Садржај
- Биопсија лимфног чвора Сентинела (СЛНБ)
- Дисекција аксиларних лимфних чворова (АЛНД)
- Последице
- Како статус лимфних чворова утиче на лечење
Лимфни чворови су присутни у целом телу и функционишу као филтери који хватају бактерије, вирусе и ћелије карцинома. Чворови раде са циркулишућом крвљу како би обезбедили хранљиве састојке свим ћелијама, као и уклањање ћелијских отпадних производа. Ћелије рака присутне у лимфним чворовима у близини ваше дојке и руке имају потенцијал да се шире (метастазирају) у друге делове вашег тела, повећавајући ризик од метастатског карцинома дојке.
Преглед лимфних чвороваБиопсија лимфног чвора Сентинела (СЛНБ)
Ово је дијагностички поступак урађен да би се утврдио степен захваћености лимфних чворова, ако постоји.
У тумор дојке убризгава се плава боја и слабо радиоактивно средство. Први лимфни чвор у који путује боја или радиоактивна супстанца назива се сентинел чвор; ово је лимфни чвор до којег ћелије рака највероватније доћи пре него што оду даље.
Једном када се лоцира сентинел лимфни чвор, хирург прави мали рез како би уклонио чвор, а затим патолог проверава присуство ћелија карцинома. Ако се пронађе рак, хирург може уклонити додатне лимфне чворове, било током истог поступка биопсије или током накнадног хируршког поступка. СЛНБ се могу обављати амбулантно или могу захтевати кратак боравак у болници.
Поред помоћи лекарима у постављању карцинома и процени ризика да су ћелије тумора развиле способност ширења на друге делове тела, СЛНБ може неким пацијентима помоћи да избегну опсежније операције лимфних чворова.
Дисекција аксиларних лимфних чворова (АЛНД)
Ако се током биопсије сентинелног чвора пронађе карцином, хирург може уклонити неке или све аксиларне лимфне чворове - оне у пределу пазуха - ради додатних испитивања.
Дисекција аксиларних лимфних чворова може се урадити као део лумпектомије или мастектомије. Може се уклонити само 10 или чак 40 лимфних чворова. Они ће бити послати у патолошку лабораторију, где ће бити пажљиво испитани на постојање ћелија карцинома.
Извештај о патологији ће рећи колико је чворова уклоњено и колико их је, ако их има, садржало ћелије рака. Ове важне информације утичу на стадијум вашег карцинома и утичу на ваше могућности лечења.
Аксиларни лимфни чворови и рак дојкеПоследице
Најчешћи нежељени ефекат дисекције лимфних чворова је лимфедем, код којих рука набрекне, понекад и значајно. Будући да ћете испод руке имати мање лимфних чворова за обраду лимфне течности, течност се може накупити и изазвати отицање дуж руке, а понекад и руке.
Ако се уклони само неколико чворова, лимфедем може бити привремено стање, али ако је уклоњена већина ваших лимфних чворова, то може представљати дуготрајни проблем. Терапијска одећа за масажу и компресију може вам помоћи.
Остали нежељени ефекти уклањања лимфних чворова могу да укључују:
- Губитак осећаја / утрнулости у дојци или пазуху због оштећења нерва везаног за поступак
- Ограничена покретљивост руку
- Слабост мишића
- Смањен опсег покрета руку и рамена
Женама се обично саветује да избегавају дизање тешких предмета и непотребно напрезање подручја до шест недеља након операције. Међутим, могу се препоручити лагане вежбе лимфедема које помажу у отклањању отока.
Обавезно затражите физикалну терапију како бисте повратили своје кретање и снагу.
Разумевање лимфедема код рака дојкеКако статус лимфних чворова утиче на лечење
На основу броја позитивних чворова, ваше захваћање лимфних чворова ће добити оцену од Н0 до Н3. Ова оцена је важан део ваше комплетне дијагнозе, као и начина лечења.
| Разумевање статуса лимфних чворова | |
|---|---|
| Оцена лимфних чворова | Дефиниција |
| Н0 | Негативно или чисто: Чворови не садрже рак или микрометастазе. |
| Н1 | Позитивно: Рак се налази у 1 до 3 лимфних чворова испод руке или у дојкама. |
| Н2 | Позитивно: Рак се налази у 4 до 9 лимфних чворова испод руке или у дојкама. |
| Н3 | Позитивно: Рак се налази у 10 или више лимфних чворова испод руке или се проширио испод или преко кључне кости. Можда је пронађен у чворовима испод пазуха, као и у лимфним чворовима у дојци. |
Прозирни чворови и мали тумор можда неће захтевати даље лечење хемотерапијом или зрачењем, јер је шанса за метастазе мала, док се већи тумор и / или позитивни чворови могу пратити хемотерапијом, зрачењем или обоје.
Реч од врло доброг
Увек проверите подручје пазуха током месечног самопрегледа дојке како бисте пратили аксиларне лимфне чворове, који ће вероватно натећи ако је присутан рак.