Мигрене и патентни форамен овале

Садржај

• Разумевање патента форамен овале (ПФО)
• Веза ПФО-а са мигреном
• Хирургија затварања ПФО
• Реч од врло доброг

Неке научне студије сугеришу везу између мигрене са ауром и патентног форамен овале (ПФО), релативно честе урођене срчане грешке.Овом постулираном везом у медицинској заједници се појавила полемика о томе да ли ПФО треба затворити како би се спречио мождани удар и мигрене. Укупни консензус се нагиње ка „не“.

Разумевање патента форамен овале (ПФО)

Форамен овале је потенцијални отвор између десног и левог атријума - две горње коморе срца. Током феталног развоја постоји рупа у преткоморском септуму, која је затворена преклопком ткива одмах након рођења. Код око 25 процената нас се овај преклоп ткива може повремено отворити, стварајући тренутну комуникацију између две преткоморе, што се назива патент форамен овале.

Код људи са ПФО, све што узрокује пролазно повећање десног срчаног притиска (попут напрезања током пражњења црева) може на неколико тренутака отворити режањ и омогућити проток крви из десног атријума у ​​леви атријум, тако да -звани шант здесна налево. Ово ранжирање може омогућити малим угрушцима да путују од срца до мозга, узрокујући привремене исхемијске нападе (ТИА) или мождане ударе.

Патент Форамен Овале: Шта бисте требали знати

Веза ПФО-а са мигреном

Студије су сугерисале да је већа вероватноћа да ће људи са мигреном са ауром имати ПФО и да ће, слично, они са ПФО патити од мигрене са ауром.

У погледу разлога за ову везу, неки стручњаци сугеришу да је до тога дошло (барем делимично) мешањем кисеоничке и неоксигениране крви у срцу. Други претпостављају да сићушни угрушци прелазе са десне стране срца на леву страну кроз форамен овале и да ти мали угрушци путују до мозга где изазивају нападе мигрене. Важно је напоменути да ниједна од ових тврдњи није доказана - највише су нејасне теорије.

Многи стручњаци тврде да студије које показују везу између ПФО и мигрене нису биле адекватно осмишљене и да не постоји квалитетан научни доказ да та веза уопште постоји. Као прво, велика већина људи који имају ПФО немају мигрене.

Други тврде да су докази помешани, али да постоји више доказа који подржавају повезаност ПФО-а и мигрене са ауром, него што је то њихово оповргавање.

Уобичајени симптоми мигренске ауре

Хирургија затварања ПФО

Истраживачке студије не подржавају операцију затварања ПФО за мигрену, јер се показало да узрокује мало или нимало побољшања. И не само то, затварање ПФО није мањи поступак. Постоје озбиљни потенцијални нежељени ефекти, укључујући, али не ограничавајући се на, болове у грудима, абнормалне ритмове срца, крварење и озбиљно срчано стање названо срчаном тампонадом, што може резултирати смрћу.

Због својих ризика и чињенице да докази не показују да значајно побољшава учесталост или тежину мигрене, затварање ПФО-а се тренутно не препоручује као конвенционална или превентивна терапија мигрене.

То такође значи да тестирање на ПФО ехокардиограмом (ултразвук срчаних комора) није рутинска пракса код оних са мигреном.

Неки стручњаци верују да могу постојати подгрупе људи са мигреном за које би операција затварања ПФО била корисна, али признају да је потребно провести више истраживања да би се ово верификовало.

Полемика иза затворених ПФО-а

Реч од врло доброг

Иако је поступак затварања ПФО-а за лечење мигрене можда успео за неколико одабраних мигрене, било у студијама или као анегдота, научни докази једноставно нису ту да би их подржали. Плус, затварање ПФО-а није бенигна процедура - ризично је, чак и ако имате ПФО, постоје много сигурније, разумније опције за терапију мигрене.