Садржај
- Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП)
- Дисфункција вокалних акорда
- Разлике и симптоми
- Ко добија дисфункцију вокалних акорда
Две уобичајене болести које могу изгледати као астма - јер могу да изазову пискање - су ХОБП и дисфункција вокалних жица. О њима се детаљно говори у наставку. Прочитајте више о другим, ређим узроцима пискања.
Прво, иако постоји много различитих врста астме, сви су повезани са неким или свим класичним симптомима астме:
- Пискање
- Стезање у грудима
- Кратког даха
- Хронични кашаљ
Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП)
Попут астме, ХОБП производи симптоме отежаног дисања, кашља, пискања и стезања у грудима. Међутим, постоји читав низ разлика:
- Старост: Иако се астма може дијагностиковати код старијих особа, а пацијенти могу имати и астму и ХОБП, ХОБП је чешћа код старијих пушача или бивших пушача. Астма је чешћа код млађих пацијената.
- Појава симптома и варијабилност: Иако се пацијенти са астмом често добро осећају на почетку и развијају симптоме акутно након излагања покретачима попут гриња, пацијенти са ХОБП немају свакодневну варијабилност основних симптома и њихови симптоми се постепено развијају годинама. Пацијенти са астмом ће се често вратити у нормалу и имати значајне периоде када су без симптома. Пацијенти са астмом често ће имати алергијске симптоме и доказе о алергијској болести која се манифестује повишеним нивоом еозинофила или друге алергијске ћелије. Код ХОБП често не видите алергијску компоненту.Симптоми вежбања
: Док астма изазвана вежбањем или бронхоконстриктивни симптоми изазвани вежбањем обично почињу 5 минута након почетка вежбања и достижу максимум у року од 20 минута (без обзира на то да ли престајете са вежбањем), ови симптоми се често могу смањити предтретманом лекова попут Албутерола или више агресивно лечење астме.
Симптоми вежбања код ХОБП углавном су повезани са оштећењем плућа током времена и резултујућим развојем смањене оксигенације у крви вежбањем. Симптоми се углавном не смањују претходним лечењем лековима. - Испитивање плућне функције: Иако су обе болести повезане са смањеним протоком ваздуха у плућима (ФЕВ1) спирометријом, опструкција повезана са ХОБП не реверзира са бронходилататорима попут Албутерола, као што је случај са астмом.
- Рендгенско тестирање: Иако и астма и ХОБП могу приказати хипер-проширена плућа на рендгену грудног коша, пацијенти са ХОБП често имају повезане булозне промене које нису повезане са астмом.
- Узроци. Тачан узрок астме није познат. Дефинитивно постоји генетска компонента код пацијента који вероватније има астму ако родитељ или брат или сестра имају болест. С друге стране, ХОБП је готово увек узрокована или је значајно повезана са пушењем у историји. Загађење, хемикалије и пасивни дим могући су и други узроци, али ово обично чини не више од 5% случајева ХОБП.
- Третмани. Неки од третмана ХОБП и астме су исти. У оба стања, бронходилататори попут албутерола ублажавају неке од акутних симптома болести. Инхалациони стероиди се такође користе као хронична терапија у оба стања. Постоје разлике, међутим. Код астме, један од главних третмана је избегавање окидача попут полена или гриња. Изузев избегавања дуванског дима, избегавање одређеног окидача не смањује значајно симптоме ХОБП. Одвикавање од пушења код ХОБП-а пружиће значајну корист. Ако је ХОБП озбиљна, кисеоник се може користити као хронични третман, што се обично не ради код астме.
- Прогноза. Иако не постоји лек ни за једну болест, ХОБП је углавном прогресивна и временом се погоршава. Код ХОБП оштећена плућа се не враћају у нормалу. С друге стране, код астме се астма може контролисати и нека деца теже да из ње израсту.
Дисфункција вокалних акорда
Дисфункција вокалних жица, која се назива и „парадоксална дисфункција ларинкса“ или „парадоксално кретање вокалних набора (ПВФМ)“ често опонаша астму. Хрипање је резултат ненамерног затварања гласних жица током дисања.
Разлике и симптоми
За разлику од астме, пацијенти се често осећају као да им хрипање долази из грла. Симптоми се широко разликују, као код астме, код неких пацијената који имају благе симптоме, док други пацијенти захтевају посете хитној помоћи, па чак и интубацију. Можда имате дисфункцију вокалних жица ако сте се агресивно лечили од астме без знакова абнормалности током тестирања плућне функције.
Поред тога, људи са дисфункцијом вокалних жица немају типичне тестове плућне функције. Као што се могло очекивати, спирометрија показује да је опструкција изван плућа.
Ко добија дисфункцију вокалних акорда
Дисфункција вокалних жица је чешћа међу пацијентима са анксиозношћу и депресијом, а чак се сматра и поремећајем конверзије. Дисфункција гласних жица је чешћа код адолесценткиња и жена.
Адолесцентне девојке: Међу тинејџеркама симптоми се чешће јављају код спортиста, готово увек са повећаним интензитетом вежбања и током такмичења. Поред тога, ове девојке имају тенденцију да буду и оне са високим успехом.
Старије жене: Друга општа група за коју се чини да развија симптоме су жене средњих година са историјом психијатријске болести или тешке психолошке трауме. Занимљиво је да је повећан број људи који развијају дисфункцију вокалних жица запослен у пољу повезаном са здрављем.
Дисфункција вокалних жица првенствено се лечи логопедском терапијом. Иако је важно укинути непотребне лекове, то треба учинити постепено, уз консултације са лекаром.