Садржај
Интерферон је лек који опонаша протеин у телу који имуни систем користи за уништавање вируса. Пегилирани интерферон је модификовани облик лека који је у стању да дуже остане у телу, што пружа бољи третман. Полиетилен гликол (ПЕГ) се додаје интерферону, процес зван пегилација, који се користи и са другим врстама лекова.Доступне су две врсте пегилованих интерферона и користе се за лечење инфекције вирусом хепатитиса Ц.
- Пегинтерферон алфа-2а: Такође се назива алфа-2а, комерцијално име Пегасис.
- Пегинтерферон алфа-2б: Такође се назива алфа-2б, комерцијални назив ПегИнтрон.
Сматрани су одабраним лечењем, који се користе са рибавирином, и наведени су на листи есенцијалних лекова Светске здравствене организације. Третман ХЦВ се мења одобрењем Софосбувира (Совалди) и Симепревира (Олисио) 2013. године од стране ФДА. Ови новији лекови и други који ће се сигурно придржавати могу заменити пегинтерфероне као преферирани третман.
Главна разлика између ова два пегилована интерферона је у дозирању. Алфа-2а се користи као фиксна недељна доза. Алфа-2б се користи као недељна доза на основу тежине пацијента. Постоје и друге разлике између ова два лека, али оне су углавном техничке природе и користи их лекар који их прописује. На пример, алфа-2а има релативно константну апсорпцију након ињекције и дистрибуира се углавном у крви и органима. Али алфа-2б има брзу апсорпцију и ширу дистрибуцију у телу.
Разлике у ефикасности
До јануара 2008. године, ниједан податак није директно упоређивао ова два лека. То се променило великом клиничком студијом познатом као ИДЕАЛ и даљим клиничким поређењима. Они пружају занимљиве резултате који ће лекарима омогућити додатни увид у ове моћне терапије хроничног хепатитиса Ц.
Студија ИДЕАЛ - Индивидуализована ефикасност дозирања наспрам равног дозирања за процену оптималне терапије пегилованим интерфероном - укључила је 3070 особа у рандомизираном контролисаном испитивању. Пронашао је сличну ефикасност између алфа-2а и алфа-2б у трајној стопи виролошког одговора. Алфа-2а је имала стопу од 41%, а алфа-2б је имала СВР од 39%.
Али случај није завршен. Још две студије су утврдиле статистички значајне разлике између ова два лека, при чему је алфа-2а очигледан победник за преко 12% бољу стопу у СВР.
Даљом метаанализом 3.518 пацијената из седам рандомизираних контролисаних испитивања пронађени су бољи резултати са алфа-2а, иако је произвела већу стопу неутропеније. Неутропенија је смањење броја белих крвних зрнаца. Ово је нежељени ефекат који није пожељан, јер су беле крвне ћелије главна компонента имунолошког система тела. Када се смање, били бисте рањивији на инфекције и мање способни за борбу против бактерија и вируса.
Ови резултати ће се вероватно узети у обзир приликом препоруке лечења. Али новије терапије су раселиле пегинтерфероне као избор избора за лечење хроничног хепатитиса Ц. Таква је природа истраживања и развоја. На крају ће можда бити непотребно упоредити ова два лека јер ће се преферирати новији третмани.