Садржај
- Како делује магнетна терапија
- Докази за употребу у МС
- Последице
- Контраиндикације
- Одлучивање о лечењу
- Шта да очекујете
- Остали услови лечени магнетном терапијом
Важно је унапред напоменути да је магнетна терапија намењена као додатак или додатна опција која помаже у контроли симптома. Ако пробате, требало би да се користи само заједно са конвенционални медицински третман дизајниран за контролу изазовних симптома мултипле склерозе.
Како делује магнетна терапија
Магнетна терапија укључује употребу магнета (или електромагнетних поља) за подстицање зарастања или смањење болова. Користи се хиљадама година у разне сврхе. Са мултиплом склерозом покушало се са теоријом да она може утицати на мијелинизацију, демијелинизацију и функцију мозга, али неке врсте магнетне терапије обећавају много више од других.
Генерално, магнетна терапија се може поделити на две главне врсте:
- Само магнети: Тренутно је на располагању мноштво производа са магнетима (нпр. Наруквице, огрлице, душеци, уметци за ципеле, па чак и завоји). Упркос тврдњама које се крећу од смањења упале до побољшања циркулације, мало је научних доказа да оне делују. Ако ови симптоми смање бол, вероватно је плацебо ефекат.
- Електромагнетна поља (ЕМФ): Магнетна поља са електричним наелектрисањем много више обећавају као потенцијални додатак у лечењу и ублажавању симптома. Ова поља могу бити статичка, променљива или импулсна (ПЕМФ).
Код мултипле склерозе, метода која се најчешће користи је транскранијална магнетна стимулација (рТМС), која подразумева употребу електромагнетних импулса високог или ниског интензитета примењених на површину мозга.
Докази за употребу у МС
Анегдотски извештаји који алудирају на ефикасност магнетне терапије код мултипле склерозе почели су да се пријављују 1990-их, када је неколико пацијената доживело драматична побољшања у својим симптомима током терапије. То је укључивало налазе попут обновљене моторичке функције и решене парализе спавања, као и објективне промене као што је нормализација визуелног и слушног мозга изазваног потенцијала.
Али они који су били скептични према лечењу, тврдили су да плацебо ефекат може играти велику улогу у овим побољшањима.
Од тада су бројне студије проучавале различите магнетне терапије и како оне могу утицати на основне процесе мултипле склерозе, као и на њихову могућу корист са одређеним симптомима болести. Неколико контролисаних испитивања користило је лажни ЕМФ као плацебо.
Ефекат на мијелинизацију / демијелинизацију
Неки истраживачи верују да импулсна електромагнетна поља (ЕМФ) могу имати неуропротективне ефекте у мозгу и кичменој мождини. У студији из 2012. године, истраживачи су изазвали демијелинизацију хемијским путем код пацова. Открили су да се чини да ЕМФ има два ефекта:
- Повећао је пролиферацију и миграцију нервних матичних ћелија.
- Побољшао је поправку мијелина оштећеног хемијском демијелинизацијом.
Није познато да ли би овај експериментални модел демијелинизације и ефекта ЕМФ-а код пацова могао да се преведе на људе, али студија сугерише механизам којим ова терапија може да помогне.
Ефекат на парестезије
Парестезије, или утрнулост и трнци који су чести код мултипле склерозе (а када се бол назива дисестезија), изазовни су за лечење. У студији из 2016. године, истраживачи су спровели испитивање у којем је једна група људи са МС лечена пулсирајућим магнетним пољима, а контролна група је била изложена магнетно неактивном пољу.
Открили су да је група изложена активном импулсном пољу имала значајно смањење парестезија у поређењу са контролном групом мерено 30 дана и 60 дана након почетка лечења. Било је неизвесно да ли постоје неки дугорочни ефекти на један или други начин.
Ефекат на умор
Иако су ранија истраживања сугерисала да магнетна поља могу имати врло благи ефекат на умор повезан са МС-ом и квалитет живота, студија из 2012. године открила је да излагање магнетном пољу ниске фреквенције није резултирало статистички значајним побољшањем умора у поређењу са лажним процедура.
Утицај на меморију / когнитивну функцију
Когнитивна оштећења погађају приближно половину људи са мултиплом склерозом и могу бити врло фрустрирајућа. Симптоми могу да укључују проблеме са краткотрајном меморијом, обраду информација, концентрацију и још много тога.
Раније студије су откриле да су забринутости за памћење код људи са МС повезани са измењеном „повезаношћу“ (како различити делови мозга међусобно комуницирају) и претпостављено је да терапија магнетним пољем може донети неку корист.
Студија из 2017. године користила је рТМС за подстицање мождане активности. Они су, у ствари, открили да је третман резултирао побољшањем мождане активности, повезаности и радне меморије међу људима са МС.
Иако се чинило да је третман учинио разлику међу онима са МС, чини се да није имао ефекта на здраве контролне субјекте којима се даје исти третман.
Ефекат на депресију
Депресија је сложена са мултиплом склерозом и има много потенцијалних узрока, укључујући употребу лекова као што су Авонек (интерферон бета-1а) и Бетасерон (интерферон бета-1б).
Када се користи за стимулисање дела мозга укљученог у депресију, студија из 2010. године открила је да је ПЕМФ ефикаснији од лажног поступка, решавајући депресију код 14 процената насупрот 5 процената људи. Када је људима из лажне групе било дозвољено да пређу у ПЕМФ групу, стопа ремисије порасла је на 30 процената.
Студије у целини су, међутим, помешане. Студија из 2018. објављена у бр ЈАМА Психијатрија тестирано 160 ветерана, при чему је једна група примала понављајућу транскранијалну магнетну стимулацију у леву префронталну регију, а друга је примала лажни третман. После до 30 сесија, није било разлике у стопи ремисије депресије између две групе.
Иако употреба транскранијалне магнетне стимулације за депресију повезану са МС није посебно проучавана, терапија је одобрена од стране ФДА за депресију која не реагује на антидепресиве.
Последице
Као и сваки други медицински третман, примена електромагнетних поља има потенцијалне нежељене ефекте. Они су неуобичајени и обично су благи и могу укључивати:
- Нелагодност власишта (са транскранијалном стимулацијом)
- Трнци или трзање мишића (грчеви) лица или врата
- Мучнина
Иако се ретко пријављују, електромагнетна поља као што је рТМС имају потенцијал да изазову нападаје и могу покренути манију код људи који имају биполарни поремећај. Такође је врло низак ризик од губитка слуха ако се не користи заштита за уши.
Тренутно нису познати дугорочни ефекти.
Контраиндикације
Жене које су трудне или би могле бити трудне не би требало да имају електромагнетне терапије.
Магнетну стимулацију не би требало да користе људи који имају било какав метал у телу, попут пејсмејкера, дефибрилатора, копча за анеуризму, имплантабилних пумпи за бол, инсулинских пумпи, стимулатора вагусног нерва и дубоких стимулатора мозга.
Терапију такође треба избегавати свако ко може имају у свом телу други метал као што су гелери или фрагменти метака. Поред тога, не сме се користити ни близу МРИ апарата.
Одлучивање о лечењу
Постоје и потенцијалне користи и ризици повезани са употребом магнетне терапије мултипле склерозе, и сваки појединац са МС мораће да их одмери с обзиром на своју ситуацију.
| Магнетна терапија мултипле склерозе | ||
|---|---|---|
| Потенцијалне користи | Потенцијални ризици | |
| Симптоми | Могуће побољшање парестезија, памћења и других когнитивних проблема и депресије | Неудобност власишта; мали ризик од напада или промена у менталном здрављу |
| Основна патологија | Потенцијална заштита или поправљање демијелинизације | Непознати дугорочни ефекти на мождана ткива |
| Лечење | Могућа додатна опција у комбинацији са другом терапијом | Ако се користи као замена за конвенционалну негу, може одложити ефикасне третмане (и потенцијално може имати озбиљне последице) |
Шта да очекујете
Ако се одлучите за транскранијалну магнетну стимулацију, видећете се као амбулантни пацијент. Поступак започиње тако што седите у удобној, наслоњеној столици; обезбеђени су чепићи за уши.
Техничар ће применити електромагнетну завојницу на ваше власиште преко дела вашег мозга који треба да се лечи, а ви ћете и чути и осјетити звук шкљоцања док се уређај калибрише и сваки пут када терапија пулсира. Сесија ће трајати око 20 до 40 минута. Када се процедура заврши, моћи ћете да одете и возите се кући.
Поступак је најчешће заказан од понедељка до петка у трајању од четири недеље до шест недеља.
Доступност и цена
Транскранијална магнетна стимулација доступна је у великом броју главних медицинских центара, укључујући клинику Маио, Јохнс Хопкинс, Цлевеланд Цлиниц, Университи оф Цалифорниа-Сан Диего, и многе друге.
Поступак може бити скуп и није покривена накнада према многим плановима осигурања.
Остали услови лечени магнетном терапијом
Магнетна терапија је проучавана због могућег утицаја на низ медицинских стања. Неки од њих укључују:
- Зарастање прелома: Постоје докази да импулсна електромагнетна поља могу убрзати зарастање рана код споро зарастајућих прелома.
- Мигренске главобоље: Постоји неколико студија које су започеле процену магнетне терапије мигренских главобоља.
- Алзхеимер-ова болест: Неколико малих студија проучавало је транскранијалну магнетну стимулацију за Алзхеимер-ову болест и сугерисало да би то могло имати неке користи за когнитивне функције.
- Остали облици деменције
- Хронични бол: Постоје неки докази да транскранијална магнетна стимулација може да помогне код хроничних болова, укључујући и тешко лечив неуропатски бол пронађен код неких људи са хроничним боловима у карлици и другим синдромима бола.
- Артритис
- Епилепсија
- Паркинсонова болест
Транскранијална магнетна стимулација такође је проучавана за стања менталног здравља, укључујући опсесивно-компулзивни поремећај, посттрауматски стресни поремећај и шизофренију.
Иако су постојале тврдње да магнетна терапија може да помогне код стања као што су рак или болести срца, у овом тренутку постоји мало доказа који подржавају ове тврдње.
Реч од врло доброг
Магнетна стимулација нуди неке потенцијалне користи за људе са мултиплом склерозом који се носе са парестезијама, когнитивном дисфункцијом или депресијом, иако је истраживање још увек врло младо. Такође је непознато да ли поступак има било какве дугорочне ефекте (било позитивне или негативне).
Сви су различити и симптоми МС могу се значајно разликовати од једне особе до друге. Исто тако, терапије које раде за једну особу могу или не морају радити за другу. Ако одвојите време да истражите све своје могућности, сјајан је корак ка проналажењу правих третмана за најбољи живот са МС.
Живјети добро са мултиплом склерозом