Садржај
Хидрохлоротиазид је диуретик на рецепт, познатији као "таблета за воду", који се користи да помогне телу да елиминише вишак натријума путем урина. Овај вишак натријума може се накупљати због високог крвног притиска, срчане инсуфицијенције, хроничних болести бубрега, болести јетре или запаљенских стања тела.Најчешћа верзија хидрохлоротиазида са робном марком је Мицрозиде. Међутим, други облици робних марки хидрохлоротиазида укључују Зиде, Акуазиде, Тхиазиде и Хидроцот.
Користи
Хидрохлоротиазид је лек који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за употребу у лечењу едема или накупина течности повезаних са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, цирозом јетре и терапијама попут синтетичких кортикостероида и естрогена.
Друга употреба хидрохлоротиазида коју је одобрила ФДА укључује лечење едема или отока повезаних са хроничном инсуфицијенцијом бубрега, нефротским синдромом и високим крвним притиском.
Хидрохлоротиазид се може користити као примарни лек за хипертензију или може допунити друге лекове за крвни притисак онима који имају тешку хипертензију.
Уобичајена употреба
Хидрохлоротиазид је одобрен за лечење едема, који може резултирати неким касним стадијумима болести бубрега.
Једна од најпопуларнијих примена хидрохлоротиазида ван употребе је спречавање поновљене калцијумове нефролитијазе, познатије као бубрежни камен. Када се редовно узима, хидрохлоротиазид ефикасно регулише ниво калцијума у урину код пацијената код којих се често јављају бубрежни каменци.
Следећа примена хидрохлоротиазида за лечење је за лечење инсипидуса изазваног литијумом. Диабетес инсипидус је стање које се развија из неравнотеже телесних течности. Те телесне течности почињу да се акумулирају као одговор на неадекватну производњу антидиуретичких хормона у мозгу. Овакву хормонску промену може потакнути повишени ниво литијума у крви.
Иако је ефикасан у лечењу стања као што је биполарни поремећај, литијум има штетне нежељене ефекте када су нивои чак и мало већи од нормалних. Иако хидрохлоротиазид помаже у регулисању нивоа течности који је резултат литијумског дијабетеса инсипидуса, овај лек се не бави основним узроком болести.
Са дијабетесом инсипидусом изазваним литијумом треба правилно поступати балансирањем и одржавањем нивоа литијума у крвотоку.
Пре узимања
Пре него што му се препише хидрохлоротиазид, пацијент треба да се подвргне детаљној анамнези и анализи. Ово ће осигурати да пацијент нема никаква основна медицинска стања или лекове на рецепт који међусобно делују и који ће проузроковати небезбедне или штетне нежељене ефекте.
Хидрохлоротиазид је релативно безбедан за преписивање и често се сматра првом линијом лечења због своје ефикасности у прерасподели накупљања течности.
Мере предострожности и контраиндикације
Хидрохлоротиазид не смеју узимати жене које су трудне и имају едем повезано стање са узроком накупљања течности. Узимање хидрохлоротиазида у ове сврхе може проузроковати прерасподелу виталних течности у телу, излажући фетус ризику од повреде. Међутим, хидрохлоротиазид могу узимати труднице које имају накупљање течности као резултат трудноће.
Овај лек не смеју узимати труднице са ризиком од развоја токсемије, јер овај лек није одобрен за превенцију токсемије. Такође га не смеју узимати особе које имају осетљивост на лек или друге лекове засноване на сулфонамиду.
Хидрохлоротиазид не смеју узимати особе са ануријом, познатом и као немогућност бубрега да производе урин.
Све пацијенте који узимају хидрохлоротиазид треба пажљиво надгледати како би се спречило поремећај равнотеже електролита, посебно ако пацијент често повраћа као резултат лекова. Ово се може појавити у облику хипонатремије, хипохлоремичне алкалозе и хипокалемије.
Знаци неравнотеже електролита могу укључивати:
- Сува уста и прекомерна жеђ
- Повећани умор
- Слабост мишића
- Конфузија
- Низак крвни притисак
- Низак пулс
- Грчеви у мишићима
- Низак урин
- Мучнина и повраћање
Када се посматрају због поремећаја равнотеже електролита, пацијенте такође треба надгледати због озбиљних компликација као што је срчана аритмија.
Ако се повећа количина урина као резултат хидрохлоротиазида, то такође може повећати излаз магнезија у урину. То може довести до тога да тело уђе у стање хипомагнесемије.
Хипергликемија се може јавити код пацијената који узимају хидрохлоротиазид. Из тог разлога, пацијентима са дијабетесом могу бити потребна прилагођавања доза инсулина.
Остали диуретици
- Диуретик са петљом: Ова врста лека смањује количину воде у телу и повећава урин. Примери ових лекова су Бумек, Демадек, Едецрин и Ласик.
- Диуретик који штеди калијум: Ова врста лека помаже телу да задржи калијум док ослобађа течност. Примери ових лекова су Алдацтоне, Дирениум и Мидамор.
Дозирање
Хидрохлоротиазид је доступан у таблетама од 12,5 милиграма (мг), 25 мг и 50 мг. Обично се препоручује одраслима са едемом да узимају 25 мг до 100 мг хидрохлоротиазида дневно.
Одрасли са високим крвним притиском треба да узимају 25 мг хидрохлоротиазида дневно. Дозе за повишен крвни притисак могу се повећати на 50 мг дневно ако пацијент толерише почетну дозу.
Пацијенти који узимају више од 50 мг хидрохлоротиазида дневно имају ризик од значајно смањеног нивоа калијума.
Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са својим лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе.
Када се дају старијим пацијентима, дозе хидрохлоротиазида су обично 12,5 мг једном дневно. Када се прописује за новорођенчад, хидрохлоротиазид се обично узима према тежини. Доза од 0,5 мг до 1 мг по килограму дневно је стандардна формула.
Треба водити рачуна да дозе не прелазе 37,5 мг дневно за новорођенчад до 2 године и 100 мг дневно за децу од 2 до 12 година.
За дојенчад млађа од 6 месеци, дозе су обично 1,5 мг по килограму дневно. Дозе се често морају поделити на две за ову бебу млађу од 6 месеци како би се осигурало да се лек адекватно подноси.
Како узети и чувати
Хидрохлоротиазид је нешто мање ефикасан када се узима са храном. Овај лек треба узимати према упутствима лекара у складу са вашом толеранцијом на његове ефекте.
Хидрохлоротиазид треба чувати у соби између 20 и 25 степени Целзијуса (68 до 77 степени Фахренхеита).
Последице
Као и код свих лекова, хидрохлоротиазид може изазвати нежељене ефекте.
Заједнички
Уобичајени нежељени ефекти који могу настати услед узимања хидрохлоротиазида укључују:
- Грчење мишића
- Слабост мишића
- Пролив
- Повраћање
- Затвор
- Гастроинтестинална нелагодност
- Немоћ
- Осип
- Грозница
- Мала неравнотежа електролита
- Вртоглавица
- Главобоља
- Немир
Озбиљно
Тешки нежељени ефекти који могу настати услед узимања хидрохлоротиазида укључују:
- Ортостатска хипотензија (нарочито у комбинацији са седативима или алкохолом)
- Панкреатитис
- Жутица
- Анорекиа
- Апластична анемија
- Леукопенија (низак ниво белих крвних зрнаца) или агранулоцитоза (озбиљан низак број белих крвних зрнаца)
- Тромбоцитопенија (низак број тромбоцита)
- Анафилактичке реакције
- Респираторни дистрес
- Бубрежна инсуфицијенција или бубрежна дисфункција
- Замагљен вид
Ако се развије бубрежна инсуфицијенција или било која врста бубрежне дисфункције, овај лек треба одмах прекинути и тражити хитне службе како би се позабавили његовим ефектима.
Упозорења и интеракције
Хидрохлоротиазид комуницира са следећим лековима на рецепт:
- Барбитурати
- Наркотике
- Антидијабетички лекови
- Антихипертензивни лекови
- Цолестипол смоле за гастроинтестиналне поремећаје
- Кортикостероиди за упале
- Опуштачи мишића
- Литијум за поремећаје расположења
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) за ублажавање болова без рецепта
Хидрохлоротиазид такође може да комуницира са лабораторијским тестовима за функцију паратиреоидне жлезде, што значи да лек треба прекинути пре вађења крви за овај тест.
Упозорење о црној кутији је везано за хидрохлоротиазид због његове способности да узрокује феталну смртност код жена које користе лек за лечење високог крвног притиска.