Садржај
- Шта је перикардијални прозор?
- Зашто би ми требао перикардијални прозор?
- Који су ризици од перикардијалног прозора?
- Како да се припремим за перикардијални прозор?
- Шта се дешава током перикардијалног прозора?
- Шта се дешава након перикардијалног прозора?
- Следећи кораци
Шта је перикардијални прозор?
Перикардијални прозор је поступак на врећици око срца. Хируршко уклањање малог дела врећице омогућава лекарима да одводе вишак течности из врећице.
Влакнаста врећица звана перикардијум окружује срце. Ова врећа има два танка слоја између којих је мала количина течности. Течност помаже у смањењу трења између два слоја док се трљају један о други када срце куца. У неким случајевима се између слојева накупља превише течности. Када се то догоди, срце има проблема са правилним функционисањем. Перикардијални прозор је један од начина одвођења вишка течности и спречавања будућих накупина течности.
Лекари могу да раде перикардијални прозор на више начина. У већини случајева лекари раде поступак у општој анестезији. У једном приступу, хирург прави рез испод дна грудне кости како би дошао до перикарда. Или, хирург прави рез између ребара да би дошао до перикарда. Лекари такође могу да изведу методу која користи неколико малих резова на боку грудног коша. То се назива видео-потпомогнута торакоскопија или ВАТС. Користе мале камере и мале алате за стварање перикардијалног прозора кроз ове мале рупе.
Зашто би ми требао перикардијални прозор?
Много различитих стања може проузроковати ненормално накупљање течности око срца. То може проузроковати отежано дисање, вртоглавицу, мучнину, низак крвни притисак и бол у грудима. Понекад се ово лечи лековима. У другим случајевима, ова абнормална течност је опасна по живот и захтева хитну дренажу.
Прозор перикарда може помоћи у смањењу течности око срца. Такође може помоћи у дијагнози извора додатне течности. Услови којима би могао бити потребан перикардијални прозор укључују:
- Инфекција срца или перикардијалне врећице
- Рак
- Упала перикардијалне врећице услед срчаног удара
- Повреда
- Болест имуног система
- Реакције на одређене лекове
- Зрачење
- Узроци метаболизма, попут отказивања бубрега са уремијом
Понекад лекари не знају зашто се течност накупља.
Прозор перикарда није једини начин уклањања течности око срца. Још један поступак који користе лекари је катетерска перикардиоцентеза. За одвод течности из срца користи се игла и дуга танка цев (катетер). Али ако ваше стање отежава ову методу, вероватније је да ће лекар користити перикардијални прозор. Ваш лекар ће такође вероватно саветовати операцију ако сте у прошлости имали катетер перикардиоцентезу и вишак течности се вратио. Такође је већа вероватноћа да ће вам требати операција ако је потребно прегледати комад перикарда. Ово се ради ради дијагнозе извора течности.
Течност из срца такође се може исцедити без уклањања дела перикарда. Питајте свог доктора о томе који поступак вам највише одговара.
Који су ризици од перикардијалног прозора?
Све процедуре имају одређене ризике. Ризици перикардијалног прозора укључују:
- Прекомерно крварење
- Инфекција
- Крвни угрушак (што може довести до можданог удара или других проблема)
- Ненормални срчани ритмови (који у ретким случајевима могу проузроковати смрт)
- Срчани напад
- Компликације од анестезије
- Повратак додатне течности
- Потреба за поновљеним поступком
- Оштећење срца
Такође постоји шанса да се течност око срца врати. Ако се то догоди, можда ћете морати поновити поступак или ће вам на крају бити потребан уклањање целог перикарда.
Властити ризици могу се разликовати у зависности од старости, општег здравственог стања и разлога вашег поступка или врсте операције. Такође се могу разликовати у зависности од анатомије срца, течности и перикарда. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте сазнали који ризици могу да се односе на вас.
Како да се припремим за перикардијални прозор?
Питајте свог доктора како се припремити за процедуру перикардијалног прозора. Не би требало да једете или пијете ништа после поноћи пре дана операције. Питајте доктора да ли треба да престанете да узимате било какве лекове пре операције.
Лекар ће можда желети додатне тестове пре операције. То може укључивати:
- Грудног коша
- Електрокардиограм (ЕКГ), за проверу срчаног ритма
- Тестови крви за процену општег здравственог стања
- Ехокардиограм за преглед анатомије срца и протока крви кроз срце
- ЦТ или МРИ, ако лекару треба више информација о срцу
- Катетеризација срца за мерење притиска у срцу
Свака длака око подручја операције може се уклонити. Отприлике сат времена пре операције, можда ћете добити лекове који ће вам помоћи да се опустите.
Шта се дешава током перикардијалног прозора?
Разговарајте са доктором о томе шта можете очекивати током операције. Детаљи ваше операције варирају у зависности од врсте поправке коју лекар ради. Обично лекари врше поправку без употребе кардиопулмоналног бајпаса (апарат за срце-плућа). Током поправке, тим ће пажљиво надгледати ваше виталне знаке. У глобалу:
- Анестезиолог ће вам вероватно дати општу анестезију пре почетка операције. Током операције спаваћете дубоко и безболно. Током операције можда ће вам цев за дисање спустити грло како бисте лакше дисали. После се тога нећете сећати.
- У неколико случајева лекари можда неће радити поступак у општој анестезији. Ако је то случај, лекар ће вам дати лек који ће вас опустити током поступка. Лекар ће такође обезбедити отупљујуће лекове на местима уреза.
- Операција ће трајати неколико сати.
- Постоји неколико опција за поступак:
- У неким случајевима, хирург ће направити рез (рез) неколико центиметара испод грудне кости или између ребара. Кроз овај рез се користе алати. Ако се користи торакоскопија, уместо тога, неколико мањих резова на боку грудног коша. Кроз ове мале резове убацују се мале камере и алати.
- Лекар ће хируршки уклонити мали део перикарда, стварајући „прозор“.
- Лекар може да постави грудну цев између слојева перикарда или у шупљину плућа, како би помогао у одводу течности.
- Узорак течности може се послати у лабораторију на анализу.
- Резови мишића и коже биће затворени и нанети завој.
Шта се дешава након перикардијалног прозора?
Питајте свог доктора о томе шта можете очекивати након поступка. Генерално, након вашег перикардијалног прозора:
- Можда ћете бити бучни и дезоријентисани након буђења.
- Ваши витални знаци, попут пулса, дисања, крвног притиска и нивоа кисеоника, биће пажљиво праћени.
- Вероватно ћете имати цев за одвод течности из срца или грудног коша.
- Можда осећате бол, али не бисте требали осећати јак бол. По потреби су доступни лекови против болова.
- Вероватно ћете моћи да пијете дан после операције. Можете имати редовну храну чим је толеришете.
- Вероватно ћете морати да останете у болници најмање неколико дана. Ово ће делимично зависити од разлога због којег вам је потребан перикардијални прозор.
По изласку из болнице:
- Уклонићете шавове или спајалице на накнадном састанку за 7 до 10 дана. Обавезно задржите све накнадне састанке.
- Требали бисте моћи да наставите са нормалним активностима релативно брзо, али можда ћете бити мало уморнији неко време након операције.
- Питајте доктора ако имате ограничења у вежбању. Избегавајте дизање тешког терета.
- Позовите доктора ако имате повишену температуру, појачано истицање из ране, појачани бол у грудима или озбиљне симптоме.
- Придржавајте се свих упутстава која вам даје ваш лекар за лекове, вежбање, исхрану и негу рана.
Многи људи примећују побољшање симптома одмах након урађеног перикардијалног прозора.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак