Садржај
- Шта су менингиоми?
- Колика је вероватноћа да се менингиом врати?
- Шта се дешава ако хирург не може у потпуности уклонити менингиом?
- Какве везе оцена менингиома има са могућношћу поновног појаве?
- Може ли зрачење помоћи у спречавању рецидива менингиома?
- Шта да тражим у центру за лечење поновљеног менингиома?
Истакнути стручњаци:
Др Цхетан Беттеговда, Пх.Д.
Ако вам је дијагностикован менингиом и подвргнут сте операцији тумора на мозгу да бисте га уклонили, вероватно бисте жељели да се вратите свом животу и то искуство оставите иза себе.
Вероватно је да вас је неурохирург обавестио да ћете се морати вратити на редовни преглед. Зашто? Јер иако се велика већина менингиома лечи, они се могу вратити.
Важно је одмах се обратити поновљеном менингиому. Проблеме узроковане тумором који гура мозак или напада живце или судове теже је отклонити него што их треба спречити.
Шта су менингиоми?
Менингиоми су тумори који настају из опнастих слојева који покривају мозак и кичмену мождину, а не из самог можданог ткива. Тумори обично расту годинама, уместо недељама или месецима, и могу се уклонити хируршким путем.
Биолошки је већина менингиома бенигна, али неки могу бити врло агресивни и тешки за лечење, посебно када окружују живце - попут видног нерва, који утиче на вид - или крвне судове - попут великих синуса који одводе крв из мозга.
Колика је вероватноћа да се менингиом врати?
У једној студији, скоро половина хируршки уклоњених менингиома поновила се после 20 година. Због тога треба редовно надгледати. Иако пацијенти са менингиомом никада нису у потпуности „ван шуме“, можете живети нормалним животом док будите на опрезу са редовним снимањем мозга.
Према стручњацима из Свеобухватног центра за туморе мозга Јохнс Хопкинс-а, неколико фактора може утицати на шансу да се менингиом врати након лечења само хируршки:
- Да ли је операција успела да уклони сав менингиом?
- Која је била оцена тумора?
- Које су биле величине и локација тумора? Да ли их је било више?
- Колико је пацијент стар? Да ли је он или она генерално здрав?
Шта се дешава ако хирург не може у потпуности уклонити менингиом?
Након операције менингиома, ваш хирург ће организовати постоперативно скенирање у року од неколико дана од ваше процедуре. Ово скенирање помаже да се осигура да су тумор и његова причвршћена мембрана (дура) у потпуности уклоњени. (Нови менингиом може настати из дуре ако није извађен.)
Потпуно уклањање менингиома и дуре је најбољи начин да се избегне рецидив. Ипак, и даље постоји шанса од 24 до 32 процента да се менингиом понови за 15 година, чак и када је оригинални тумор потпуно уклоњен. У око 95 посто рецидива, нови менингиом расте на истом месту као и пре.
У неким случајевима потпуна ресекција или уклањање није могуће. Ако се тумор менингиома не уклони у потпуности, вероватно ће се поново развити у року од 10 до 20 година.
Какве везе оцена менингиома има са могућношћу поновног појаве?
До 90 процената менингеома је 1. степена. То значи да ћелије тумора изгледају индолентно (полако расту) под микроскопом и тумор се не шири.
Атипични или анапластични менингиоми обично укључују мозак. Могу се поновити и такође могу имати некрозу (језгро мртвих ћелија унутар тумора), што је малигна карактеристика. Ови тумори се састоје од ћелија које се брзо деле, што објашњава њихов брзи повратак.
Менингеоми који се понављају више од два пута имају већу вероватноћу да буду виши. Неки чак могу бити и малигни.
Може ли зрачење помоћи у спречавању рецидива менингиома?
Терапија зрачењем може се користити за смањење величине тумора на мозгу код пацијената који су превише болесни за операцију, а такође и за уништавање остатака тумора који нису успели да се уклоне током операције.
Терапија зрачењем менингиома може бити у облику конвенционалног зрачења или радиотерапије модулисане интензитетом, врсте зрачења спољашњим снопом која користи компјутерски контролисане зраке зрака заједно са тродимензионалним ЦТ сликама места тумора и околине.
Стереотактичка радиохирургија је друга врста зрачења која се може користити на преосталим деловима менингиома. Обично пацијенти захтевају само један третман. Све док се преостали тумор не налази преблизу живаца или судова, стереотактичка радиохирургија је сигурна и наноси малу штету околним ткивима.
За веће туморе или остатке тумора који су близу критичних живаца или крвних судова, лекар може одабрати фракционисано зрачење. Овај поступак укључује давање неколико малих доза зрачења током одређеног временског периода.
У ретким случајевима када поновљени менингиом постане малигни, може се препоручити радиохируршка интервенција. Типично је потребно одређено време да тумор реагује на овај третман.
Шта да тражим у центру за лечење поновљеног менингиома?
Комбинација стручности је важна за доношење плана лечења. Идеалан тим има стручњаке за неуро-онкологију и неурохирургију који блиско сарађују. Потребна вам је група која ће вам помоћи да редовно испитујете како бисте пратили своје стање.
Тим у Јохнс Хопкинс Менингиома Центер-у чини осам неурохирурга који одржавају недељне конференције, подржавају једни друге у операционој сали и сарађују на истраживањима која могу довести до откривања нових третмана.