Шта је менингитис?

Садржај

• Симптоми менингитиса
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Превенција

Менингитис је запаљење течности која окружује мозак и кичмену мождину. Типично је узрокована вирусном (најчешћом) или бактеријском инфекцијом, од којих је последња знатно озбиљнија и може бити фатална ако се не лечи. Између осталих симптома, менингитис изазива главобољу, грозницу и укоченост врата.

Може произвести озбиљније компликације, попут напада или губитка свести. Рано дијагностиковање и тачна идентификација узрока су важни, јер је управљање болешћу усмерено на тежину симптома и узрок болести.

Менингитис, посебно бактеријски, није уобичајен у Сједињеним Државама, углавном као резултат рутинске имунизације против најчешћих заразних узрока.

Симптоми менингитиса

Симптоми менингитиса могу се развити сатима или се могу погоршати током неколико дана. Менингитис је чешћи код деце, мада и менингитис могу да развију одрасли и тинејџери.

Симптоми менингитиса укључују:

• Јаке главобоље; благе или умерене главобоље могу бити рани симптоми
• Осетљивост на светлост са главобољом
• Укочен врат; деца могу да савијају главу уназад или се жале на бол када покушавају савити главу према грудима.
• Грозница, у распону од ниског степена (око 100,5 степени) до високог степена (преко 104 степена)
• Раздражљивост и немир
• Умор или поспаност
• Мучнина или повраћање
• Осип, који обично не бледи (не побели када га притиснете); чешћи код менингококног менингитиса
• Напади
• Промене менталног статуса, као што су конфузија, летаргија, делиријум, халуцинације или чак кома

Новорођенчад и новорођенчад са менингитисом немају исте класичне симптоме менингитиса, већ могу искусити узнемиреност, прекомерни умор, смањено јело и пиће и повраћање. У случају бактеријског менингитиса, меко место на лобањи (фонтанел) такође може да се избочи.

Знакови и симптоми менингитиса

Узроци

Постоји много различитих микроорганизама који могу изазвати менингитис. Вируси, бактерије и гљивице могу сви довести до стања.

Најчешћи узрочници су заразне инфекције, које се могу проширити разменом респираторних капљица кашљањем, кијањем или љубљењем.

Вирусни менингитис

Термин асептични менингитис описује менингитис који је узрокован нечим осим бактерија и често се користи за описивање вирусног менингитиса.

Иако ће само мали број људи који се заразе вирусима који узрокују менингитис заправо развити вирусни менингитис, неки вируси који могу изазвати стање укључују:

• Ентеровируси су најчешћи вирусни узрочник менингитиса, а менингитис изазван ентеровирусима најчешћи је између јуна и октобра.
• Херпес вируси, укључујући вирус водених козица
• Вирус оспица
• Вирус заушњака
• Вирус грипа
• Вирус западног Нила шири се убодом комарца и најчешћи је између августа и октобра.Осим симптома менингитиса, људи са вирусом често имају осип и отечене жлезде. Вирус западног Нила сада је пронађен у 46 држава, а око половине људи који развију болест такође развијају менингитис или енцефалитис.
• Вирус лимфоцитног хориоменингитиса

Бактеријски менингитис

Бактеријски менингитис обично производи озбиљније инфекције од осталих врста менингитиса, са већим потенцијалом за дугорочне проблеме. Може постати смртоносно за само неколико сати. Специфични бактеријски узрок менингитиса углавном варира у зависности од старости.

Најчешћи узроци бактеријског менингитиса код мале деце су:

• Е. цоли
• Стрептококус групе Б.
• Листериа моноцитогенес

Бактеријски узроци менингитиса код мале деце укључују:

• Стрептококус пнеумоние (пнеумонокок), који је најчешћи
• Неиссериа менингитидес (мениногоцоццус), други најчешћи
• Хаемопхилус инфлуензаетип Б (Хиб): Ово је био чешћи узрок менингитиса код деце до 1990-их, али је сада неуобичајен због вакцинације.
• Други могући узроци, попут Лајмске болести, сифилиса, ерлихиозе, лептоспирозе и туберкулозе

Мање чести узроци менингитиса укључују гљивичне инфекције које погађају централни нервни систем; употреба одређених лекова, попут нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) и одређених антибиотика, као што је триметоприм-сулфаметоксазол; и неинфективна стања која карактерише упала, као што су аутоимуне болести (ретке).

Узроци и фактори ризика од менингитиса

Дијагноза

Рано дијагностиковање и лечење менингитиса могу помоћи у спречавању компликација. Обично се менингитис може дијагностиковати прегледом ваше историје и физичким прегледом.

Лумбална пункција је неопходна да би се потврдила дијагноза менингитиса и идентификовао узрок у скоро сваком случају.

• Медицински преглед: Лекар ће тестирати укоченост врата и леђа. Бол код екстензије колена са флектираним куком (Кернигов знак) сматра се подршком дијагнози менингитиса. Исто тако, ако пасивно или активно померање главе надоле према грудима узрокује бол и чини да вам се кукови и колена савијају (знак Брудзинског), ваш лекар ће сумњати на менингитис.
• Сликовни тестови: Сликовни тестови централног нервног система, попут ЦТ мозга, МРИ мозга или МРИ кичме, могу бити посебно корисни у процени менингитиса. Ови тестови могу искључити друге узроке неуролошких симптома. Често могу да идентификују запаљење можданих овојница. ЦТ мозга или МРИ мозга често су потребни да би се утврдило да ли је безбедно направити лумбалну пункцију.
• Лумбална пункција: Лумбална пункција је поступак у којем се уклања узорак цереброспиналне течности како би се могао анализирати под микроскопом и послати на културу. Цереброспинална кичмена течност се добија уметањем игле у подручје у доњем делу леђа где течност у кичменом каналу је лако доступна.

Како се дијагностикује менингитис

Лечење

Лечење менингитиса зависи од тежине и узрока болести.Можда ће вам бити потребни лекови за не само лечење инфекције већ и за смањење упале и контролу симптома.

Смањење болова и врућице

Без обзира на узрок менингитиса, можда ћете морати да узимате лекове против болова да бисте смањили главобољу и нелагодност у врату. Често су потребни и лекови који смањују температуру. Лекови који се продају без рецепта ефикасни су за већину људи.

Бактеријски менингитис

Важно је да лечење бактеријског менингитиса започне рано у току болести. Већина људи започиње комбинацијом интравенских антибиотика широког спектра, који ће вероватно лечити широк спектар бактеријских инфекција.

Избор антибиотика може се променити након постављања тачне дијагнозе. Осетљивост, тестови који одређују антибиотике на које је одређена бактерија најосетљивија, такође помажу у усмеравању лечења.

За лечење мале деце могу се користити различити антибиотици, углавном због тога што менингитис узрокују различите бактерије у различитим старосним групама. Комбинација цефалоспорина и ампицилина треће генерације, или цефотаксима или цефтриаксона и ванкомицина, вероватно ће се користити док се не утврди заразни организам.

Вирусни менингитис

Са вирусним менингитисом, циљ лечења је првенствено подржавајућа нега. Вирусне инфекције не реагују на лечење антибиотицима, а већина не реагује на одређене антивирусне лекове. Међутим, када је менингитис узрокован херпесвирусом или грипом, антивирусни лекови могу бити од помоћи.

Стероиди

Када је менингитис узрокован аутоимуном болешћу, попут саркоидозе или реакције на лек, стероиди се могу користити за смањење упале.

Превенција

Постоји низ стратегија које могу помоћи у превенцији менингитиса. Иако ови приступи не могу у потпуности елиминисати ваше шансе за менингитис, могу знатно смањити ризик.

Хигијена

Избегавање уобичајених инфекција може смањити ваше шансе за развој менингитиса.Заразни организми који узрокују менингитис шире се од особе до особе респираторним капљицама. Избегавање инфекција је најефикаснији начин превенције менингитиса за људе свих старосних група.

Мере предострожности које бисте требали предузети

Ове мере предострожности су посебно важне за мале бебе, које можда не показују знаке менингитиса рано и које могу претрпети више компликација:

• Често перите руке, посебно када сте изложени клицама
• Не делите предмете личне хигијене попут четкица за зубе
• Редовно дезинфикујте површине
• Избегавајте блиски или дужи контакт са другима који могу имати инфекције

Вакцинација

Постоје вакцине које могу смањити ризик од менингитиса. Ове вакцине немају конкретно штите се од ње, али вас штите од инфекција које могу изазвати менингитис.

Вакцине се препоручују током детињства. Бруцоши, посебно они који живе у студентским домовима, изложени су већем ризику од менингококне болести и требало би да приме вакцине против менингокока, како је назначено у смерницама Саветодавног комитета за имунизацијске праксе.

Вакцине које могу помоћи у превенцији менингитиса укључују:

• Хиб
• Н. менингитидис
• Стрептококус пнеумоние
• Заушка
• Херпес Зостер
• Менингококна коњугована вакцина

Како се лечи менингитис

Реч од врло доброг

Менингитис је забрињавајућа инфекција јер може довести до озбиљних компликација. Симптоми могу бити драматични и могу брзо напредовати, али могу бити и благи или нејасни, што може довести до кашњења у дијагнози. Што пре добијете медицинску помоћ, веће су шансе за ефикасан третман. Медицински третман менингитиса је најбољи начин за смањење компликација и негативних исхода инфекције.

Ако ви или ваше дете имате менингитис, неколико недеља након опоравка можете доживети летаргију и главобољу. У већини случајева, менингитис се побољшава без дугорочних ефеката.

Препознавање када би то могао бити менингитис