебно осетљиви на хормоналне флуктуације. Ако имате личну историју депресије, обратите се свом лекару, посебно ако утврдите да се борите са својим осећањима и расположење током перименопаузе.
Остали фактори ризика
Додатни фактори ризика повезани са перименопаузалном депресијом укључују:
- Породична историја депресије
- Претходна историја сексуалног злостављања или насиља
- Тешки симптоми менопаузе
- Имати седентарни начин живота
- Пушење
- Бити социјално изолован
- Борба са самопоштовањем
- Имати негативна осећања због старења и менопаузе
- Осећате се разочарано због немогућности да имате децу (или више деце)
Дијагноза
Упркос депресији код жена у перименопаузи која се често јавља, може бити тешко препознати је. Две истакнуте организације - Северноамеричко друштво за менопаузу (НАМС) и Радна група за жене и поремећаје расположења Националне мреже центара за депресију објавиле су 2018. смернице за процену и лечење перименопаузалне депресије. корисно је разликовати перименопаузалну депресију од осталих врста депресије, објављени су у Јоурнал оф Вомен’с Хеалтх и од тада их је подржало Међународно друштво за менопаузу.
Према смерницама НАМС-а и Радне групе за жене и поремећаје расположења, дијагноза перименопаузе може се поставити ослањајући се на одређене процене, од којих су многе повезане са средњим животним добом. Ове смернице за дијагнозу укључују:
- Клиничка и симптоматска процена депресије и других поремећаја менталног здравља, као и физичких симптома
- Преглед психијатријске историје жене
- Идентификација стадијума менопаузе - ово укључује физички преглед и крвни рад ради процене функције јајника
- Функција штитасте жлезде такође се може проверити помоћу крвног рада и физичког прегледа, јер недовољно активна штитна жлезда може допринети депресији.
- Дискусија о животним стресорима
- Било који проблеми са спавањем или појава поремећаја спавања
Треба напоменути да, иако велики број жена доживљава депресију док пролази кроз менопаузу, више од трећине гинеколога то не врши, према истраживању које је часопис објавио 2020. године МенопаузаИстраживање између 500 гинеколога који раде, открива да већина може препознати перименопаузалну депресију, али многи нису били сигурни у своју способност лечења депресивних пацијената.
Ова открића сугеришу да је гинеколозима потребна већа обука у дијагнози и лечењу депресије. Они такође значе да особе које улазе у менопаузу морају да схвате да је њихов ризик од депресије већи у овом периоду, а како њихови лекари не врше скрининг, важно је бити свестан симптома депресије, који могу бити различити и мање очигледни током перименопаузе.
Лечење
Лечење депресије која се јавља у вези са перименопаузом зависи од тога колико су тешки симптоми те особе и да ли је у прошлости патила од депресије.
Генерално, лечење перименопаузалне депресије укључује:
- Антидепресиви за лечење симптома депресије
- Разговарајте о терапији и когнитивно-бихејвиоралној терапији-психотерапијским техникама које раде на промени мисли и понашања
- Терапија замене хормона (ХРТ) за промене расположења или врућине и ноћно знојење ако утичу на сан
Ако су симптоми депресије озбиљни, истраживачи су препоручили да се лечење антидепресивима комбинује са ХРТ, било естрогеном и прогестероном или само естрогеном. Овај комбиновани третман препоручује се за тешке случајеве перименопаузалне депресије, без обзира да ли жена има историја депресије.
Ако су симптоми перименопаузалне депресије благи и особа нема историју депресије, не постоји јединствени најбољи начин лечења депресије, али истраживачи предлажу испробавање хормона или антидепресива - један по један - за лечење симптома. може ублажити промене расположења и вруће бљескове који могу допринети депресији. Међутим, особама са мало физичких симптома перименопаузе или онима који желе да избегну хормоне, препоручује се антидепресив.
Алтернативне терапије, попут јоге, активности смањења стреса засноване на пажњи, вежбање и здрава исхрана такође могу помоћи у побољшању расположења, посебно за жене чији симптоми депресије нису достигли праг клиничке депресије. Али алтернативне терапије нису од помоћи свима, посебно онима који пате од тешких симптома.
Реч од врло доброг
Изгледи за већину жена које имају перименопаузалну депресију су добри. Иако депресија не може увек учинити да депресија потпуно нестане, обично чини симптоме лакшим за управљање.
Будући да је ризик од депресије у време преласка у менопаузу висок, добра је идеја да жене у перименопаузи пазе на симптоме и препознају када је време да потраже помоћ. Без обзира да ли су симптоми благи или ако мислите да живите са клиничком депресијом, закажите састанак са својим лекаром да бисте утврдили који третмани могу помоћи.
А ако сматрате да вам третмани не помажу, не устручавајте се да се још једном обратите лекару. Ваш лекар може пронаћи другачији план који ће можда боље деловати у управљању перименопаузалном депресијом и њеним узроцима током овог прелазног периода.
Симптоми менопаузе могу се разликовати за сваку жену