Садржај
Питајте широк спектар стручњака - лекара, дијететичара и медицинских сестара - како се осећају према кетогеној дијети за дијабетес и вероватно ћете чути широк спектар одговора. Неки одговори могу се заснивати на личном искуству, док се други заснивају на научним доказима - да ли то функционише, које су дугорочне користи / ризици итд.Питајте бројне људе који имају дијабетес шта мисле о томе, а чућете и широк спектар одговора. Разлог за ово је зато што ниједна двоје особа са дијабетесом нису потпуно сличне - док овај начин исхране можда делује на неке, није намијењен свима. Кетогене дијете могу послужити својој сврси, али њихова крутост и рестриктивност могу их отежати да се слиједе и могу резултирати другим здравственим проблемима (попут повишеног холестерола) ако се не поштују правилно. Сазнајте више о кетогеној дијети и истраживањима која стоје иза ње.
Шта је кетогена дијета?
Кетогена дијета је дијетални режим који ограничава угљене хидрате на врло мале количине (обично испод 50 грама) и повећава масноћу. Идеја је створити метаболичко стање кетозе како би се масти могле користити за енергију за разлику од угљених хидрата.
Ова врста дијететског плана користи се од 1920-их година у лечењу медицинских стања попут епилепсије. Данас се кетогена дијета користи за различита здравствена стања, укључујући глиобластом, деменцију, контролу телесне тежине, дијабетес, рак, па чак и акне. Поред тога, познато је да спортисти користе овај план или варијације ове врсте плана за повећање перформанси вежбања и губљење масног ткива.
Сарах Цуррие, МС, РД, лични тренер и регистровани дијететичар каже, "Нема сумње да кетогена дијета дјелује на губитак масноће. И медицински је сигурна све док се ради правилно. Према мом искуству, људи гријеше кад не раде не укључују се у ову врсту прехране и не ограничавају поврће на биљној основи. "
Важно је напоменути да постоји неколико варијација кетогене дијете. Неке варијације препоручују једење мање или једнако 30 грама угљених хидрата дневно и не одређују квантификовано друге макронутријенте, попут протеина и масти. Док је стандардна кетогена дијета специфичнија.
Типично, стандардна кетогена дијета препоручује конзумирање 25-50 грама нето угљених хидрата дневно. Људи који следе стандардну кетогену исхрану имају за циљ да 60-70 процената калорија уносе из масти, 20-30 процената из протеина и не више од 5-10 процената из угљених хидрата. Некоме ко се придржава дијете од 1800 калорија, циљ би био да свакодневно уноси 140 грама масти, 90 грама протеина и 45 грама угљених хидрата.
Као што можете да замислите, овакав план прехране може бити тешко схватити без упутства обученог стручњака. Стога је важно да добро разумете како започети дијету и како наставити тако да то можете учинити ефикасно и сигурно.
Кетоза насупрот Кетоацидози
Пре разматрања ове врсте плана исхране, људи са дијабетесом треба да разумеју разлику између кетоацидозе и кетозе. Кетоацидоза је потенцијално опасна по живот опасност која се јавља када се шећер у крви подигне на опасан ниво, што приморава тело да разграђује масти за гориво и резултира у стварању кетона.
Када се у телу накупи превише кетона, крв може постати кисела. Ово стање је чешће код људи који имају дијабетес типа 1 јер не производе никакав инсулин. Током кетоацидозе, пХ крви се смањује и кетони у крви могу прећи 20 ммол / л.
За разлику од кетоацидозе, кетоза значи да ваше тело користи маст за гориво и може резултирати кетонима који достижу максимални ниво од око 7/8 ммол / л без промене пХ. Током кетозе, предлаже се да кетони не прелазе ове нивое, јер мозак уместо глукозе може да користи кетоне за гориво.
Па шта ово значи за некога ко има дијабетес? Ако се правилно раде и под надзором, већина људи са дијабетесом (осим ако немају проблема са бубрезима или утврђеним срчаним обољењима) могу сигурно следити ову дијету. Међутим, увек је важно прво разговарати са здравственим радником.
Истраживање
Истраживање кетогене дијете и дијабетеса је обећавајуће; међутим, проблем је у дугорочној сигурности и ефикасности дијете. Заправо, у Стандардима бриге о дијабетесу из 2018. године, Америчко удружење за дијабетес извештава да су студије показале умерене користи од дијете са врло мало угљених хидрата или кетогених супстанци (мање од 50 г угљених хидрата дневно) и да је овај приступ можда прикладан само за краткотрајна примена (до 3-4 месеца) ако то пацијент жели, јер је мало дугорочних истраживања која наводе корист или штету.
Већина студија које процењују кетогену исхрану заснивају се на краткотрајној примени. На пример, у студији, која је током 10 недеља процењивала 262 пацијента, где су пацијенти следили кетогену дијету која је укључивала три до пет порција поврћа, умерене протеине и једење масти док се нису заситили (са фокусом на квалитет масти), сви учесници су успели да елиминишу бар један лек за дијабетес, хемоглобин а1ц је смањен и постигли су смањење триглицерида за 20 процената. Учесници су прошли едукацију о дијабетесу и исхрани, а пажљиво их је пратио здравствени тренер. Поред тога, извештавали су о свакодневном електронском праћењу шећера у крви (како би могли да добију прилагођавање лекова). Интервенција је такође укључивала технике промене понашања и групни тренинг / размену искустава.
Метаанализа која је анализирала тринаест студија открила је да су особе додељене кетогеној исхрани са врло мало угљених хидрата (мање од 50 грама дневно) показале смањену телесну тежину и дијастолни крвни притисак у поређењу са онима који су јели исхрану са смањеним садржајем масти. мање од 30 процената калорија из масти. Поред тога, они који су се придржавали кетогене дијете имали су повећане нивое доброг холестерола (ХДЛ). Али, имали су и пораст ЛДЛ (лошег холестерола).
Друга метаанализа која је обухватила укупно девет студија са 734 пацијента са дијабетесом, открила је да је дијета са ниским садржајем угљених хидрата имала значајан ефекат на ниво ХбА1ц и значајно смањила концентрацију триглицерида (маркер за болести срца). Али, дијета са ниским садржајем угљених хидрата није повезана са смањеним нивоом укупног холестерола и ЛДЛ холестерола.
Мишљења стручњака
Ако размишљате о започињању кетогене дијете, паметно је не уронити право. Сарах Цуррие, МС, РД, каже, „Ако је неко навикао да једе 200 или више грама угљених хидрата дневно и изненада падне на 50 грама или ниже, осећаће се симптоматски и неће се држати довољно дуго да би користили масноћу као гориво. Ова врста драстичног смањења угљених хидрата може некима успети, али може бити опасна за некога ко живи са дијабетесом, посебно ако не управљају изблиза шећером у крви и лековима “.
Најсигурнији приступ овој дијети је осигурати мотивисаност и спремност за промене и консултовати се са лекаром или регистрованим дијететичаром како бисте били сигурни да је ова дијета права за вас. Образовање, подршка (и вршњачка и професионална) такође су веома важни за успешну примену. Поред тога, пажљиво праћење глукозе у крви и управљање лековима биће посебно важни за људе који имају дијабетес.
Дијететичари и сертификовани едукатори за дијабетес слажу се да ће врста масти коју одаберете бити важна за здравље и дуговечност.Будући да је неколико студија показало да дијета са мало угљених хидрата / кетогена може повећати лош холестерол (независни фактор ризика за кардиоваскуларне болести), важно је ограничити унос меса прерађеног засићеним мастима, пуномасног сира, путера, кајмака. Најбоље је одабрати незасићене масти, попут уља, ораха, семенки, авокада. Поред тога, тежите да се што више придржавате биљног приступа. Неки стручњаци иду толико далеко да препоручују следовање веганске кетогене дијете.
Многи стручњаци такође препоручују детаљне дневнике хране док су на овој дијети како би проценили унос витамина и минерала. Ако људи не једу довољно поврћа и хране богате калцијумом, могу ризиковати недостатке и можда ће им требати саветовање о избору хране, као и додаци.
Ризици
Кетогена дијета може изазвати хипогликемију (низак ниво шећера у крви), посебно ако се лекови не надгледају правилно. Поред тога, јер је дијета ограничена, људи се могу осећати социјално изолованим или успоставити нездрав однос са храном. Због тога је важно разумети ограничења у исхрани и бити спреман и спреман за преузимање ове врсте прехрамбених планова.
Ако варијација кетогене дијете укључује велике количине протеина, то може створити бубрег и можда неће бити прикладно за пацијенте са дијабетесом који имају бубрежну болест.
Када дијета укључује велике количине засићених масти (путер, кајмак, прерађено месо, пуномасни сир) и не укључује велике количине биљне хране, може постојати повећани ризик од повишења лошег холестерола (ЛДЛ), као као и затвор. Због тога је важно повећати унос поврћа без поврћа, орашастих плодова, семена и немасних протеина.
Реч од врло доброг
Пре него што започнете са овом врстом дијете, веома је важно научити како је безбедно применити и побрините се да вас надгледа здравствени радник, посебно ако узимате лекове за смањење глукозе. При формулисању плана оброка корисно је избегавати висок унос засићених масти, меса са високим уделом масти попут сланине и кобасица, пуномасних млечних производа, путера и кајмака, јер то може повећати лош (ЛДЛ) холестерол.
Уместо тога, изаберите немасне протеине, пилетину, рибу, ћуретину и усредсредите се на уградњу масних уља, орашастих плодова, семенки, маслаца од орашастих плодова. Поред тога, желећете да додате најмање три до пет порција поврћа без шкроба - на овај начин ћете задовољити своје потребе за витаминима и минералима.
Пресуда да ли је ово дугорочни план исхране још увек није објављена. Можда би било најразумније привремено следити ову дијету и проширити је након постизања циљева. Људи су пронашли успех у додавању малих количина доброг квалитета угљених хидрата након неколико месеци.