Садржај
- Шта је мултипли мијелом?
- Шта узрокује мултипли мијелом?
- Који су фактори ризика за мултипли мијелом?
- Који су симптоми мултиплог мијелома?
- Како се дијагностикује мултипли мијелом?
- Лечење мултиплог мијелома
Шта је мултипли мијелом?
Вишеструки мијелом је рак који погађа одређене беле крвне ћелије које се називају плазма ћелије. Представља око 1% свих карцинома у Сједињеним Државама, а годишње му се дијагностикује око 22.000 Американаца.
Ћелије плазме и друге беле крвне ћелије су део имунолошког система. Ћелије плазме производе антитела - протеине имуног система који помажу телу да се ослободи штетних супстанци. Свака плазма ћелија реагује на једну одређену супстанцу стварањем једне врсте антитела. Тело има много врста плазма ћелија и, према томе, може да одговори на многе врсте супстанци.
Када се рак појави, тело прекомерно производи плазме, које су абнормалне и сличне. Ове абнормалне ћелије плазме називају се ћелијама мијелома.
Ћелије мијелома се сакупљају у коштаној сржи и спољном слоју кости. Будући да ћелије почињу у крвној плазми, мијелом није рак костију, већ је рак који погађа кости.
Шта узрокује мултипли мијелом?
Тачан узрок мултиплог мијелома није познат, али су теорије и удруживања предложени као фактори ризика.
Који су фактори ризика за мултипли мијелом?
Предложени фактори ризика за мултипли мијелом укључују следеће:
Мушки пол
Старост (ретко се јавља испод 35 година)
Породична историја
Изложеност нафти и другим хемикалијама
Изложеност великим количинама зрачења
Раса (двоструко чешћа међу Афроамериканцима од белих Американаца)
Прекомерна тежина или гојазност
Имати поремећај плазме ћелије познат као моноклонска гамопатија неодређеног значаја (МГУС). Ово се сматра претечом мултиплог мијелома. Могло би се упоредити са полипом у дебелом цреву који се може развити у рак дебелог црева. Само неколико људи са МГУС-ом током живота развије мултипли мијелом.
Који су симптоми мултиплог мијелома?
Следеће су најчешћи симптоми мултиплог мијелома. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. (Неки људи са раним мултиплим мијеломом немају симптоме. Уместо тога, он се налази током рутинских тестова крви или урина.) Ћелије мијелома и антитела могу проузроковати следеће:
Болови у костима
Преломи костију
Слабост
Умор
Губитак тежине
Поновљене инфекције
Мучнина
Повраћање
Затвор
Проблеми са мокрењем
Слабост или утрнулост ногу
Бол у леђима
Бол у ребру
Симптоми мултиплог мијелома могу наликовати другим поремећајима костију или медицинским проблемима. Увек се консултујте са својим лекаром за дијагнозу.
Како се дијагностикује мултипли мијелом?
Поред комплетне историје болести и физичког прегледа, дијагностички поступци мултиплог мијелома могу укључивати и следеће:
РТГ. Дијагностички тест који користи невидљиве електромагнетне енергетске зраке за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму. Скенирање костију користи се за процену захваћености костију код већине карцинома, али је непоуздано код мултипле мијелома.
Тестови крви и урина. Ови тестови се користе за тражење протеина или других супстанци за које је вероватније да ће се видети у крви или урину особа са мијеломом.
Аспирација и / или биопсија коштане сржи. Поступак који укључује узимање мале количине течности коштане сржи (аспирација) и / или чврстог ткива коштане сржи (која се назива језгра биопсије), обично из костију кука, ради испитивања броја, величине и зрелости крвних зрнаца и / или абнормалне ћелије.
Скелетна анкета. Низ обичних рендгенских зрака свих главних костију у телу.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ). Дијагностички поступак који користи комбинацију великих магнета, радиофреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу.
Скенирање помоћу рачунарске томографије (такође се назива ЦТ или ЦАТ скенирање). Поступак дијагностичког снимања који користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика (често званих резови) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ скенирања су детаљнија од општег рентгенског снимања (али често не баш толико детаљна као МРИ снимања).
Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ). Радиоактивно означена глукоза (шећер) убризгава се у крвоток. Машина за скенирање може открити ткива која користе глукозу више од нормалних ткива (попут тумора). ПЕТ скенирање се може користити за проналажење малих тумора у целом телу.
Лечење мултиплог мијелома
Специфични третман мултиплог мијелома одредиће ваш лекар на основу:
Ваше године, целокупно здравље и историја болести
Обим болести
Ваша толеранција за одређене лекове, поступке или терапије
Очекивања за ток болести
Ваше мишљење или склоности
Лечење може укључивати:
Лекови за контролу бола
Лечење прелома
Лекови за спречавање прелома
Терапија зрачењем за контролу бола, спречавање прелома и омогућавање зарастања лезија костију
Хемотерапија и кортикостероидни лекови
Биолошке или циљане терапије, као што су Велцаде (бортезомиб), Тхаломид (талидомид) и Ревлимид (леналидомид)
Алфа интерферон. Модификатор биолошког одговора (супстанца која стимулише или побољшава способност имунолошког система тела да се бори против болести) која омета поделу ћелија карцинома, успоравајући раст тумора. Такође се чини да продужава ремисију када се даје након хемотерапијског третмана. Интерферони су супстанце које тело обично производи, али се могу произвести у лабораторији.
Трансплантација коштане сржи или трансплантација матичних ћелија. Ово се често користи код мултиплог мијелома, али новије циљане терапије чине га мање привлачним због високе токсичности повезане са трансплантацијом