Садржај
Медицински патолози, такође познати и као патолози, су лекари који су обучени да истражују узрок и последице болести или повреда. То чине углавном анализом узорака органа, ткива, крви или телесне течности.Медицински патолози су широко класификовани као анатомски или клинички патолози. Анатомски патолози врше визуелне, микроскопске и молекуларне анализе ткива, органа и целих тела (на пример током обдукције). Клинички патолози дијагностикују болест на основу лабораторијских анализа крви, урина и других телесних течности.
Патолози који се баве анатомском и клиничком патологијом познати су као општи патолози.
Патолозима је потребно опсежно образовање и обука, која се састоји од четири године колеџа, четири године медицинске школе и три до четири године у програму боравка у патологији. Већина патолога наставиће додатну обуку са једногодишњим двогодишњим стипендирањем у субспецијалности патологије.
Концентрације
Медицинска патологија није ограничена на једну болест, популацију или систем органа. То је медицинско подручје чији стручњаци идентификују узрок и последице болести како би се пацијенти могли тачно и ефикасно лечити.
Патолози се често сматрају „лекарским лекаром“ јер помажу лекарима у постављању дијагноза и одговарајућим одлукама о лечењу. Иако анатомски и клинички патолози раде у сличним срединама и имају сличне дијагностичке циљеве, постоје кључне разлике у професијама.
Анатомски патолози усредсредити своја испитивања на ткива и органе. Историјски гледано, пракса је била углавном посвећена пост-мортем истраживањима, али данас укључује низ поступака за дијагнозу болести, попут рака, на основу анализа хируршких узорака.
Анатомски патолози спроводе тестове како би утврдили специфични узрок болести, чији резултати имају директнији утицај на негу пацијента.
Клинички патолози дијагностиковати болест на основу анализе телесних течности или ћелија добијених из екстраката ткива. Клиничка патологија је специјалност чији су тестови познатији широј јавности, као што су комплетна крвна слика, анализа урина, тест глукозе у крви и култура грла.
У поређењу са анатомским патолозима, клинички патолози обављају више рутинских тестова који помажу у дијагнози, уместо да је директно усмере на њу. Резултати испитивања појединачно имају мање директног утицаја на негу пацијента.
Процедурално вештачење
Будући да су њихове улоге и функције толико препознатљиви, анатомски и клинички патолог ослањаће се на различите алате и технике. Иако ће доћи до преклапања у поступцима (посебно молекуларним и генетским испитивањима), многи алати који се користе специфични су за узорке који се анализирају.
Анатомска патологија
Када добију узорак органа или ткива, анатомски патолози ће обично прећи од визуелне до микроскопске до молекуларне анализе. Уобичајени поступци укључују:
- Бруто испитивање, преглед болесног ткива голим оком, лупом или стандардним светлосним микроскопом
- Цитопатологија, испитивање ткива на ћелијском нивоу, укључујући ткива и ћелије добијене хируршком биопсијом или аспирацијом танке игле (ФНА)
- Хистопатологија, микроскопски преглед посебно обојених ткива ради идентификовања нормалних и абнормалних структура у ћелији и / или структури ткива
- Електронска микроскопија, тип микроскопа који користи убрзане електроне за повећање увећања, омогућавајући визуализацију структура унутар ћелије
- Имунохистохемија, употреба имуних протеина (званих антитела) који, када се подударају са рецепторима на ћелијама (звани антигени), могу помоћи у идентификацији рака и одређених вирусних инфекција
- Флуоресцентна хибридизација ин ситу (ФИСХ), молекуларна техника слична принципу имунохистохемији у којој се РНК или ДНК подударају са одговарајућом ДНК или РНК у узорку ради идентификовања специфичних карцинома или хромозомских абнормалности
- Цитогеника ткива, низ молекуларних техника које идентификују хромозомске поремећаје утврђивањем грешака у њиховом генетском низу
- Имунофенотипизација протока, техника посебно корисна код леукемије или лимфома, у којој је узорак ткива изложен различитим антителима да би се идентификовали нормални и абнормални типови ћелија
Клиничка патологија
Када се обезбеди крв, урин или друге телесне течности, клинички патолог ће обично прећи од визуелне до микроскопске до лабораторијске анализе. За разлику од анатомских патолога, клинички патолози ће изводити тестове на основу сумње лекара и враћати резултате који ту сумњу или подржавају или искључују. Поступци се могу широко описати као:
- Макроскопски прегледи, визуелна оцена узорка ради провере абнормалности, као што су боја, густина, коагулација и таложење
- Микроскопске процене, користећи разне технике и мрље (као што су бактеријско бојење у грамима и ФИСХ) за микроскопско испитивање узорка
- Аутоматизовани анализатори (тзв. „лабораторијски тестови“), широк спектар калибрисане опреме која се користи за процену узорака и утврђивање да ли спадају изнад, испод или унутар очекиваних вредности (референтни опсег) опште популације
- Лабораторијске културе, у којој се примерак наноси на медијум за културу са циљем да расте и позитивно идентификује бактеријске, гљивичне, па чак и вирусне патогене (агенсе који изазивају болести)
Субспецијалности
С обзиром на то да су клиничке примене патологије тако велике, нису ретки случајеви када патолози траже даље усавршавање како би се специјализовали за одређено подручје праксе.
Међу субспецијалностима анатомски патолози обично следе:
- Цитопатологија, проучавање болести на молекуларном нивоу
- Форензичка патологија, која укључује утврђивање узрока смрти, природне и неприродне
- Неуропатхологи, идентификација болести из можданих и нервних ткива
- Педијатријска патологија
- Хируршка патологија, који укључује груби и микроскопски преглед хируршких узорака
Међу субспецијалностима клинички патолози обично следе:
- Банкарство крви и трансфузијска медицина
- Хемијска патологија, која укључује употребу лабораторијских тестова за дијагнозу и надгледање болести
- Клиничка микробиологија, усредсређен посебно на заразне болести
- Цитогенетика, проучавање наследства хромозомских поремећаја
- Хематопатологија, усредсређена на процену крви
Једна субспецијалност коју деле анатомски и клинички патолози је молекуларно-генетска патологија, ново поље посвећено дијагнози болести испитивањем молекула у органима, ткивима и телесним течностима.
Многи од ових специјалиста постаће медицински испитивачи и мртвозорници или ће радити у генетичким лабораторијама и медицинским истраживачким установама.
Профил каријере цитотехнологаОбука и сертификација
Да бисте постали патолог, прво морате да стекнете диплому акредитованог колеџа. Не морате да се бавите било којим посебним предметом, али морате да завршите потребне пред-медицинске курсеве, укључујући биологију, физику, енглески језик и друштвене науке. Такође ћете морати да полажете тест способности медицинске компетенције (МЦАТ) годину дана пре дипломирања, што већина медицинских школа користи за одабир ученика.
Прве две године медицинске школе посвећене су првенствено учионицама. Друге две године чине клиничке ротације у болницама и медицинским установама како би се стекла широка изложеност различитим пољима медицине. По завршетку студија добићете диплому доктора медицине (МД) или доктора остеопатије (ДО), у зависности од медицинске школе на коју сте уписани.
Да бисте започели вежбање, мораћете да набавите лекарску дозволу у својој држави. Захтеви за лиценцирање се разликују, али већина држава захтева да положите национални испит, а у неким државама и додатни државни испит.
Кандидати са дипломом доктора медицине морају да положе испит за медицинско лиценцирање у САД (УСМЛЕ), док они са дипломом ДО морају да заврше свеобухватни испит за медицинско лиценцирање из остеопорозе (ЦОМЛЕКС).
По добијању лиценце, следећи пут започињете трогодишњи програм боравка у анатомској или клиничкој патологији. Постоји око 145 акредитованих програма широм земље. Такође се можете одлучити за обуку у комбинованом четворогодишњем програму анатомске и клиничке патологије (АП / ЦП).
По завршетку боравка, већина патолога ће положити писмени и практични испит од Америчког одбора за патологију (АБП). Они који имају тенденцију имају више могућности за посао.
АБП сертификат се мора обнављати сваких 10 година, а за то време морате одржавати одређени број сати учења учешћем у акредитованим програмима континуираног медицинског образовања (ЦМЕ).
Шта је медицински технолог?Реч од врло доброг
Ако размишљате о каријери у патологији, изгледи за посао изгледају изврсно с обзиром на стални недостатак лекара у свим пољима праксе. Према студији из 2018 Академска патологија, вероватно ће доћи до акутне празнине у попуњавању радних места до 2030. године како све више старијих патолога достиже старосну границу за пензионисање.
Патологија је генерално мање стресна од осталих медицинских професија, јер не видите пацијенте и радите релативно нормално у радно време. Као такав, посао патологу може приуштити бољу равнотежу између пословног и приватног живота, уз респектабилну накнаду.
Према годишњем Извештају о компензацији патолога Медсцапе, медицински патолози зарађивали су просечну плату од 286.000 америчких долара у 2018. Они који су радили у приватној или групној ординацији имали су потенцијал зараде ближи 375.000 америчких долара.