Садржај
- Шта је холестерол?
- Шта су триглицериди?
- Холестерол и триглицериди и њихова веза са ХИВ-ом
- Управљање високим холестеролом и триглицеридима
Шта је холестерол?
Америчко удружење за срце холестерол дефинише као воштану супстанцу у крвотоку особе која потиче из јетре човека и одређене намирнице - посебно од црвеног меса и пуномасних млечних производа.
Прекомерни холестерол може блокирати артерије у телу, што спречава довољан проток крви да дође до виталних органа, укључујући срце и мозак. То може повећати ризик за инфаркт или мождани удар.
Постоје две врсте холестерола:
- ЛДЛ холестерол: сматра се „лошим“ холестеролом, висок ЛДЛ повезан је са већим ризиком од срчаног и можданог удара. Дијета богата црвеним месом засићеним и транс масти, прерађеном храном и грицкалицама - помаже у подизању ЛДЛ холестерола.
- ХДЛ холестерол: често се назива „добрим“ холестеролом, низак ХДЛ је повезан са повећаним ризиком од срчаног или можданог удара. Генетика особе, која има дијабетес типа 2, пуши и има седећи начин живота смањује ниво ХДЛ холестерола.
Укупни холестерол се израчунава додавањем ХДЛ + ЛДЛ + 20% нивоа триглицерида особе. Уопштено говорећи, пожељан ниво укупног холестерола је мањи од 200 милиграма по децилитру (мг / дл).
Шта су триглицериди?
Триглицериди су уобичајене масти које потичу из хране или их тело производи од разградње угљених хидрата. Након што особа поједе оброк, вишак калорија који се не користи за непосредну енергију претвара се у триглицериде. Ова једињења се затим крећу кроз крвоток док не дођу до масног ткива, где се чувају за каснију употребу.
Повишени нивои триглицерида повезани су са повећаном шансом за висок крвни притисак и дијабетес типа 2. Штавише, ако особа има високе триглицериде и висок ниво ЛДЛ или низак ХДЛ, тада ће ризиковати срчани или мождани удар.
У принципу, нормални ниво триглицерида дефинише се као да има мање од 150 милиграма по децилитру (мг / дл), док је висок ниво триглицерида дефинисан као 500 мг / дЛ или више.
Фактори који повећавају ризик од хипертриглицеридемије код особе укључују:
- Гојазност
- Физичка неактивност
- Прекомерни унос алкохола
- Пушење цигарета
- Дијета богата угљеним хидратима (попут слатких грицкалица, колачића, хлеба и кромпира)
- Одређена медицинска стања попут дијабетеса типа 2 или хроничне болести бубрега
- Одређени лекови (попут антиретровируса, естрогена и кортикостероида)
- Генетски састав особе
Холестерол и триглицериди и њихова веза са ХИВ-ом
Сама ХИВ инфекција узрокује повећани ниво холестерола и триглицерида код заражене особе. Ово стање могу додатно погоршати ХИВ-ови антиретровирусни лекови, који такође могу негативно утицати на ниво холестерола у особи.
Лекови против ХИВ-а класификовани као инхибитори протеазе (ПИ) обично су повезани и са хипертриглицеридемијом и са хиперхолестеролемијом. Бројни лекови класе нуклеозидних инхибитора реверзне транскриптазе (НРТИ) такође могу допринети томе. Међу њима:
- Зиаген (абакавир)
- Зерит (ставудин)
- Ретровир (зидовудин, АЗТ)
- Калетра (лопинавир + ритонавир)
Управљање високим холестеролом и триглицеридима
Због узрочно-последичне повезаности између ХИВ-а и повишеног холестерола / триглицерида, особе са ХИВ-ом треба да се подвргавају редовним тестовима крви како би надзирале ниво серумске крви.
Промене животног стила (укључујући вежбање, исхрану са смањеном масноћом и престанак пушења) често могу ублажити многе лоше последице лечења и инфекције. У многим случајевима може се препоручити употреба статинских лекова и других лекова за смањење холестерола и триглицерида ако ниво падне од онога што би се могло сматрати здравим, посебно за старије особе или оне са метаболичким синдромом.
Истраживање Каисер Перманенте одсека за истраживање показало је да лекови за холестерол могу добро деловати код одређених особа са ХИВ-ом који су у ризику од кардиоваскуларних болести. Иако је ризик од болести већи због абнормалности липида које се могу јавити код одређених антиретровирусних лекова, чини се да лекови против холестерола делују врло добро контролишући високе или поремећене нивое.
Поред традиционалних статинских лекова, показало се да и употреба средстава за регулацију липида попут Лопида (гемфиброзил) боље контролише ниво холестерола и триглицерида код људи који живе са ХИВ-ом.