Садржај
Илиопсоасни мишић је главни покретач вашег зглоба кука. Настаје спајањем три мишића: илиакусног мишића, великог мишића псоас-а и мањег мишића. Ови мишићи раде заједно на савијању кука и стабилизацији кука и доњег дела леђа током активности као што су ходање, трчање и устајање са столице. Ваше тело има два илиопсоас мишића: један на левом, а други на десном куку. Повреда илиопсоас-а може проузроковати бол у куку и ограничену покретљивост.Анатомија
Илиопсоас се састоји од три различита мишића. Обично су груписани због заједничке тачке везивања на бутној кости (бутна кост).
- Илиацус мишић: Илиак настаје из унутрашњег дела ваше карличне посуде на горњим двема трећинама илијачне јаме и горње усне илијачног гребена. Ако замишљате своју карлицу као посуду, илиак потиче са унутрашње површине на једној страни посуде. Мишић илиакуса се затим спушта кроз карлицу и причвршћује за мањи трохантер бутне кости.
- Псоас мајор мишић: Овај мишић потиче са предњих површина тела кичме, интервертебралних дискова и попречних процеса кичме на торакалном нивоу 12 до лумбалног нивоа пет. Затим се спушта кроз вашу карлицу и спаја мали и мали зглоб да би се уметнуо на мањи трохантер ваше бутне кости.
- Псоас минор мишић: Псоас минор потиче од тела кичмењака и дискова торакалног 12 и лумбалног нивоа један. Затим се убацује дуж великог псоас-а у подручје звано пектинеална линија и илијачна фасција.
Сва три мишића потичу из различитих подручја ваше лумбалне кичме и ивице карлице, али се сва три спајају да би се уметнула близу унутрашњег дела ваше бутне кости близу предњег дела кука. У близини илиопсоасног мишића лежи бурса пуњена течношћу која јој помаже да клизи и клизи преко предњег дела кука током кретања.
Мишић илиакус снабдева нерв из феморалног нерва на лумбалном нивоу два, три и четири. Псоас мајор инервира лумбални плексус на лумбалном нивоу два, три и четири. Псоас минор прима опскрбу нервом из лумбалног нивоа један.
Илиопсоасни мишић снабдева се крвљу из илиолумбалне артерије која потиче из унутрашње илијачне артерије.
Анатомске варијације
Показало се да псоас минор одсуствује код 40% популације.Друге варијације укључују мишиће пореклом из различитих тачака или варијације у постављању нерва унутар лумбалног плексуса (мрежа живаца који потичу из лумбалног региона) или псоас главни мишић, што може довести до симптома заглављивања нерва, иначе познатог као стегнути нерв.
Функција
Будући да илиопсоасни мишић потиче са различитих места у пределу карлице и лумбалне кичме, он функционише на различите начине. Главна акција илиопсоаса је савијање кука. То значи да вам савија кук према телу, као у акцији марширања. Сматра се главним савијачем кука.
Ако се ваш илиопсоасни мишић стегне само на једној страни тела, то помаже у бочном савијању или бочном савијању доњег дела кичме. Када имате једно стопало на земљи, а друго у ваздуху, као што се дешава приликом ходања, илиопсоас се скупља да помогне у стабилизацији карлице, кука и лумбалне кичме.
Велики део илиопсоаса савија ваш кук, али такође помаже вашем ректусном абдоминус мишићу да савија лумбалну кичму. То се дешава када лежите на леђима и одете да седнете. Псоас мајор се скупља и повлачи вашу лумбалну кичму у флексију како би вам помогао да устанете.
Неки професионалци такође показују да мишићи псоас помажу у савијању кичме уназад у продужетак. Ово је у директној супротности са флексијом, па се поставља питање како псоас може и продужити и савити кичму. Ово се често назива „парадоксом псоас“.
Мишић псоас делује као савијач лумбалне кичме када је ваше тело у одређеним положајима и може помоћи другим мишићима да повуку доњи део леђа у продужетак када је тело у другим положајима. Показало се да је допринос псоаса током екстензије незнатан, али парадокс псоас остаје занимљиво упозорење о функцији мишића.
Повезани услови
Постоји много различитих проблема који могу укључити ваше илиопсоас. Ови услови могу да изазову бол, слабост и потешкоће са основним задацима као што су ходање, трчање и устајање из лежећег положаја. Иако су ови проблеми заступљени код спортиста, они могу утицати на било кога. Услови који могу утицати на ваш илиопсоас могу бити:
- Илиопсоас тендонитис: То се дешава када се тетиве које причвршћују илиопсоас за бутну кости надраже и упале. Симптоми тендонитиса илиопсоас могу укључивати бол у предњем делу кука при савијању кука, бол при истезању кука у продужетак и потешкоће у трчању. Илиопсоас тендонитис настаје као резултат прекомерне употребе, а мишићна неравнотежа или стезање и слабост суседних мишића могу допринети стању.
- Илиопсоас бурситис: Ако се мала врећица напуњена течношћу у предњем делу илиопсоаса надражи, може доћи до бурситиса. Ова иритација бурсе може резултирати болом у куку и потешкоћама у савијању и истезању кука. Илиопсоас бурситис обично не боли када се снажно стегне кук. Бол се јавља када се кук истегне и илиопсоасни мишић притисне у бурсу.
- Синдром пуцања кука: Често се назива и "плесачки кук", синдром пуцања кука јавља се када се током кретања осети пуцање или пуцање у предњем делу кука. Обично је безболно, али може бити прилично досадно стално осећати пуцање док се крећете. Пуцање кука често је узроковано затегнутошћу илиопсоас мишића, што му омогућава трљање и пуцање око других коштаних или лигаментних структура у куку. У студији елитних балетских играча, истраживачи су открили 91% са пуцањем кука и 58% оних који су пријавили бол због тога.
- Слабост илиопсоаса услед повреде лумбалног дела: Ако имате криж у леђима, попут хернија диска или лумбалног фасетног артритиса, феморални нерв може да вам се стисне. То може проузроковати бол у предњем делу бутине, а ваш илиопсоасни мишић може постати слаб - па чак и смањити величину - као резултат. Ова слабост услед лумбалне радикулопатије може отежати нормално ходање и устајање из лежећег положаја. . Ако је слабост озбиљна, можда ће вам бити потребна непосредна пажња да бисте смањили притисак на нерв и да бисте мишићу вратили нормалну функцију.
- Спазам илиопсоаса: Повремено људи са боловима у крижима или боковима имају илиопсоасни грч. То узрокује стезање предњег дела кука и отежава ширење кука уназад. Спазам Илиопсоас може бити узрокован понављајућим напрезањем или прекомерном употребом. Спазам вашег илиопсоаса такође се може јавити као резултат повреде нерва услед неуролошког стања као што је мултипла склероза или после можданог удара.
Иако многи услови који утичу на илиопсоас могу узроковати бол и ограничену покретљивост, могу се играти и други услови који узрокују болове у куку. Суза лабрума кука може да изазове бол у предњем делу кука, а стање звано фемороацетабуларни удар може савијање и ширење кука учинити болним. Хип артритис може проузроковати ограничену покретљивост вашег зглоба кука. Ови услови могу или не морају директно утицати на илиопсоас.
Ако имате болове у куку или отежано ходате, одмах посетите лекара. Они могу помоћи у дијагнози вашег стања и могу вас водити до правилног лечења.
Рехабилитација
Након посете лекару како бисте утврдили узрок болова у куку и ограничене покретљивости, можда ће вам користити рад са физиотерапеутом (ПТ) који ће вам помоћи у лечењу илиопсоасног стања. ПТ вам може препоручити разне третмане за ваше илиопсоас. Ту могу бити укључени неки од следећих.
Одмори се
Ако имате иритацију илиопсоаса услед прекомерне употребе, може се препоручити неколико дана одмора. Зауставите било коју активност која узрокује бол у куку. Обично се препоручује одмор, а затим настављање нежних истезања и вежби за јачање.
Истезање
Ако вам је илиопсоасни мишић затегнут, могу се прописати истезања.
- Дођите у положај полуклечећи као да генуфлецтинг. Колено на земљи треба да буде она страна коју истежете.
- Одржавајте усправно држање и полако клизните напред, доводећи кук у продужетак да бисте истегнули јастучиће.
- Задржите истезање 30 секунди, а затим се опустите.
- Поновите три пута.
Илиопсоас кука можете истегнути и док лежите на леђима на кревету или масажном столу:
- Једноставно клизните до једне ивице кревета, а затим допустите да вам нога и бутина падну према поду. Како се кук помера у продужетак, илиопсоас ће се истезати.
- Задржите се у овом положају 30 секунди, а затим се опустите.
Јачање
Ако је ваш илиопсоасни мишић слаб, могу се радити вежбе за јачање. Можда се препоручују једноставна подизања равних ногу на леђима или одбијање марширања у седећем положају. Отпор се може додати тежинама манжетне или траком отпора.
Илиопсоас такође можете ојачати стојећи. Једноставно користите петљу отпора која је везана за стабилан објекат. Поставите петљу око скочног зглоба, одржавајте усправан положај и савијте равну ногу напред. Задржите згрчени положај три секунде, а затим полако отпустите.
Вежбе јачања могу се изводити за 15 до 20 понављања. Два или три сета могу се радити једном дневно. Престаните ако осећате све већи бол током извођења вежбе.
Вежба за леђа
Ако стиснути нерв узрокује слабост илиопсоаса, може се препоручити притисак на нерв. Често се то постиже извођењем лумбалних истезања попут притиска или лумбалне флексије на леђима. Понекад је корисно бочно клизање у лумбалном делу. Проверите код свог ПТ-а да бисте утврдили тачну вежбу за ваше специфично лумбално стање.
Врућина или лед
Бол у предњем делу кука услед повреде илиопсоас-а може се решавати наношењем леда или топлоте на погођено подручје.Обично се лед користи током почетне акутне фазе повреде и примењује се 15 до 20 минута неколико пута дневно . После неколико дана леда, топлота се може користити 15 минута неколико пута дневно.
Бити пажљив; врућина или лед могу да изазову иритацију коже или опекотине, па обавезно користите покривач преко било ког врелог врећице или вреће за лед. ПТ вам може помоћи да утврдите да ли бисте требали користити топлоту или лед и можете бити сигурни да се безбедно примењује.
Псоас масажа
Постоје неке расправе у заједници физикалне терапије о томе да ли је масажа псоас ефикасна или потребна. Поступак, који се често назива псоас отпуштањем, тешко је извести и може бити болан.
Масажа псоас се изводи тако што неко стави руке на ваш доњи део стомака и полако прелази површним мишићима до дубоког подручја где се налази ваш илиопсоас. Једном када се палпају илиопсоас, може се урадити нежна масажа или статички притисак на мишић. После неколико минута масаже, псоас се ослобађа.
Многи физиотерапеути расправљају да је немогуће бити сигуран да руке терапеута који изводи масажу заправо додирују псоас. Поред тога, масажа псоас-а је болна за пацијента и није показано да пружа неке супериорне резултате у поређењу са истезањем или јачањем.
Пре него што започнете било који третман за повреду илиопсоаса, посетите свог лекара и ПТ како бисте били сигурни да радите исправне ствари за своје специфично стање.
Реч од врло доброг
Илиопсоасни мишић је главни флексор кука који такође помаже у кретању кичме. Три мишића групе - илијацус, псоас мајор и псоас минор - потичу из различитих подручја ваше карлице и лумбалне кичме и чине заједничку везу у вашем куку. Познавање анатомије овог мишића може вам помоћи да донесете добар избор у збрињавању повреде илиопсоаса.
Помагање вашим уским мишићима