Преглед неутропенске дијете

Садржај

• Смјернице о сигурности хране
• Складиштење и припрема хране
• Рестрикција у исхрани
• Тренутни налази истраживања
• Остали дијететски изазови
• Превентивни савети

Неутропенична дијета је термин који се користи за описивање поступака са храном и селекције који смањују ризик од бактеријске инфекције храном. Такође позната као антимикробна дијета, типично се користи за спречавање инфекција храном код људи са јако ослабљеним имунолошким системом, попут оних који су на хемотерапији.

Дијета је добила име по одбрамбеним белим крвним зрнцима, званим неутрофили, који су први који реагују на инфекцију. Верује се да безбедно руковање храном, као и избегавање одређене хране, смањује ризик од инфекције код људи са потиснутим имунолошким системом.

Иако бројни истраживачи верују да рестриктивна природа неутропеничне дијете може довести до потхрањености, сигурно руковање храном сматра се императивом смањења ризика од неутропеније изазване хемотерапијом. Да ли је неутропенична дијета ефикасна у спречавању инфекције, предмет је сталне расправе.

Смјернице о сигурности хране

Превенција бактеријског преноса је примарни циљ неутропеничне дијете. Онколози инсистирају да је прање руку прва одбрана од инфекција и она коју је већина људи заборавила. Смернице за сигурност хране укључују:

• Често перите руке, пре и после јела.
• Избегавајте сирово месо и јаја. Обавезно кувајте до краја.
• Оперите сирово воће и поврће.
• Избегавајте да делите храну чак ни са вољенима.
• Не делите лични прибор за јело.
• Одржавајте површине чистим у кухињи и трпезарији.

Складиштење и припрема хране

Загађење бактеријама често ће се десити током припреме и складиштења хране. Препоруке за припрему и чување хране укључују:

• Нека врућа храна буде врућа (преко 140 ° Ф)
• Нека хладна храна буде хладна (испод 40 ° Ф).
• Једите одмах одмрзнуту храну. Не замрзавајте.
• Хладите храну на или испод 40 ° Ф.
• Не одмрзавајте месо, морске плодове или пилетину на собној температури. Уместо тога користите микроталасну или фрижидер.
• Након куповине кварљиве хране, поједите је у року од два сата.
• Јаја, крему и храну на бази мајонезе не смете држати изван фрижидера дуже од сат времена.
• Воће и поврће темељито оперите водом пре сечења или љуштења. Листе салате оперите један по један.
• Не користите средства за испирање на бази хемикалија.
• Исперите "претходно опране" салате.
• Избегавајте сирове биљне клице.
• Баците храну која смешно мирише или показује знакове кварења.
• Избегавајте претходно исечено воће и поврће.
• Оперите врхове конзервиране хране водом и сапуном пре отварања.
• Користите другачији прибор за јело и кушање хране током кувања.
• Баците јаја са испуцаним љускама.
• За припрему меса немојте користити исту даску за резање или посуђе као за припрему поврћа и воћа.
• Користите термометар за месо како бисте били сигурни да је месо кувано на одговарајућој температури.

Неки онколози користе мнемотехнику „ПИЦКИ“ како би помогли људима да се сете праксе сигурне хране. Слова у „ПИЦКИ“ означавају:

• Вежбајте прање руку.
• Прегледајте храну пре него што је скувате.
• Очистите и рибајте воће и поврће.
• Одржавајте све површине за кување чистима.
• Смешну, буђаву храну треба бацити.

Рестрикција у исхрани

У зависности од вашег онколога и центра у коме се подвргавате хемотерапији, можда ће вам се саветовати да избегавате одређену храну. Храна која се обично избегава на неутропеничној дијети укључује:

• Сирово месо и морски плодови (укључујући суши)
• Сирови ораси или путер од свежих орашастих плодова
• Било која храна која садржи сирова јаја (укључујући прелив за салату Цезар или домаћу мајонезу)
• Мекани и одлежани сиреви
• Непастеризовани сиреви, млеко, воћни сокови и сокови од поврћа
• Житарице и житарице на велико
• Пецива пуњена кремом која се не чувају у фрижидеру
• Сирови мед или саће
• Вода из језера, извора, потока или бунара
• Вода са додатком витамина
• Расхладна продавница салсас

Тренутни налази истраживања

Онколози сада више наглашавају сигурно руковање храном, а не ограничавање хране. Хемотерапија већ узима огроман данак на човековом телу и апетиту. Ограничења заправо могу погоршати основне прехрамбене недостатке. Други се питају да ли дијета заправо помаже.

Студија 2019 у Амерички часопис за клиничку онкологију, која је проценила пет рандомизираних испитивања која су укључивала 388 људи на хемотерапији, закључила је да употреба неутропеничне дијете није повезана са смањеним ризиком од инфекције.

До истих закључака дошло се у студији из 2018. године која је укључивала децу на имуносупресивној хемотерапији. Уместо неутропеничне дијете, препоручене су одобрене смернице о безбедности хране.

Остали дијететски изазови

Поред сигурног руковања храном, људи који пролазе кроз хемотерапију често имају и друге изазове. Неки од њих укључују:

• Чиреви у устима: Болне ране у устима су честе, али одабир хране за коју је мање вероватно да надражује уста може учинити чудо. Често се саветује избегавање лимунске хране, оштре хране (попут тоста) и још много тога.
• Промене укуса: Неки лекови за хемотерапију могу учинити да све што једете буде метално и да је то искована метална уста. Избор хране са јаким укусима и јести са пластичним посуђем могу бити корисни, између осталих промена.
• Мучнина и повраћање: Мучнина и повраћање сигурно ометају исхрану, али сада постоји много опција за контролу ових симптома. Разговарајте са онкологом.
• Губитак апетита: чак и ако вам се једноставно не једе, постоје савети који вам могу помоћи у правилној исхрани.
• Умор од рака: Умор је један од најнеугоднијих симптома лечења карцинома и није необичан разлог зашто људи не једу здраво колико би требали. Обавезно затражите помоћ око кувања, куповине и чишћења. Опремите своју оставу храном која се лако припрема, попут супа у конзерви, смрзнутог предјела, смрзнутог поврћа и упакованих пудинга.

Ако сте забринути због руковања храном или хране коју треба јести док сте на хемотерапији, разговарајте са онкологом и питајте да ли би вам било корисно видети онколошког нутрициониста.

Превентивни савети

Поред праксе сигурне хране, на много начина можете да смањите ризик од развоја инфекције током хемотерапије, посебно када је број белих крвних зрнаца низак.

Иако често размишљамо о избегавању људи који имају кашаљ или цурење из носа, наши кућни љубимци такође могу бити извор заразе. Птице, корњаче и гмизавци попут гуштера и змија могу носити бактерије Салмонела, што може бити опасно по живот код људи са јако потиснутим имунолошким системом.

Мачји смеће су уобичајени извор протозојске инфекције која се назива токсоплазмоза. Током хемотерапије задатак чишћења стеље бисте требали доделити члану породице или пријатељу.

Када је ваш имунолошки систем потиснут, најбоље би било да избегнете гужву или затворене просторе као што је авион, посебно током сезоне прехладе и грипа.

Људима у ризику од тешке неутропеније често се преписују Неуласта или Неупоген, чији лек стимулише производњу неутрофила и смањује ризик од инфекције.

• Објави
• Флип
• Емаил