Садржај
Хетеротопска окошталост је реч која се користи за описивање кости која настаје на месту где не би требало да постоји. Хетеротопско окоштавање генерално значи да се кост формира у меким ткивима, укључујући мишиће, лигаменте или друга ткива.Често скраћено „Х.О.“, хетеротопско окоштавање може се десити готово било где у телу. Хетеротопична кост се често формира након операције, повреде или понекад из непознатих разлога.
Симптоми
Најчешћи симптом хетеротопичног окоштавања је укоченост зглоба. Већина људи који развију хетеротопску окошталост не могу да осете абнормалну кост, али примећују да раст костију омета нормалне покрете.Хетеротопична кост се често формира око зглобова кука или лакта, што отежава савијање ових зглобова. Остали симптоми могу укључивати масу која се може осетити, деформацију подручја или бол.
Узроци
Хетеротопско окоштавање се дешава када се у телу измешају сигнали и ћелије костију почну да стварају нову кост изван нормалног скелета. Тело непрестано прави нову кост која ће заменити кост унутар скелета. Када се појаве преломи у кости, формира се нова кост која зараста оштећену кост. Код људи са хетеротопичном формацијом костију одвија се сличан процес, али често из непознатог разлога.
Процес стварања нове кости назива се скелетогенеза. Када се овај процес догоди ван места где би нормална кост требало да постоји, резултат се назива хетеротопична окошталост. Последице могу бити од небитних до тешких. У неким случајевима хетеротопична кост ће се приметити само зато што је рендген направљен због неповезаних проблема. У другима, резултати могу ограничити способност појединца да обавља чак и једноставне активности, попут ходања.
Постоји неколико узрока хетеротопичног формирања костију. Ови укључују:
- Генетски услови (као што су фибродиспласиа оссифицанс прогресивна и прогресивна коштана хетероплазија)
- Хируршки поступци (укључујући тоталну замену кука, прелом лакта и операцију прелома подлактице)
- Повреда мозга или кичмене мождине (трауматична повреда мозга и кичмена мождина)
- Спортске повреде (миозитис осифицанс)
Лечење
Лечење хетеротопичне окошталости је тешко, јер се мало разуме шта покреће ово стање. Будући да се мало разуме зашто се хетеротопична кост може формирати, тешко је знати како спречити стварање додатне кости.
Хируршко уклањање хетеротопичне кости могуће је код пацијената чија је хетеротопична кост резултат операције или трауме (пацијенти са повредом мозга и кичмене мождине). Генерално је препорука да њихова хетеротопична кост треба у потпуности сазрети, што значи да се не формира додатна кост . У том тренутку може се размотрити хируршка интервенција за уклањање кости. Ово се обично изводи да би се омогућило кретање зглоба који се смрзнуо као резултат формирања кости.
Код пацијената који имају генетски поремећај због којег је настала хетеротопична кост, операција је погрешан третман. У ствари, код ових пацијената, извођење операције за уклањање абнормалне кости може погоршати укупно стање.
Истраживање се врши како би се утврдило постоје ли генетски третмани који мењају експресију гена код пацијената који имају хетеротопску окошталост. Ови третмани су у најранијој фази истраге.
Четири врсте костијуПревенција
Код пацијената са високим ризиком за развој хетеротопичне коштане формације постоји неколико третмана који се користе за спречавање развоја вишка кости. Показало се да одређени лекови, укључујући високе дозе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), смањују развој хетеротопичне кости.
Још један контроверзан третман је употреба зрачења у једној дози како би се измениле ћелије које производе вишак коштане формације. Зрачење се понекад користи након великих зглобних операција или код пацијената који су у анамнези развијали хетеротопичну кост.Трачење зрачењем је контроверзно, јер зрачење може проузроковати оштећење ткива и одложено зарастање тамо где је операција изведена.
У прошлости су неки хирурзи користили зрачење у време операције замене кука како би се осигурало да се хетеротопична кост не формира као компликација операције. Тренутно, осим ако се сматра да пацијент има висок ризик за развој хетеротопичне коштане формације, лечење зрачењем се не препоручује.