Садржај
Синдром Илиотибијалне траке или ИТБС резултат је упале илиотибијалне траке, дебеле траке влакнастог ткива која се спушта низ спољну страну ноге. Илиотибијална трака започиње изнад зглоба кука и протеже се до спољне стране потколеничне кости (тибије) одмах испод зглоба колена. ИТ трака функционише у координацији са неколико бутних мишића како би се обезбедила стабилност спољашњег дела коленског зглоба.Симптоми
Као што је претходно речено, функција илиотибијалне траке је и да обезбеди стабилност колена и да помогне у савијању коленског зглоба. Када се надражи, покрет коленског зглоба постаје болан. Обично се бол погоршава понављајућим покретима, а пролази током одмора. Уобичајени симптоми ИТБС укључују:
- Бол преко спољне стране коленског зглоба
- Отицање на месту нелагодности
- Осјећај пуцања или пуцања док је колено савијено
Процењује се да између 5% и 14% спортиста у издржљивости доживљава ИТБС у неком тренутку своје каријере.Посебно су рањиви спортисти који изненада повећају ниво интензитета, попут тркача који желе да достигну свој тренутни темпо.
Узроци
Синдром Илиотибијалне траке (ИТБС) се јавља када постоји иритација на овој траци влакнастог ткива. Иритација се обично јавља на истакнутом делу спољашњег дела коленског зглоба, бочног кондила који се налази на крају бутне кости (бутне кости).
Илиотибијална трака у овом тренутку укршта кости и мишиће; између ових структура налази се бурса која би требало да олакша глатко клизно кретање траке. Када се упали, илиотибијална трака не клизи лако, изазивајући бол при кретању.
Запаљење илииотибијалне траке је често узроковано понављаним савијањем колена током физичких активности као што су трчање, вожња бициклом, пливање или пењање.
Према прегледу из 2013. у Јоурнал оф Спортс Медицине, фактори ризика за ИТБС укључују постојећу затегнутост ИТ опсега, велику недељну километражу, интервални тренинг, недостатак довољног загревања пре вежбања и слабост екстензора колена, савијача колена и мишића отимача кука.
Лечење
Лечење илиотибијалног синдрома укључује акутну негу у раној фази праћену субакутном и хроничном фазом лечења.
Акутна фаза
Лечење синдрома илиотибијалне траке започиње напорима да се контролише упала. Почетна фаза је:
- Одмор: Први корак ка омогућавању попуштању упале је омогућавање довољног одмора зглоба. Спортисти треба да избегавају активности које проузрокују погоршање симптома.Често спортисти могу да пронађу алтернативну активност укрштања која не узрокује упорност симптома.
- Примена леда: Залеђивање подручја неугодности може помоћи у ублажавању болова и решавању упале. Важно је често и доследно наносити лед. Нарочито након активности лед може помоћи у смањењу отока.
- Противупални лекови: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) се често препоручују за олакшавање упале око илиотибијалне траке. Пре него што започнете било који антиинфламаторни лек, треба разговарати са својим здравственим радницима о безбедности ових лекова.
Када се акутни симптоми повуку, можда ће бити потребан програм рехабилитације под надзором физикалног терапеута. Према прегледу из 2013. године Теме у интегративној здравственој заштити, једина препоручена вежба за особе са ИТБС је пливање користећи само руке са плутачом за базену између ногу.
Субакутна и хронична фаза
Једном када се контролишу акутни симптоми, пацијенти би требало да уложе напоре да повећају флексибилност и снагу кука и колена. Већина рехабилитационих протокола фокусира се и на функцију кука и колена, јер илиотибијална трака захтева правилну механику оба зглоба за нормалну функцију.
Како се функција кука и колена побољшава, рехабилитација ће се пребацити са субакутне на хроничну терапију која врши зглобове оптерећујућим оптерећењем.
Рад са физиотерапеутом може вам помоћи да осигурате да развијате одговарајућу стратегију лечења. Тркачи, бициклисти и други спортисти издржљивости требало би да пронађу технике унакрсног тренинга које омогућавају одржавање њихове издржљивости без наставка непријатности.
Ињекција кортизона такође може помоћи у ублажавању упале, иако је углавном резервисана за случајеве када све друге могућности лечења не успеју.
Већина лекара се код младих спортиста слаже да кортизон вероватно није добро решење за синдром ИТ опсега. Свакако, кортизон не треба давати ињекције како би млади спортисти могли да наставе да се баве спортом
Ако све друго закаже, операција је опција, али само у врло ретким околностима.У тим ситуацијама ИТ трака се може хируршки продужити како би се омогућило мање трење око структура на спољној страни коленског зглоба.
Постоје различита мишљења када треба размотрити хируршку интервенцију. Неки практичари препоручују најмање девет месеци конзервативне терапије пре него што се расправа уопште започне. Иако се операција сматра крајњом опцијом за ИТБС, истраживања сугеришу да је већина процедура успешна.
Физикална терапија синдрома Илиотибиал Банд