Садржај
Знаци и симптоми инфекције вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ) разликују се у зависности од стадијума инфекције. Најчешћи симптоми су умор, жутица (жута боја коже и очију), грозница и мучнина.У напредним стадијумима инфекције отказивање јетре може проузроковати проблеме са крварењем или енцефалопатију (јака конфузија). Понекад се може развити рак јетре, који се често манифестује као неухрањени изглед.
Фазе болести
Утицај ХЦВ-а на тело се временом мења након почетне инфекције.То је углавном резултат пролиферације вируса, који се може репродуковати у телу, правећи бројне копије себе. Напредак је такође повезан са кумулативним ефектом вируса на јетру.
Фазе ХЦВ инфекције:
- Период инкубације: Током ове фазе могли сте да се заразите вирусом, али највероватније нећете имати симптоме. Ако их имате, могу укључивати повишену температуру, умор или желучане тегобе.
- Акутни хепатитис: Отприлике два до 12 месеци након што вирус нападне тело, ХЦВ може да изазове благу до умерену болест. Симптоми акутне инфекције примећују се код око 15 до 20 процената људи који су били изложени вирусу. Презентација је често налик грипу, са мало доказа о повреди јетре. Отприлике свака четврта особа успешно се бори против вируса током ове фазе.
- Хронични хепатитис: Већина заражених ХЦВ-ом има хронични хепатитис. Хронична инфекција се јавља када се вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) не спонтано очисти и остане у телу. Неки људи развијају симптоме хроничне инфекције годинама након заразе вирусом, а да никада нису имали акутне симптоме хепатитиса.
- Хепатитис у завршној фази: Компликованији облик болести манифестује се отказивањем јетре и низом озбиљних компликација, које могу укључивати отказивање бубрега и рак јетре.
Чести симптоми
Симптоми отказивања јетре укључују генерализоване симптоме сличне грипу, као и специфичније знаке захваћености јетре, јер вирус циља јетру. Уобичајени симптоми који се јављају и у акутној и у хроничној фази ХЦВ инфекције углавном трају дуже и више су тешка током хроничне фазе инфекције.
Најчешћи симптоми ХЦВ укључују симптоме који нису специфични за хепатитис и јављају се код већине инфекција. Ови симптоми су у великој мери последица активности сопственог имунолошког система тела док се бори против вируса.
Најчешћи симптоми акутног и хроничног ХЦВ укључују:
- Умор
- Грозница
- Жутица
- Мучнина и повраћање
- Смањен апетит
- Бол у стомаку
- Пролив
- Бол у зглобовима
- Бол у мишићима
Неки од симптома акутног и хроничног стадија ХЦВ слични су симптомима било које болести јетре.
- Крварење и модрице: Јетра игра улогу у стварању протеина који помажу у згрушавању крви, што је део зарастања од повреде. Крварење и модрице могу бити знаци дисфункције јетре која је резултат вирусног напада на јетру, као и као запаљенски одговор тела на вирус.
- Тамно обојени урин: Накуп билирубина, који настаје када је јетра заражена или оштећена, може проузроковати жутицу, као и тамно бојење урина (холурија) и бледу или креду столицу.
- Бледе или кредне столице
У акутном хепатитису, ови симптоми се обично решавају сами, иако тежи случајеви који укључују жутицу и холурију могу потрајати и до годину дана. Код хроничног хепатитиса ови симптоми су генерално трајнији него код акутног хепатитиса.
Ретки симптоми
Бројни ређи симптоми ХЦВ инфекције могу се јавити током акутне или хроничне фазе. Многи од ових симптома настају услед дисфункције јетре или упалног одговора тела на вирус.
- Губитак килограма: То се може догодити због бројних ефеката ХЦВ инфекције.Мучнина, повраћање и умор могу умањити апетит, због чега ћете смањити количину хране коју желите да једете. А како јетра постаје оштећена, можда неће производити неколико важних протеина и масти који вам помажу да пробавите и апсорбујете храну коју једете, што доводи до дијареје и у основи потхрањености чак и када једете.
- Ненормални пецкање или пецкање
- Неудобна сензација „игле и игле“
- Свраба коже
- Подигнута, квргава подручја осипа
- Суве очи праћене сувим устима
- Реуматске болести: Отицање зглобова и болови у мишићима могу почети пре него што сазнате да сте били изложени ХЦВ-у и могу се јавити у било којој фази инфекције. Болови у зглобовима и мишићима су због чињенице да је имуни систем стимулисани континуирано у борби против вируса.
- Васкулитис (запаљење крвних судова) се ретко јавља и може проузроковати низ ефеката, укључујући бол, крвне угрушке, па чак и мождане и срчане ударе, иако је то ретко.
- Криоглобулинемија: Криоглобулини су протеини у крви који се учвршћују када су изложени хладним температурама, што узрокује проблеме са циркулацијом.
Компликације
Хронична фаза хепатитиса Ц може да траје деценијама. За то време стеатоза (хронична накупина масти) и фиброза (прогресивно ожиљак ткива) могу нанети штету јетри. Оба стања се често развијају тихо, а већина људи има мало или нимало знакова болести.
Крајња фаза болести јетре односи се на тачку у којој је јетра озбиљно оштећена и није у стању да функционише. Симптоми су обично врло очигледни у овој фази, често утичући на више органских система, укључујући мозак, бубрег и горњи пробавни тракт.
Међу људима са хроничном инфекцијом хепатитисом Ц, 10 до 15 процената ће унапредити неповратно стање звано цироза, у коме је штета узрокована фиброзом толико велика да је проток крви у јетри и ван ње промењен.
Цироза се утврђује према степену оштећења и класификује као:
- Компензована цироза
- Декомпензована цироза
Компензована цироза значи да јетра функционише релативно добро и као таква може проузроковати минималне симптоме. Када су присутни, симптоми могу укључивати компликације које укључују кожу, мишиће и зглобове, јер сужено снабдевање крвљу покреће и повећање локализованог крвног притиска, познатог као порталска хипертензија, и накупљање жучи и других токсина.
Међу могућим симптомима компензоване цирозе:
- Паукове вене, углавном на трупу и лицу
- Свраба коже
- Црвенило на длановима руку
- Лака модрица или абнормално крварење
- Накупљање течности у зглобовима стопала
- Лоша концентрација и памћење
- Губитак апетита
- Губитак тежине
- Смањење тестиса
- Поремећај ерекције или губитак либида
- Нетолеранција према алкохолу
Компликације завршне фазе инфекције хепатитисом Ц укључују:
- Декомпензована цироза
- Хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ)
- Крајња фаза бубрежне болести (ЕСРД)
Декомпензована цироза је озбиљно стање у којем је због прогресивног ожиљака јетра постала озбиљно оштећена и неспособна за рад. Симптоми су често обилни и прогресивни и могу се јавити на више начина, укључујући:
- Стални замор
- Жутица
- Тарната или крвава столица
- Накупљање течности у трбушној дупљи, узрокујући отицање и натезање
- Изразит мирис даха „слатко-плеснивог“ до „трулог јаја“
- Екстремне модрице или крварење
- Ненормално смањено излучивање урина
- Промене личности, конфузија или дрхтање
- Повећана поспаност
- Губљење мишићне масе
- Бела боја или „млечне мрље“ на ноктима
- Повраћање крви
- Варице једњака (проширени крвни судови једњака који могу крварити)
Хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ) је врста карцинома јетре која се код особа са хепатитисом Ц развија готово искључиво у вези са цирозом. Симптоми ХЦЦ слични су симптомима декомпензоване цирозе и могу да укључују:
- Стални замор
- Жутица
- Накупљање течности у трбушној дупљи
- Абнормалне модрице и крварења
- Ненамерни, екстремни губитак тежине
- Губитак апетита
- Осјећај ситости након што поједете малу количину
- Делириј, конфузија или груби покрети мишића који трзају
- Нелагодност у стомаку, посебно у горњем десном квадранту испод или непосредно испод ребара
Крајња фаза бубрежне болести (ЕСРД), која је узнапредовала инсуфицијенција бубрега, може бити узрокована и компликована инфекцијом хепатитисом Ц. Симптоми ЕСРД варирају и укључују:
- Стални замор
- Хронични болови у стомаку
- Ненормално смањено излучивање урина
- Немогућност мокрења
- Мирис даха урина
- Прошарана или неуједначена, неправилна промена боје коже
- Губљење мишићне масе
- Отицање ногу и стопала или око очију
- Мучнина или повраћање, нарочито ујутру и после јела
- Повећана поспаност
- Понављајуће трзање ногу
- Краткоћа даха или отежано дисање
- Ментално оштећење, конфузија
Резултати крајњег стадијума болести јетре су генерално лоши, са петогодишњом стопом преживљавања од 50 процената код особа са декомпензованом цирозом и 30 процената код оних са ХЦЦ.
Када код доктора
Будући да се симптоми ХЦВ можда неће појавити у раним фазама и зато што нису увек ужасно алармантни, чак иу акутним и хроничним стадијумима, можда ћете морати да посетите лекара чак и ако немате очигледне симптоме инфекције.
Знаци изложености
Требало би да посетите свог доктора ако сте били изложени вирусу, било недавно или било када у прошлости. Ако сте искусили било шта од следећег, можда сте били изложени ХЦВ:
- Ако сте имали незаштићени секс са неким ко има или може да има ХЦВ
- Ако сте игле делили са неким
- Ако сте имали посекотину или пукотину на кожи игле, стакла или било ког другог предмета који је или је могао бити контаминиран крвљу зараженом ХЦВ-ом
Водич за дискусију о лекару за хепатитис Ц
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Ако развијете симптоме отказивања јетре или озбиљне инфекције, такође треба да посетите свог лекара, јер узрок може бити ХЦВ или неко друго озбиљно стање које такође захтева медицинску помоћ. Знакови и симптоми на које треба обратити пажњу укључују:
- Упорне грознице
- Жутица
- Промена боје урина
- Мучнина, повраћање или дијареја која је прекомерна или траје дуже од недељу дана
- Необјашњив умор који траје дуже од недељу дана
- Отицање стомака