Садржај
Мождани удар је озбиљан ризик за пацијенте са атријалном фибрилацијом, који је узрокован прекидом електричних сигнала у мишићима горњих комора срца. Када срце пумпа на неправилан, некоординисан начин, долази до смањеног протока крви у тело, што је обично споро кретање и вероватно ће проузроковати крвни угрушак. У већини случајева угрушци се формирају у додатку леве преткоморе, малом врећици налик на врећицу у горњој левој комори срца. Ако угрушци путују кроз артерије у срцу, могу изазвати мождани удар.
Ако сте пацијент са атријалном фибрилацијом и којима је повећан ризик од можданог удара, лекар ће вам препоручити да се стави на разређивач крви. Ако нисте у могућности да узмете разређивач крви због ризика од крварења или пада, лекар може препоручити поступак за зачепљење додатка леве преткоморе.
Атријална фибрилација (АФиб) | Питања и одговори
Атријална фибрилација (АФиб) је најчешћа абнормалност срчаног ритма, а погађа више од 33 милиона људи широм света. Пацијенти са АФиб имају већи ризик од можданог удара ако се не лече правилно. Гледајте доктора медицине Хугх Цалкинс-а, директора Службе за срчану аритмију Јохнс Хопкинс-а, док говори о најновијим догађајима који утичу на управљање АФиб-ом, укључујући преглед недавних смерница, најновијих техника и стратегија за превенцију можданог удара
Уређаји за затварање уметнути катетером
ВАТЦХМАН ™ уређај
Један поступак који се користи за затварање додатка леве преткоморе је самопрошириви се уређај у облику падобрана са прикаченом тканом пластичном капом названом ВАТЦХМАН ™ уређај. ФДА је одобрила овај уређај за смањење ризика од тромбоемболије из слепог атрија код пацијената са невалвуларном атријалном фибрилацијом који нису добри кандидати за дуготрајну антикоагулацију.
Поступак
Поступак се изводи у општој анестезији. Лекар убацује катетер за испоруку у тело кроз вену на нози. Катетер се напредује кроз крвоток док не дође до горње десне коморе срца. Лекар направи малу рупу кроз зид између две горње коморе срца тако да катетер дође до леве преткоморе. Затим лекар гурне уређај кроз катетер за испоруку у додатак леве преткоморе, где се отвара попут кишобрана и трајно имплантира. Једном када уређај постави на место, танки слој ткива израсте преко њега за око 45 дана. Ово спречава крвне угрушке у слепом преткомору да уђу у крвоток.
Који су ризици?
Иако је уређај трајно решење, постоји мала учесталост компликација повезаних са поступком имплантације. Ваш лекар може са вама детаљно размотрити ризике и користи овог поступка.
Шта се дешава након поступка?
Имат ћете контролни састанак 45 дана након поступка. У том тренутку ће се ваш антикоагулантни лек зауставити ако се покаже потпуна оклузија додатка леве преткоморе.
Када се леви атријални додатак блокира, остаћете на ниским дозама аспирина у недоглед.
ЛАРИАТ уређај
Поступак
Друга процедура заснована на катетеру користи уређај назван ЛАРИАТ за постављање петље убода око базе левог атријалног додатка, трајно га заптивајући од остатка срца и блокирајући крвни угрушци који узрокују мождани удар улазе у мозак. Јохнс Хопкинс је тренутно једини центар у средњем Атлантику који нуди ЛАРИАТ као опцију. Пацијенти који су претходно имали операцију на срцу нису кандидати за овај поступак. Потребно је извршити ЦТ скенирање како бисте били сигурни да додатак левог атрија није превелик или да има необично место које спречава постављање овог уређаја.
Који су ризици?
Употреба уређаја за испоруку шавова не захтева употребу непосредне употребе средстава за разређивање крви. Као и код било које инвазивне процедуре, постоји ризик за постављање ове врсте уређаја. Ваш лекар може детаљно размотрити ове ризике.
Шта се дешава након поступка?
Имат ћете контролни састанак 45 дана након поступка.
Једном када је леви преткоморски додатак блокиран, рутински ће вас пратити лекар који вас упућује.
АртиЦлип Девице
Поступак
АтриЦлип, који се наноси на спољну површину додатка левог атрија, трајно затвара додатак левог атрија у својој основи, спречавајући улазак крви у врећицу. Овај поступак изводи кардиохирург користећи минимално инвазивне хируршке технике. Не морате бити на разређивачу крви пре или после овог поступка.
Шта се дешава након поступка?
Имат ћете контролни састанак 45 дана након поступка.
Јохнс Хопкинс Програм оклузије левог преткомора
Сазнајте више о најновијим третманима атријалне фибрилације.