Лобектомија

Садржај

• Шта је лобектомија?
• Зашто би ми требала лобектомија?
• Који су ризици од лобектомије?
• Како да се спремим за лобектомију?
• Шта се дешава током лобектомије?
• Шта се дешава након лобектомије?
• Следећи кораци

Шта је лобектомија?

Лобектомија је операција уклањања једног од режња плућа. Плућа имају одељке који се називају режњеви. Десно плуће има 3 режња. Лево плуће има 2 режња. Лобектомија се може урадити када се пронађе проблем само у делу плућа. Погођени режањ се уклања, а преостало здраво плућно ткиво може радити нормално.

Лобектомија се најчешће ради током операције која се назива торакотомија. Током ове врсте операције, грудни кош се отвара.

У већини случајева, током лобектомије, рез (рез) се врши на нивоу погођеног режња. Рез се најчешће врши на предњем делу грудног коша испод брадавице и обавија се на задњем делу испод лопатице. Хирург долази до грудне дупље кроз изложена ребра да би уклонио режањ.

У неким случајевима се користи торакоскопска хирургија са видео снимком (ВАТС) за израду лобектомије. Ово је мање инвазиван поступак. Код ове врсте хирургије користе се 3 или 4 мала реза уместо 1 великог реза. Сићушни алати се стављају у грудну шупљину. Један од алата назива се торакоскоп. То је цев са светлом и сићушном камером која шаље слике на екран рачунара. Ово приказује унутрашње органе на екрану. Мали алати се користе кроз остале резове за операцију.

Зашто би ми требала лобектомија?

Лобектомија се може урадити када се пронађе проблем у једном режњу. Режањ се може уклонити тако да се болест не прошири на друге режњеве. То може бити случај са туберкулозом или одређеним врстама карцинома плућа.

Здравствени услови грудног коша и плућа који се могу лечити лобектомијом укључују:

• Туберкулоза (ТБ). Ово је трајна (хронична) бактеријска инфекција која често инфицира плућа.

• Апсцес плућа. Ово је подручје гноја које се може формирати у плућима. Ако апсцес не нестане антибиотским лековима, можда ће бити потребно уклонити.

• Емфизем. Ово је хронична болест узрокована распадом еластичних влакана у плућима. Ово отежава кретање плућа када дишете.

• Бенигни тумор. Ово је раст који није рак. Може притиснути велике крвне судове и утицати на функцију других органа.

• Рак плућа. Ово је врста карцинома која може да захвати главне дисајне путеве до плућа (бронхије), један или више режња плућа, плеуралну облогу или друго плућно ткиво. Ако се не лечи, може се проширити на друге делове тела.

  
  

• Гљивична инфекција. Гљивице могу расти у телу и узроковати инфекције.

Ваш лекар може имати друге разлоге да саветује лобектомију.

Који су ризици од лобектомије?

Све процедуре имају одређене ризике. Ризици овог поступка могу укључивати:

• Инфекција

• Ваздух у простору између плућног покривача (плеурални простор) који узрокује колапс плућа (пнеумоторакс)

• Крварење

• Отвор налик на цев између дисајног пута (бронха) и плеуралног простора због којег ваздух или течност продиру у грудни кош (бронхоплеурална фистула)

• Подручје гноја у грудној шупљини (емпием)

• Течност у простору између плућа и унутрашњег зида грудног коша (плеурални излив)

Ризици се могу разликовати у зависности од општег здравственог стања и других фактора. Питајте свог здравственог радника који ризици се највише односе на вас. Разговарајте са њим или њом о свим забринутостима.

Како да се спремим за лобектомију?

Лекар ће вам објаснити поступак. Поставите му било која питања која имате. Размислите о довођењу члана породице или пријатеља да прави белешке и побрините се да одговоре на сва ваша питања. Од вас ће се можда затражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац. Пре него што потпишете, поставите питања ако вам нешто није јасно.

Обавестите свог здравственог радника ако:

• Ако сте трудни или мислите да сте трудни

• Алергични сте на контрастну боју или јод

• Су осетљиви или алергични на било који лек, латекс, траку или лекове за анестезију (локални и општи)

• Узимајте било какве лекове, укључујући лекове на рецепт или без рецепта, витамине, лековито биље и додатке

• Имали сте поремећај крварења

• Узмите лек за разређивање крви (антикоагулант), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви

Такође:

• Престаните да узимате одређене лекове пре поступка, ако вам је то наложио лекар

• Следите упутства која сте добили због неједења или пијења пре поступка

• Престани пушити

• Планирајте да вас неко вози из болнице кући

• Следите било која друга упутства која вам даје ваш лекар

Пре поступка можете имати тестове крви или друге тестове или прегледе. Ваш лекар ће вам рећи више.

Шта се дешава током лобектомије?

Процедура готово увек захтева стационарни боравак. То значи да се то може учинити као део дужег боравка у болници. Начин на који се поступак врши може се разликовати. Зависи од вашег стања и метода вашег здравственог радника. У већини случајева поступак ће следити овај поступак:

1. Од вас ће се тражити да скинете одећу. Добићете болничку хаљину. Од вас ће се можда затражити да уклоните накит или друге предмете.

2. Лећи ћете на операциони сто.

3. ИВ (интравенска) линија ће вам бити стављена у руку или шаку.

4. Можда ћете добити антибиотике пре и после поступка.

5. Добићете општу анестезију. Ово је лек који спречава бол и омогућава вам да спавате током поступка.

6. Цев за дисање ће вам бити стављена у грло и прикључена на апарат за дисање (вентилатор). Током поступка надгледаће се пулс, крвни притисак и дисање.

7. У бешику се може ставити мекана, флексибилна цев (катетер). Ово је за испуштање урина током поступка.

8. Коса у пределу хирургије може бити подшишана. Кожа у пределу ће се очистити антисептичним раствором.

9. На предњем делу грудног коша на нивоу режња који се уклања уклања се рез (рез). Порез ће вам ићи испод руке око леђа.

10. Када се виде ребра, користиће се посебан алат за њихово ширење. Режња плућа ће бити уклоњена.

11. Једна или више цеви могу се ставити у ваше груди. Они помажу у уклањању ваздуха и течности након операције.

12. Рез ће бити затворен шавовима (шавовима) или спајалицама. На то место ће се ставити завој или завој.

13. У подручје доњег дела кичме може се ставити танка цев (епидурални катетер). Ово је учињено како би вам послали лек против болова у леђа. То се може урадити у операционој сали или у сали за опоравак.

Шта се дешава након лобектомије?

Након поступка, проводићете неко време у соби за опоравак.Можете бити поспани и збуњени када се пробудите из опште анестезије или седације. Ваш здравствени тим ће надгледати ваше виталне знакове, попут пулса и дисања. Добићете лек против болова ако вам затреба. Рентген грудног коша може се урадити одмах након операције. Ово је да би се осигурало да су вам плућа добро. Остаћете у болници неколико дана.

Можда имате једну или више грудних цеви близу реза (реза) за одвод ваздуха или течности из сандука. Грудне цеви могу да изазову бол када се крећете, кашљете или дубоко дишете. Они ће бити изведени пре него што напустите болницу.

Научићете се вежбама дубоког дисања и методама кашљања како бисте помогли плућима да се поново прошире након операције. Ово помаже дисању и спречава упалу плућа. Кисеоник ће вам можда требати неко време након операције. У већини случајева кисеоник ће се зауставити пре него што се вратите кући. Или ћете можда требати кући са кисеоником.

Рећи ће вам да се крећете колико год можете док сте у кревету и устанете из кревета и прошетате што пре можете. Ово ће вам помоћи да се плућа брже зарасте.

Можда ћете добити течност за пиће неколико сати након операције. Добићете храну да једете колико год будете могли.

Пре него што изађете из болнице, заказаћете састанак за накнадну посету код свог здравственог радника. Отићи ћете кући када ваш лекар каже да је то у реду. Неко ће вас морати одвести кући.

Код куће нека рез буде чист и сув. Ваш лекар ће вам дати упутства за купање. Шавови или спајалице биће уклоњени током накнадног састанка. Рез може бити болан неколико дана. Мишићи груди и рамена могу вас бољети, посебно код дубоког дисања, кашљања и активности. Можете узимати лекове против болова према савету лекара. Аспирин и неки други лекови против болова могу повећати крварење. Обавезно узимајте само лекове које саветује ваш лекар.

Наставите да радите вежбе дисања које сте научили у болници. Полако повећавајте физичку активност како можете да се носите. Можда ће требати неколико недеља да се нормализује. Можда ћете морати да не подижете тешке предмете неколико месеци. Ово служи за спречавање оптерећења мишића грудног коша и посекотина.

Док лечите, предузмите кораке како бисте спречили излагање:

• Инфекције горњих дисајних путева, попут прехладе и грипа

• Дувански дим

• Хемијска испарења

• Загађење животне средине

Позовите свог здравственог радника ако имате било шта од наведеног:

• Врућица од 38 ° Ц или више или по препоруци добављача

• Црвенило или оток реза

• Крв или друга течност која цури из реза

• Бол око реза који се погоршава

• Осећај даха

• Тешкоће са дисањем

• Бол при дисању

• Бол у грудима

• Кашаљ

• Збуњеност или друга промена у менталном стању

• Зелени, жути или крвљу обојени спутум (флегм)

Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка

• Разлог због којег имате тест или процедуру

• Какве резултате очекивати и шта они значе

• Ризици и користи теста или поступка

• Који су могући нежељени ефекти или компликације

• Када и где треба да направите тест или процедуру

• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе

• Шта би се догодило да немате тест или процедуру

• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати

• Када и како ћете доћи до резултата

• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема

• Колико ћете морати платити за тест или поступак