Садржај
- Симптоми ноктију и хемотерапија
- Специфични третмани против рака који узрокују промене на ноктима
- Суочавање са променама на ноктима од лечења рака
- Превенција симптома ноктију током лечења рака
Симптоми ноктију и хемотерапија
Хемотерапија може изазвати неколико различитих симптома који утичу на нокте. Нокти су погођени више него нокти на ногама и обично поново нормално израсту око шест до 12 месеци након завршетка третмана. Опоравак ноктију на ногама може потрајати дуже и може потрајати до годину дана. У неким случајевима нокти се никада не врате у стање пре хемотерапије.
Слабост и губитак ноктију
Нокти на рукама и ногама могу постати слаби и ломљиви током хемотерапије. Такође се могу одвојити од ткива које држи нокте на месту (онихолиза) и отпасти након неколико рунди лечења, али то је ређе. Неки лекови за хемотерапију, попут таксана (Такол и Такотере), чешће ће довести до губитка ноктију од других.
Беау'с Линес
Линије које се називају Беау-ове линије могу се развити на вашим ноктима.Ови безбојни гребени имају тенденцију да буду више хоризонтални него вертикални и могу изгледати светлији или тамнији од остатка вашег нокта.
Коилоницхиа
Поред промена боје и линија, ваши нокти могу променити облик, развијајући конкавни облик попут кашике који се назива коилоницхиа. Ово се разликује од клабинга, процеса који је често повезан са раком плућа у коме прсти могу да поприме трајни облик кашике.
Секундарне инфекције
Инфекције могу да се појаве и могу бити озбиљне ако се број белих крвних зрнаца смањи због хемотерапије (неутропенија изазвана хемотерапијом) .Може се појавити болна инфекција која окружује ваш нокат звана паронихија.
Специфични третмани против рака који узрокују промене на ноктима
Неки третмани имају већу вероватноћу да утичу на нокте на рукама и ногама, а међу тим третманима одређени лекови чешће стварају проблеме.
Лекови за хемотерапију
Лекови за хемотерапију који често узрокују симптоме ноктију укључују:
- Таксани као што су Такол (паклитаксел) и Такотере (доцетаксел)
- Антрациклини као што је Адриамицин (доксорубицин)
- 5-флуороурацил (5-ФУ)
Неки онколози препоручују употребу хидратантног раствора за нокте онима који се лече терапијама заснованим на таксанима. Студије сугеришу да ови хидратантни раствори за нокте могу значајно смањити ризик од губитка ноктију повезан са хемотерапијом Такол-ом (видети доле под превенцијом).
Циљане терапије
Циљане терапије, посебно ЕГФР инхибитори који се користе за ЕГФР позитиван рак плућа, чест су узрок проблема са ноктима. Они су чешћи код неких лекова него код других, а обично се примећују код људи који користе Тарцеву (ерлотиниб). Ређе се промене на ноктима могу видети код МЕК инхибитора и мТОР инхибитора.
Промене ноктију које се примећују код циљаних терапија разликују се од промена код хемотерапије. Инфекције ноктију које погађају наборе ноктију (паронихија), као и пиогени грануломи око ноктију или ноктију на ногама (брзо растуће лезије које лако крваре) су најчешће.
Имунотерапија
Најчешћи нежељени ефекти лекова за имунотерапију познатији као инхибитори контролних пунктова су стања која се завршавају са "итис" (што значи упала) и могу укључивати вашу кожу и нокте.
Суочавање са променама на ноктима од лечења рака
Ако развијете инфекцију, важно је да разговарате са онкологом. За паронихију, можда ће вам требати лечење антибиотиком или анти-гљивичном терапијом, мада може деловати и раствор повидон-јода. Ако имате скуп гноја који почиње да се ствара, можда ћете морати да посетите дерматолога ради поступак реза и дренаже.
Брига о себи
Ствари које можете сами учинити да бисте управљали својим симптомима и потенцијално спречили даље проблеме укључују:
- Нокте и нокте на ногама држите подрезанима. Препоручује се да нокти на ногама буду исечени равно попречно и кратки.
- Носите рукавице док радите. Памучне рукавице могу заштитити ваше руке током баштованства. Размислите о гуменим рукавицама приликом чишћења или прања посуђа како вам руке не би даље исушивале.
- Не гризите нокте јер ово повећава ризик од инфекције. Носите памучне рукавице ако имате потешкоћа да се одрекнете навике.
- Избегавајте маникир, педикир или резање кожице, што може повећати ризик од инфекције. Избегавајте употребу вештачких ноктију. Ако ипак набавите мани / педи, понесите своје залихе.
- Генерално је најбоље избегавати лак, мада неке жене сматрају да употреба прозирног лака помаже у јачању и заштити ноктију.
- Неки људи сматрају да је корисно намакање руку природним уљима, попут маслиновог уља.
- Носите удобне, лабаве ципеле како бисте минимализирали трауму на ноктима.
- Ако вам се један нокат олабави, немојте га скидати. Боље је подручје лагано прекрити завојем или газом (да не бисте случајно откинули нокат) и дозволите му да сам падне.
Када треба да позовете свог доктора
Поделите са својим тимом за рак било какве промене ноктију или ноктију на ногама које сте имали током хемотерапије. Између посета, обавезно назовите са било којим знацима инфекције, као што су појачани бол, црвенило (нарочито око кожице), грозница, брзо подизање нокатног кревета или било каква дренажа (гној) око ноктију.
Превенција симптома ноктију током лечења рака
Неколико студија сугерише да хлађење руку и ноктију током примања хемотерапије може смањити оштећење ноктију. Неки центри за рак нуде облоге са ледом које појединци могу користити из овог разлога. Промене ноктију, међутим, не могу се спречити у потпуности, а наношење леда на руке током хемотерапије може бити непријатно искуство.
Студија из 2018. године открила је да је примена раствора названог „ПолиБалм“ на нокте током хемотерапије у великој мери смањила повезано оштећење и губитак ноктију. ПолиБалм је природно биљно уље богато полифенолом. Ако ћете примати лек за таксан током хемотерапије, можда ћете желети да разговарате са својим лекаром о овој опцији или другим кремама које могу смањити симптоме.
Реч од врло доброг
Промене ноктију су уобичајене током хемотерапије и могу укључивати развој линија, као и промене боје или облика ноктију. Може се десити и губитак ноктију, посебно код лекова за хемотерапију као што су таксани. Такође се могу јавити инфекције, паронихија. Превенција је најбољи третман, а брига о ноктима је важна за смањење ризика од инфекције. Ако се код вас појаве инфекције око ноктију, разговарајте са онкологом.