Паразитске инфекције централног нервног система

Садржај

• Неуролошке паразитске инфекције
• Токсоплазмоза
• Неуроцистицерцосис
• Церебрална маларија
• Афричка трипаносомијаза човека
• Сцхистосомиасис
• Ехинококоза
• Трихинела
• Парагонимиасис
• Ангиостронгилиасис

Шта треба да знате о паразитским инфекцијама централног нервног система? Како су уговорени и шта можете учинити да их спречите? Прочитајте о симптомима и начину лечења.

Неуролошке паразитске инфекције

Паразитске инфекције могу да нападну практично било који део тела који се може замислити. Они који заразе нервни систем потенцијално су најштетнији и најне узнемирујући.

Ова стања не само да могу бити фатална, већ могу резултирати доживотном инвалидношћу. Рано препознавање и брзо лечење су важни како би се смањио и морталитет и често катастрофалне последице ових болести.

Неке паразитске инфекције које укључују централни нервни систем могу се јавити код било кога. Супротно томе, опортунистичке паразитске инфекције су оне за које је вероватније да се појаве када особа има потиснути имуни систем због лечења карцинома, ХИВ-а или других хроничних медицинских стања.

Не смета нам да некога обавестимо да имамо бактеријску или вирусну инфекцију, попут стреп грла или грипе. Већина нас би, међутим, оклевала пре него што би признала да имамо тракавице. Паразитске инфекције се осећају нападније - некако више представљају кршење од других облика инфекције.

Изненађујуће је то што врло велики проценат светске популације има неки облик паразитске инфекције, а процењује се да је само милијарда људи заражено само округлим црвима.

Токсоплазмоза

Токсоплазмоза је инфекција паразитима коју узрокују праживотиње Токопласма гондии. Широко је распрострањен по целом свету са око 15 процената људи у САД-у и око 50 процената људи у Европи, који имају позитиван тест на антитела на болест.

Имуни систем држи паразита у шаху за већину нас. Али у случајевима имунодефицијенције, попут АИДС-а, паразит је у стању да се мозалира, стварајући кружне апсцесе видљиве на МРИ. Токсоплазмоза може изазвати главобољу, нападаје, фокалне неуролошке дефиците и промене менталног статуса.

Токсоплазмоза је стање које дефинише АИДС према ЦДЦ-у, а односи се на болести које су директно повезане са сузбијањем имунолошког система повезаног са ХИВ инфекцијом.

Токсоплазмоза је често повезана са леглом мачака, али случај против мачака може бити прецењен. Код пацијената са АИДС-ом не постоји разлика у ризику на основу изложености мачићу.

Пожељни третман токсоплазмозе укључује пириметамин, леуковорин и сулфадиазин. Ако постоји забринутост за повишени интракранијални притисак, онда треба користити и стероиде.

Као и обично, најбоље је спречити да се инфекција икад догоди избегавањем имуносупресије и употребом профилактичких лекова за оне са угроженим имунолошким системом.

Технике превенције могу укључивати избегавање смећа са маца (или ношење рукавица најмање), једење само потпуно куваног меса, темељно прање воћа и поврћа и ношење рукавица кад год се башти вртом (мислите: кутија за смеће на отвореном.)

Преглед токсоплазмозе

Неуроцистицерцосис

Неуроцистицеркоза се јавља када људи уносе јајашца од Таениа солиум, свињска тракавица чија се јаја налазе у људском измету. Уношење јаја доводи до пораста ларви тракавице у многим различитим људским ткивима, посебно у мозгу и мишићима. То доводи до напада и више.

Инфекција, супротно раширеном веровању, није директно узрокована једењем недовољно куване свињетине. Када се једе недовољно печена свињетина, цисте могу довести до инфекције тракавицом у танком цреву, при чему сваки црв избаци хиљаде јајашаца. Јаја су та која могу довести до неуроцистицеркозе.

Када особа поједе јајашца тракаве (која је просуо носач тракавице), ембрион црва се може пробити кроз црево и пробити се до централног нервног система или кичмене мождине. Симптоми тада могу укључивати повећани интракранијални притисак, главобоље и нападаје.

Болест је најчешћа у регионима у којима се узгајају свиње, а санитарни услови су лоши, укључујући већи део Јужне Америке и Индије, а сматра се да је заразио најмање 50 милиона људи широм света.

Цистицеркоза је водећи узрок напада у целом свету и све је већи здравствени проблем у Сједињеним Државама (пре свега због имиграције из Латинске Америке.) Лечење се врши албендазолом и празиквантелом заједно са стероидима како би се смањило отицање мозга.

Превенција укључује пажљиво прање руку, избегавање контаминираног меса и јести само свињетину која је темељно кувана.

Церебрална маларија

Без претеривања, маларија је једна од најозбиљнијих претњи људском животу током читаве историје човечанства. Током миленијума, болест је убила стотине милиона људи.

Деловање овог паразита је сложено, али готово увек укључује пренос заражених комараца. Овде ћемо само укратко разговарати о једној од неколико тактика маларије у уништавању људи: директној инвазији на мождано ткиво.

Церебрална маларија може проузроковати промене у свести или нападе. Без лечења, болест обично прелази у кому или смрт. Лечењем је смртност између 15 и 20 процената. Неки преживели, посебно деца, могу имати заостале дефиците попут слепила, глувоће, нападаја или когнитивних проблема.

Церебрална маларија је најчешћа тамо где је маларија ендемска, попут Африке. Посетиоци таквих региона могу да помогну у спречавању заразе маларијом профилактичким лековима и другим превентивним мерама. Они који пате од маларијске инфекције захтевају хитан третман било цинцхона алкалоидима као што је кинидин, или дериватима артемисинина као што је артесунат. Ово друго је лек који је изабран код тешке инфекције.

Преглед маларије

Афричка трипаносомијаза човека

Трипаносомијазу, која се назива и болест спавања, узрокују протозојски паразити Трипаносома бруцеи гамбиенсе или Трипаносома бруцеи рходесиенсе. Попут маларије, паразита шири инсект домаћин.

Америчку трипаносомијазу преноси атентатор. Афричку трипаносомијазу шири мува цеце која оставља болан траг од два до пет центиметара на кожи. Такође може уследити осип.

После одређеног временског периода, понекад и година, паразит се шири из крви у мозак, што доводи до менингоенцефалитиса и отока. То може резултирати главобољом, потешкоћама у размишљању, променама личности и поремећајима кретања као што су тремор или атаксија (недостатак координације).

Болест је фатална без лечења. Да би се дијагностиковала болест, паразит се мора видети под микроскопом у узорку као што је цереброспинална течност. Лечење укључује лекове као што су ефлорнитин или меларсопрол - који могу имати озбиљне нежељене ефекте - али су знатно бољи од омогућавања инфекцији да не лечи.

Превелик преглед афричке успаване болести

Сцхистосомиасис

Сцхистосомиасис, такође назван билхарзиа или билхарзиасис, узрокован је инфекцијом малим, равним црвима званим метиље. Ови мали црви у облику листа обично узрокују проблеме са цревима, јетром, бубрезима или бешиком. Глобално у 2017. години, готово 99 милиона људи лечило се од схистосомиозе, која се често стиче купањем и купањем у слатководним језерима у којима ови црви живе.

Као и многи паразити, животни циклус овог организма је сложен и укључује много различитих фаза. Људи заразу стичу контактом са водом из слатководних језера која садрже шистосомалне ларве, које продиру у кожу и мигрирају у крвне судове. Уђу у крвне судове, могу путовати кроз тело. Црви се сисаљкама лепе за зид крвног суда, где могу да живе и до 30 година.

Отприлике 240 милиона људи зарази се шистосомијазом сваке године.

Већина људи са овом инфекцијом уопште не осећа симптоме. Понекад се акутна инфекција може видети један дан након излагања сврабљивим осипом. Један до два месеца касније могу се развити врућица, мрзлица, кашаљ и болови у мишићима. Касније, како се шистосоми могу проширити на различите органе, могу се појавити различити симптоми.

Црви се могу проширити на кичмену мождину, узрокујући мијелопатију. То резултира болом, задржавањем урина и слабошћу региона испод нивоа инфекције. Може доћи до трајне парализе, ау другим случајевима схистосомијаза може утицати на мозак, што доводи до епилепсије или повишеног интракранијалног притиска.

Будући да ови црви могу живети у телу годинама, са потенцијалним озбиљним проблемима у било ком тренутку, заражене особе треба лечити без обзира да ли имају озбиљне симптоме.

Празиквантел је избор избора. Ако су метиљи напали нервни систем, треба дати и стероиде како би се смањио инфламаторни одговор.

Преглед шистосомијазе

Ехинококоза

Ехинококус, такође назван хидатидоза, је тракавица која у раној фази живота може да изазове цисте у живом људском ткиву, укључујући мозак и кичмену мождину. Одговорни паразити укључују Ецхиноцоццус гранулосус и Ецхиноцоццус мултилоцуларис.

Људи заразу стичу једући контаминирану храну. Болест је ретка у Сједињеним Државама, али је чешћа у Африци, Централној Азији, Јужној Јужној Америци, Медитерану и на Блиском Истоку.

Почетне фазе инфекције су увек асимптоматске и могу проћи године пре него што цисте изазову било какве проблеме. У мозгу цисте могу изазвати нападаје или повишени интракранијални притисак.

У кичменој мождини цисте могу изазвати компресију и парализу кичмене мождине. Инфекције централног нервног система су релативно ретке, међутим - обично цисте инфицирају и друге органе, попут плућа или јетре.

Цисте се могу пронаћи помоћу ЦТ скенирања, али се обично пронађу када се из неког другог разлога уради тест слике. Цисте може захтевати хируршко уклањање, често уз додатни медицински третман леком као што је албендазол или празиквантел.

Трихинела

Трихинелоза је инфекција коју узрокују глисте (нематоде) и најчешће се налази у недовољно куваном свињском месу (мада се може наћи и у другим врстама меса.) Инфекција је у Сједињеним Државама релативно необична због побољшања у припреми хране. У

Личинке нападају зид танког црева и развијају се у одрасле црве. Црви затим ослобађају јаја која у мишићима прерастају у цисте. Када мишић унесе друга животиња, циклус се наставља.

Тешка трихинелоза може изазвати менингитис и енцефалитис. Главобоља је чест симптом. ЦТ може показати мале цистичне лезије у читавом мозгу. Лечење се врши албендазолом или мебендазолом, понекад у тешким случајевима комбинованим са преднизоном.

Парагонимиасис

Парагонимијаза је паразитска инфекција равним црвом која може ући у тело једући недовољно кувану раку или раке. Ретко је у Сједињеним Државама, иако је неколико случајева забележено на Средњем западу. Најчешће се налази у земљама Источне Азије.

Паразит не утиче често на централни нервни систем, али паразит може доћи до мозга било кроз крвоток или кроз форамине у основи лобање.Одрасли облик паразита и ослобађа запаљенске материје и тунеле кроз ткива, која може резултирати главобољом, нападима и можданим ударима.

Ангиостронгилиасис

Ангиостронгилијаза је паразитска инфекција изазвана Ангиостронгилус цантоненсис, која је најчешћа у југоисточној Азији, али се може јавити и на Карибима. Добија се од једења недовољно куваних пужева, пужева, ракова или козица.

Личинка овог паразита мигрира у мозак узрокујући главобољу, мучнину и укоченост врата. За разлику од многих ових паразитских инфекција централног нервног система, не постоји посебан третман и инфекција се обично решава у периоду од две до осам недеља.

Реч од врло доброг

Колико год паразитске инфекције биле незанимљиве, вреди напоменути да те инфекције углавном не пролазе. Висок проценат људи широм света живи са црвом или другим паразитом. Колико год били блиски са овим организмима, инвазија на наш централни нервни систем је преблизу за утеху и увек се мора озбиљно схватити.

Добра хигијена (пажљиво прање руку и ношење рукавица), пажљиво и темељито прање воћа и поврћа и правилно кување меса могу увелике смањити ризик од ових стања.