Одлучујући се за билатералну (двоструку) мастектомију

Садржај

• Разлози за избор билатералне мастектомије
• Опоравак од хирургије

Билатерална (двострука) мастектомија је хируршко уклањање обе дојке ради лечења или превенције рака дојке. У неким случајевима то је неопходан поступак - на пример када се у обе дојке истовремено нађе напредни рак. У другим случајевима, жена може да одлучи да јој се истовремено уклоне обе дојке, иако се то не сматра медицински неопходним.

2:01

Ожиљци бледе: Путовање једне жене кроз две мастектомије

Разлози за избор билатералне мастектомије

Постоје случајеви када је билатерална мастектомија једина опција за ефикасно лечење рака дојке. Међутим, чешће се жене одлучују за билатералну мастектомију из других разлога. Када се у овим случајевима уклоне обе дојке, то је познато као контралатерална профилактичка мастектомија (ЦПМ).

Жене које имају билатералну мастектомију могу то учинити због било чега од следећег:

Позитивно тестирање на БРЦА1 или БРЦА2 генске мутације

Код жена за које се утврди да носе ген БРЦА1 или БРЦА2, постојање ЦПМ-а може смањити ризик од развоја рака дојке за 95%.

Страх од понављања у другој дојци

Студија из 2017. године открила је да се стопа жена које су се определиле за ЦПМ након дијагнозе инвазивног карцинома у једној дојци утростручила од 2002. до 2012. године, упркос чињеници да претходна истраживања нису пронашла побољшање преживљавања код жена којима су уклоњене обе дојке у поређењу са онима којима је само уклоњена погођена дојка.

У ствари, велика већина преживелих од рака дојке не развија нови рак дојке у другој дојци. Даље, било какво потенцијално смањење ризика које произилази из ЦПМ-а не смањује могућност примарног карцинома дојке да метастазира негде другде у телу.

Неки хирурзи се можда неће сложити да уклоне обе дојке, осим ако жена има висок генетски ризик или ако постоји висок ризик од развоја рака на другој дојци.

Желећи да се реконструисане дојке подударају

Жене којима је одстрањена једна дојка можда ће радије уклонити обе дојке ако ће одабрати реконструкцију дојке. Можда ће бити тешко постићи симетрију ако се уклони само једна дојка; дојке се можда боље „подударају“ ако се истовремено обнове обе.

Рак дојке је напредан

Рак који је довољно напредан да оправда двоструку мастектомију врло се ретко може наћи у обе дојке истовремено. Међутим, то је могућност.

Избор између појединачне и двоструке мастектомије

Опоравак од хирургије

Уклањање једне дојке, у зависности од врсте поступка, обично траје два до три сата; уклањање обе дојке трајаће четири до шест сати. (Ако се реконструкција ради истовремено, трајаће дуже.)

Мастектомија: Водич кроз поступак

Слично томе, опоравак од билатералне мастектомије упоредив је са опоравком од једностране мастектомије, осим што је удвостручен ризик од компликација, попут инфекције.

Уместо једног, имаћете хируршке дренаже са обе стране, а требаће вам више времена да се потпуно опоравите и наставите са уобичајеним активностима.

Постхируршки нежељени ефекти и компликације укључују:

• Умор: Многи људи се осећају уморно данима или недељама након операције.
• Бол и укоченост у рукама: Рамена и руке могу бити укочени, болни или на други начин непријатни. Лекови и вежбе могу смањити ове симптоме.
• Инфекција: Веома је важно одржавати ране чистима и правилно се бринути за хируршке одводе док се опорављате.
• Фантомска осећања: Фантомски бол или утрнулост дојке могу се јавити након мастектомије. Лекови на рецепт често могу ублажити ове симптоме.
• Лимфедем:Ако се рак проширио на ваше лимфне чворове, хирург ће их уклонити током операције. То може резултирати отицањем руке, познатим као лимфедем; у неким случајевима ово може бити трајно.

Одмах позовите лекара ако осетите оток, повишену температуру или било које друге знаке инфекције.

Лимфедем након хирургије дојке

Реч од врло доброг

Ако размишљате о билатералној мастектомији, припазите да размислите и о медицинским чињеницама и о својим разлозима због којих сте одлучили да уклоните обе дојке. Такође знајте да иако осигуравајуће компаније које нуде покривање мастектомијом такође морају да обезбеде покриће за реконструктивну хирургију након мастектомије, постоји шанса да можда неће платити уклањање или реконструкцију дојке која нема рак.

Врсте операција мастектомије