Садржај
Десетине хиљада људи свих старосних група који имају дијабетес и морају да узимају инсулин одлуче се за употребу инсулинске пумпе, уместо да се ослањају на више дневних ињекција. Многе студије су показале побољшане исходе управљања глукозом током употребе инсулинских пумпи у лечењу дијабетеса типа 1 и типа 2.Терапија инсулинском пумпом омогућава већу флексибилност и потенцијал за изједначавање широких флуктуација шећера у крви до којих долази често приликом убризгавања инсулина, али има и потенцијалне недостатке. Важно је знати обоје и разговарати са лекаром како бисте утврдили да ли је то прави избор за вас.
Врсте терапије инсулинском пумпом
Све инсулинске пумпе пружају споро, стабилно струјање базалног инсулина брзог или кратког дејства, познатог и као „позадински инсулин“, са опцијом да испоруче већу дозу додатног инсулина (познатог као болус) пре или после оброка. Ови уређаји се првенствено разликују у начину на који вежу и испоручују инсулин телу.
Традиционалне инсулинске пумпе: Састоје се од резервоара и пумпе за инсулин, ови уређаји се повезују са телом цевима и помоћу каниле постављају иглу за испоруку инсулина. Лекар обично претходно постави пумпу за испоруку одређеног броја јединица инсулина, али се може ручно прилагодити за израчунавање количине болуса.
Патцх инсулинске пумпе: Ови уређаји се састоје од малог резервоара и пумпе постављене унутар малог кућишта које се лепи за тело и испоручује инсулин без цеви или жица. Испорука инсулина и увођење каниле контролишу се бежично путем спољног уређаја који омогућава носиоцу рачунања и програмирања дозе болуса.
Пумпе са повећаним сензором (САП): САП користе континуирани монитор глукозе (ЦГМ) заједно са инсулинском пумпом да би обезбедили редовна ажурирања нивоа глукозе у крви, елиминишући потребу за тестовима убода прстима неколико пута дневно.
Хибридне пумпе са затвореном петљом: Системи затворене петље, који су најближи вештачкој панкреасу, аутоматски испоручују базални инсулин на основу очитавања глукозе у крви из ЦГМ отприлике сваких пет минута. Они извлаче много нагађања из инсулинске терапије и могу променити дозирање у зависности од ваших личних очитавања глукозе.
Шта бисте требали знати о различитим врстама инсулина
Прос
Терапија инсулинском пумпом има неколико предности у односу на стандардно надгледање глукозе. Ево због чега их вреди размислити са својим лекаром када осмислите почетни план за управљање дијабетесом или ако желите да промените свој тренутни план.
- Слобода од шприцева: Инсулинске пумпе елиминишу потребу за ињекцијама инсулина помоћу шприца. Уместо да си свакодневно дајете више ињекција шприцем, једноставно поново ставите свежу иглу за инсулинску пумпу једном у два до три дана.
- Мање промена глукозе у крви: Будући да добијате континуирану ниску дозу инсулина (базалну брзину) 24 сата на дан, мања је вероватноћа да ћете доживети брзи пад нивоа глукозе који се може догодити након ињекција инсулина са брзо делујућим инсулином. Коришћење инсулинске пумпе често се побољшава ваш хемоглобин А1ц, маркер просечног нивоа глукозе у крви током три месеца, показујући да инсулинске пумпе помажу у одржавању глукозе у крви у нормалним интервалима током дужег временског периода.
- Повећана флексибилност:Ако вас ваш распоред приморава да једете у необично време или повремено пропустите оброк, можете се лакше прилагодити овим околностима помоћу пумпе. Будући да пумпе користе брзоделујући инсулин, болус инсулин се може дати за покривање оброка једноставним притиском на дугме.
- Мање ризика од ниског нивоа глукозе у крви: Већи су ризици од хипогликемије (низак ниво шећера у крви) код ињекција, јер морате узимати веће дозе инсулина одједном. Континуирани проток инсулина који пумпа пружа смањује ризик, што је посебно корисно ноћу када убризгавање превише инсулина може повећати ризик од ноћне хипогликемијске реакције током спавања.
- Лакше вежбање: Ако имате инсулинску пумпу, не морате да једете велике количине угљених хидрата пре него што почнете да одржавате ниво глукозе, према Америчком удружењу за дијабетес.
Цонс
Изузев предности, употреба пумпе за глукозу има прегршт недостатака којих ћете бити свесни када одлучујете да ли је примена одговарајуће вама.
- Ризик од инфекције:Ако не промените место увођења каниле (цеви у којој се налази игла) свака два или три дана, ризикујете инфекцију.
- Чешћа провера шећера у крви: Ово је нарочито тачно током првих неколико месеци ношења пумпе. Честа испитивања су једини начин да процените да ли ваша базална доза и болус раде како је планирано. Ако користите инсулинску пумпу, требало би да будете вољни и способни да извршите тест крви за прсте како бисте проверили ниво глукозе најмање четири пута дневно. Међутим, неке пумпе, попут пумпе повећане сензором, користе одвојене континуиране мониторе глукозе ради погодности.
- Неспретно је:Када желите да спавате, будете активни, путујете или се сунчате на плажи, можда ћете установити да прикључење на пумпу може да вам наруши стил и да се осећате досадно. Ипак, имајте на уму да се можете искључити са пумпе на краће периоде без много бриге. Патцх пумпе такође имају тенденцију да буду мање наметљиве.
- Повећани ризик од високог нивоа глукозе: Предуго искључивање са пумпе или често проверавање глукозе у крви може резултирати високим нивоима, што може довести до дијабетичке кетоацидозе.
- Добијање на тежини: Већа је учесталост дебљања код пацијената који имају виши почетни ниво базалног инсулина. Поред тога, сам инсулин је хормон за изградњу масти. Као резултат, што више инсулина користите, већу тежину ћете неизбежно добити.
- Цена: Инсулинске пумпе могу бити скупе, а осигурање не мора увек покрити трошкове.
Почетак
Знајте да употреба инсулинске пумпе није све или ништа. Нека деца и млади одрасли користе пумпу током школске године и прелазе на ињекције само лети. Други користе пумпу током целе године и прелазе на шприцеве за путовања.
Ко треба да користи инсулинску пумпу?
Инсулинске пумпе нису савршен алат за сваку особу са дијабетесом. Терапију пумпом треба користити само у следећим околностима:
- Имате дијабетес типа 1 или тип 2 и ваше тело више не производи одговарајући инсулин за управљање нивоом глукозе у крви.
- Већ узимате вишекратне самоињекције инсулина.
- Способни сте за самотестирање шећера у крви најмање четири пута дневно.
- Имате адекватан вид и слух за препознавање сигурносних упозорења и аларма.
Иако су неке инсулинске пумпе некада биле формулисане само за одрасле, све инсулинске пумпе које се данас налазе на тржишту могу да користе деца. Поред тога, обавезно разговарајте са својим лекаром о безбедности коришћења инсулинске пумпе ако имате проблема са јетром или бубрезима, ако сте трудни или дојите.
Трошак
Многе осигуравајуће компаније покриће трошкове терапије инсулинском пумпом, али можда неће у потпуности покрити трошкове залиха. Потребни материјал укључује кертриџе за резервоаре, комплете за инфузију, цевчице, канилу, батерије, траку или лепак. Многе осигуравајуће компаније требале би покрити трошкове монитора глукозе или глукометра који се користе заједно са инсулинском пумпом.
Управљање пумпама
Једном када се одлучите за употребу инсулинске пумпе, постоје начини да то искуство учините што ефикаснијим и успешним.
Угурајте цевчице: Цев са инсулином може бити непријатна за решавање, посебно током физичке активности или спавања. Да бисте је заварали, закачите пумпу за доњи веш или је ставите у мали џеп и носите цеви испод одеће како их случајно не би повукли или повукли. Друга опција је да исечете малу рупу у џепу како би цеви могле да прођу. Можда ћете желети да користите мало медицинске траке за лепљење цеви на тело пре вежбања.
Неки корисници препоручују складиштење пумпе у дечијој чарапи пре него што је увуку испод одеће како би је заштитили од влаге или зноја.
Руковање спортом и физичком активношћу: Иако је старије пумпе требало да ископчате пре него што се бавите физичком активношћу, новије пумпе имају режим вежбања, а ако га имате, више се не препоручује уклањање пумпе. Ипак, и даље ћете морати да проверавате ниво глукозе пре, током и након бављења спортом или вежбања. Можда ћете морати да попијете болус инсулина и мало презалогајите сат времена пре активности због пропуштене базалне дозе. Сарадите са својим лекаром да бисте смислили ефикасан протокол који треба следити.
Будите спремни за воду: Већина пумпи није у потпуности водоотпорна, већ су само водоотпорне, што значи да ћете пумпу требати скинути када пливате или се купате.
Појачај поспеши: Неке пумпе користе батерије, док друге треба напунити. Носите додатне батерије или пуњач кад год путујете далеко од куће.
Ротирајте места за инфузију: Ово је неопходан део употребе инсулинске пумпе, јер се, баш као и код шприца, на месту испоруке инсулина могу појавити издубљења или накупине. Да бисте се заштитили од тога, свака два до три дана одмакните место инфузије најмање један центиметар од претходног места или следите препоруке лекара.
Носите га: Сјајно је осећати се пријатно када носите пумпу у јавности - само знајте да ћете повремено добити питања од људи о својој пумпи ако је лако видљива. Многи могу претпоставити да је то пејџер или мали паметни телефон. Ако вам смета идеја да одговорите на питања о свом стању, већина инсулинских пумпи је довољно мала да их можете склонити далеко од погледа. Многе компаније продају копче и траке за руке како бисте пумпу могли дискретно да носите ако тако одлучите.