Садржај
Већина случајева негонококног уретритиса (НГУ) су недијагностиковане инфекције кламидијом, па је прва линија лечења НГУ иста као и лечење кламидије.Ако тај НГУ третман не успе, а ви сте узели све лекове према упутствима, ваши лекари треба да додатно испитају. Следећи корак је обично да вас провере на инфекцију трихомонијазом то тест је негативан, можда нећете добити јасан одговор. (Често НГУ узрокује микоплазма, али се то ретко испитује.)
Ако лекар не може да идентификује извор заразе, обично ће вас лечити једним од лекова у наставку. То је зато што је неке бактерије које узрокују уретритис могу бити тешко идентификовати. Стога је лечење НГУ на овај начин ефикасан начин за уклањање најчешћих осумњичених.
Напомена: Доњи режими лекова преузети су из Смерница за лечење СТД за контролу болести 2015. Не заборавите да само ваш лекар може да каже који је третман прави за вас.
Почетни третман
Један од следећих третмана се обично користи за почетно лечење инфекције:
- Азитромицин 1 г орално у једној дози
- Доксициклин 100 мг орално два пута дневно током 7 дана
Алтернативни режими лечења укључују једно од следећег:
- База еритромицина 500 мг орално четири пута дневно током 7 дана
- Еритромицин етилсукцинат 800 мг орално четири пута дневно током 7 дана
- Левофлоксацин 500 мг орално једном дневно током 7 дана
- Офлоксацин 300 мг орално два пута дневно током 7 дана
Понекад су ови третмани неефикасни. То је често зато што је инфекција узрокована гљивичном или паразитском инфекцијом, као што је трихомонијаза. (Понекад је паразитска инфекција додатак и бактеријској инфекцији!) Стога, ако почетни третман не успе, лекари ће испробати друге могућности.
Када почетно лечење није успешно
Један од следећих лекова се може користити ако почетно лечење није успешно:
- Метронидазол 2 г орално у једној дози
- Тинидазол 2 г орално у једној дози
- Азитромицин 1 г орално у једној дози (ако се не користи за почетни третман)
- Моксифлоксацин 400 мг орално једном дневно током 7 дана (ако је азитромицин коришћен за почетни третман)
Користе се азитромицин и моксифлоксацин, јер је већа вероватноћа да ће бити ефикасни против микоплазме него неки други лекови. Моксифлоксацин је посебно нова препорука. До тренутка објављивања препорука за лечење 2015. године, микоплазма је сматрана главним узроком НГУ. Стога се сматрало да је циљање лечења на микоплазму важно након неуспех почетног лечења. Међутим, ЦДЦ је открио да веће дозе азитромицина нису корисне у лечењу микоплазме, зато препоручују моксифлоксацин уместо другог круга лечења азитромицином за НГУ.
Насупрот томе, метронидазол и тинидазол се користе за лечење могућих инфекција трихомонијазом, а тестирање није доступно код мушкараца код ове инфекције.
Додатне напомене о лечењу
Уопште бисте требали престати са сексом док сте на лечењу. То смањује вероватноћу да ћете ви и ваш партнер пренети инфекцију напред-назад. Сваки редовни сексуални партнер такође треба бити упућен на тестирање и лечење када вам се дијагностикује СТД.