Садржај
Ревиевед би:
Мегхан Л. Беиер, М.А., Пх.Д.
Мултипла склероза (МС) различито погађа све. Ако ви или ваша вољена особа имате МС, вероватно су вам познати симптоми као што су отежано ходање, умор и утрнулост или пецкање. Ови и други физички симптоми могу бити озбиљни и ограничавајући. Међутим, емоционалне промене и изазови менталног здравља могу бити једнако (ако не и више) онеспособљавајући.
Рехабилитациони неуропсихолог, др Мегхан Беиер , говори о три уобичајена забринутости за расположење и ментално здравље људи са МС и како им се обратити.
1. Депресија
Депресија се може јавити у до 50 процената пацијената са МС и три пута је чешћа него у општој популацији. До 40 процената партнера за подршку, попут неговатеља и супружника, такође могу доживети депресију у неком тренутку живота. Промене улога домаћинства и финансијске бриге, као и депресија и когнитивни симптоми код особе са МС, сви су фактори који могу допринети невољи неговатеља.
Депресију је 1870-их идентификовао француски неуролог Јеан-Мартин Цхарцот у вези са мултиплом склерозом. Међутим, лекари га нису проучавали и озбиљно обрађивали до последњих деценија. Упркос бољем разумевању утицаја депресије, она је и даље често недовољно дијагностикована и недовољно лечена код људи са МС.
Депресија код МС: симптом или реакција?
„Лако је претпоставити да ће људи са хроничном болешћу попут МС-а неизбежно постати депресивни“, каже Беиер. Ова нетачна претпоставка ослања се на идеју да је депресија реакција на МС. Иако је то могуће, недавна истраживања открила су да депресија такође може бити симптом.
„За особе са рецидивно-ремитентном МС, у раној фази болести, чини се да је депресија повезана са упалним процесима. Касније, у секундарно-прогресивној фази, чешће су бескорисне мисли, попут осећаја кривице, безвредности или безнађа. Дакле, сматра се да је депресија у овом случају реактивнија - повезана са фрустрацијама променама животног стила или губитком функције “, објашњава Беиер.
Како се бавити депресијом повезаном са МС-ом
Депресија, заједно са анксиозношћу, може погоршати мисли о самоубиству и не треба је не лечити. У већини случајева се њиме може ефикасно управљати комбинацијом антидепресива и когнитивне бихевиоралне терапије. Ова врста терапије усредсређена је на идентификовање и промену мисли, уверења и понашања која могу допринети емоционалном стресу.
2. анксиозност
Приближно половина људи који имају МС и депресију такође имају анксиозност. Али анксиозност се такође може појавити независно без депресије. Анксиозни поремећаји су три пута чешћи код МС него у општој популацији. Анксиозност је повезана са смањеном социјалном интеракцијом, повећаним ризиком од прекомерне употребе алкохола, повећаним нивоом бола и чак може утицати на когнитивне вештине, попут брзине обраде информација.
Узроци анксиозности повезане са МС
Када је реч о животу са мултиплом склерозом, анксиозност често потиче из неизвесности шта ће донети следећи дан. У рецидивно-ремитентном МС-у, погоршања се могу догодити неочекивано. „Никад не знате хоће ли доћи до погоршања, колико ће озбиљни бити симптоми ако дође до погоршања или ће симптоми МС напредовати с временом“, каже Беиер. Не бринути може бити тешко, посебно ако имате много обавеза око бриге о свом здрављу, породици или деци и послу.
Опасност од анксиозности: понашања избегавања
Ако сте икада искусили анксиозност, знате да она може отежати свакодневни живот. Један од начина на који се неки људи носе са анксиозношћу је избегавање њеног извора. Када забринете вртоглавицу током вожње, ваш инстинкт може бити да избегнете улазак у аутомобил. Или ако се плашите да вам се јавно не догоди незгода на цревима, можда нећете напустити кућу добро решење. Оваква понашања избегавања могу вас натерати да прескочите састанак лекара, да смањите време са пријатељима или да вас спрече да радите оно у чему уживате.
„Људи који имају и МС и анксиозност имају већу вероватноћу да имају самоубилачке мисли“, додаје Беиер. Иако се подаци разликују, процењује се да до 15 процената људи са МС умре од самоубиства. Ако приметите понашања избегавања или анксиозност која утиче на свакодневни живот, важно је започети разговор са лекаром.
Решавање анксиозности повезане са МС
Лечење анксиозности укључује бихејвиоралну терапију и вежбе излагања које помажу у изградњи самопоуздања и толеранције. Друга могућност је терапија прихватања и залагања (АЦТ). „Идентификујемо оно што је за особу највредније и проналазимо начин да постигнемо ту вредност упркос њеним МС симптомима“, каже Беиер. Терапија разговором и лекови помажу у решавању одређених узрока анксиозности.
3. Псеудобулбарни афекат
Псеудобулбарни афекат је стање укорењено у неповезаности између вашег осећаја и изражавања емоција. Ако имате ово стање, можете изненада почети да плачете, иако се не осећате тужно или узнемирено. Или можете почети неконтролисано да се смејете нечему што вам чак није ни смешно.
То се дешава због прекида комуникације између предњег и задњег дела мозга. Код људи са МС, лезије мозга које ремете функционисање неуротрансмитера могу проузроковати овај слом. Такође може бити резултат укупне атрофије мозга у каснијим фазама МС. Употреба стероида може повећати ризик од развоја псеудобулбар афекта, а смањење или заустављање стероида може учинити да нестане.
Разликовање псеудобулбарног утицаја од осталих услова
Псеудобулбарни афекат се понекад може заменити са стањима као што су депресија, промене расположења и биполарни поремећај.Непримерени изливи осећања такође могу бити извор срамоте и стрепње.
Важно је правилно одредити ово стање јер се, за разлику од депресије или анксиозности, не може лечити терапијом разговора или саветовањем. Одређени антидепресиви или специјално произведени лек који циља одређену хемикалију у вашем нервном систему могу се користити за лечење псеудобулбарног афекта.
Не бојте се да разговарате са својим доктором
Ако имате МС и мислите да имате депресију, анксиозност или псеудобулбарни афекат, разговарајте са својим лекаром о својим симптомима. Они вас могу упутити рехабилитационом психологу специјализованом за МС или неком другом специјалисту који вам може помоћи.
Ако сте партнер за подршку некоме ко има МС, припазите на знакове депресије и анксиозности како код вољене особе, тако и код себе. Можда нису увек очигледне и често могу изгледати као раздражљивост, бес или растућа одвојеност од друштвеног живота.