Садржај
Код људи са мултиплом склерозом (МС), рецидив је или погоршање симптома које већ имате или појава нових симптома. То се обично потврђује развојем лезије на мозгу или кичменој мождини и сматра се знаком да ваша болест напредује.Током управљања вашом болешћу често може бити тешко знати да ли имате истинске симптоме МС или имате једноставно „нерадни дан“. У другим временима ћете се можда почети питати да ли је изненадно избијање је случајно или ако је знак да се ваша МС погоршава. Незнање може погоршати ствари, додајући анксиозност и депресију дугој листи могућих симптома.
Узроци
Такође се назива погоршањем, нападима, нападима или бљесковима, релапси МС су узроковани упалом у централном нервном систему, што даље оштећује заштитну облогу која изолује живце, познату као мијелинска овојница. Када се уклони овај заштитни слој, долази до лезије (подручје упале) и евентуалног оштећења (демијелинизација), што чини живце мање ефикасним у спровођењу сигнала.
Симптоми
У најчешћем току болести, који се назива рецидивно-ремитентна МС (РРМС), период акутних симптома биће праћен периодом ремисије током којег ће било које запаљење постепено попуштати и завршити. Међутим, то не значи да ће сви симптоми нестати. У неким случајевима, симптоми ће се задржати чак и током ремисије, мада на релативно стабилном нивоу са само повременим успонима и падовима.
Када имате релапс, ваши симптоми зависе од локације нове лезије у мозгу, кичменој мождини или оптичком нерву. Неки рецидиви су врло очигледни; на пример, губљење вида на једно око због упале оптичких живаца. Међутим, други рецидиви не морају бити тако изненадни или драматични; на пример, упала у малом мозгу може само учинити да се осећате екстра „климаво“ или уморно.
Критеријуми релапса
У строгим медицинским терминима, рецидив МС се дешава када доживите један или више нових неуролошких симптома ИЛИ погоршање једног или више старих симптома најмање 24 сата. Поред тога, тренутни напад мора бити одвојен од претходног напада најмање 30 дана.
Када симптоми нису због рецидива
Нису све појаве болести значе да ваша болест напредује. На пример, псеудоексацербација или псеудо-релапс је привремено погоршање симптома изазвано спољним факторима.
Најчешће су то узроковане повећањем основне телесне температуре услед топлоте од врућег времена, напора или грознице, познате као Ухтхофф-ов феномен. Једном када се телесна температура нормализује, неуролошки симптоми попуштају. Инфекције и физички или емоционални стрес такође су чести узроци псеудо погоршања.
Исто се односи и на пароксизмалне симптоме МС. То су симптоми који се изненада појаве, трају неколико секунди или минута, а затим једнако брзо нестају. Пароксизмални симптоми могу се јавити као једнократни догађај или се понављати у циклусима током сати или дана. У неким случајевима, понављајући симптоми могу потрајати месецима док се потпуно не реше.
Али чак и поновљени симптоми попут ових не представљају рецидив. Не јављају се толико због прогресије болести, већ због постојеће повреде нерва.
Пароксизмални симптоми мултипле склерозе
Дијагноза
Познавање разлике између релапса, псеудоексацербације и пароксизмалног симптома није лако разликовати. Као и сама болест, симптоми МС су често нередовни и непредвидиви. Чак и са горе поменутим критеријумима релапса, лекари понекад тешко могу да разликују разлику.
Једини начин да заиста сазнате да ли имате рецидив је скенирање магнетном резонанцом (МРИ) помоћу гадолинијума. Овај контрастни материјал, који се убризгава током скенирања, привлачи се на места упале и „светли“ када је лезија „активна“. У овом случају се тренутно јавља демијелинизација и ви имате истински рецидив, уместо да осећате симптоме узроковане старијим лезијама.
Није увек потребно обавити магнетну резонанцу. У зависности од вашег искуства, лекар ће можда желети да зна да ли симптоми ометају вашу способност функционисања и / или квалитет живота. То је субјективна процена, али она која је од кључне важности за управљање вашом болешћу и ваше дугорочно благостање.
Шта очекивати током МРИ скенирања за МСЛечење
Многи симптоми релапса могу се лечити високим дозама кортикостероида, обично Солу-Медролом (метилпреднизолон). Ваш лекар ће одлучити како се лечи релапс одмеравањем колике инвалидности симптоми узрокују и колико ометају ваше свакодневне активности у односу на потенцијалне нежељене ефекте и компликације које лечење може изазвати.
Лечење стероидима може значајно скратити трајање ваших озбиљнијих симптома, омогућавајући бржи повратак у нормалне активности. Међутим, неким симптомима може требати више времена да нестану и можда се никада неће потпуно уклонити, што значи да можда имате неки преостали инвалидитет.
Чак и ако постоје докази о релапсу, лекар можда и даље неће препоручити лечење. Умор или благе сензорне промене које не утичу на ваш живот често се могу оставити да се саме реше. Будите гласни у разговору са својим лекаром да бисте створили потпуну слику вашег осећаја. Можете да користите наш водич за дискусију о лекарима у наставку да бисте му помогли да започнете тај разговор.
Водич за дискусију лекара мултипле склерозе
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Превенција
Најважнија ствар коју можете учинити да бисте спречили рецидиве је да почнете да користите и придржавате се једне од терапија које модификују болест. Показало се да ови лекови смањују број и озбиљност рецидива МС, развој нових лезија мозга и кичмене мождине и одлажу напредовање ваше инвалидности.
Добра вест је да су сада доступне бројне опције за лечење МС, тако да заједно са својим неурологом можете пронаћи најбоље за себе.
Лекови који модификују болест за МСРеч од врло доброг
МС рецидиви могу бити невероватно фрустрирајући и изазвати анксиозност како за пацијенте, тако и за њихове вољене, а уобичајено је поставити питање да ли заиста доживљавате нови рецидив, осећате ли симптоме старих рецидива или имате псеудоексацербацију. Иако је паметно пазити на своје стање, не дозволите да вам МС преузме живот бринући се да ли је сваки симптом знак рецидива. Уместо тога, покушајте да одржите здрав начин живота са пуно одмора, придржавајући се било ког третмана који вам може бити прописан.
Ако постоје симптоми које не можете објаснити, покушајте прво да избегнете било какве покретаче који су их могли проузроковати и погледајте да ли то помаже. Ако се то не догоди, покушајте да не паничите или претпоставите најгоре. Идите код свог лекара и корак по корак правите ситуацију.