Болести срчаних залистака

Садржај

• Шта су срчани залисци?
• Како функционишу срчани вентили?
• Шта је болест срчаних залистака?
• Који су симптоми болести срчаних залистака?
• Шта узрокује оштећење срчаних залистака?
• Како се дијагностикује болест срчаних залистака?
• Који је третман болести срчаних залистака?

Шта су срчани залисци?

Срце се састоји од 4 коморе - 2 преткоморе (горње коморе) и 2 коморе (доње коморе). Крв пролази кроз вентил док напушта сваку комору срца. Вентили спречавају повратни проток крви. Они делују као једносмерни улази крви на једној страни коморе и једносмерни излази крви на другој страни коморе. 4 срчана вентила укључују следеће:

• Трикуспидна вентил. Смештен између десне преткоморе и десне коморе.

• Плућни вентил. Смештен између десне коморе и плућне артерије.

• Митралне валвуле. Смештен између леве преткоморе и леве коморе.

• Аортна. Смештено између леве коморе и аорте.

  
  

Како функционишу срчани вентили?

Како се срчани мишић смањује и опушта, вентили се отварају и затварају, пуштајући крв да тече у коморе и излази у тело у наизменично време. Следи детаљно објашњење крвотока кроз срце.

• Леви и десни атријум се стегну када се напуне крвљу. Ово отвара митрални и трикуспидални вентил. Затим се крв пумпа у коморе.

• Лева и десна комора се додирују. Ово затвара митрални и трикуспидални вентил спречавајући повратни проток крви. Истовремено, аортни и плућни вентили се отварају како би се пумпала крв из срца.

• Лева и десна комора се опуштају. Аортни и плућни вентили се затварају спречавајући уназад проток крви у срце. Тада се митрални и трикуспидални вентил отварају како би омогућили проток крви унапред у срцу да поново напуни коморе.

Шта је болест срчаних залистака?

Поремећаји срчаних залистака могу настати из 2 главне врсте проблема:

• Регургитација (или цурење вентила). Када се вентил (и) не затвори у потпуности, то доводи до повратка крви уназад кроз вентил. Ово смањује проток крви унапред и може довести до преоптерећења запремине у срцу.

• Стеноза (или сужење вентила). Када се отвор вентила сузи, ограничава проток крви из комора или преткомора. Срце је присиљено да пумпа крв појачаном снагом да креће крв кроз сужени или крути (стенотични) вентил.

На срчаним вентилима се истовремено могу развити и регургитација и стеноза. Такође, истовремено може бити погођено више срчаних залистака. Када се срчани вентили не успеју правилно отворити и затворити, ефекти на срце могу бити озбиљни, што може отежати способност срца да пумпа довољно крви кроз тело. Проблеми са срчаним вентилима су један од узрока срчане инсуфицијенције.

Који су симптоми болести срчаних залистака?

Блага до умерена болест срчаних залистака можда неће изазвати никакве симптоме. Ово су најчешћи симптоми болести срчаних залистака:

• Бол у грудима

• Палпитације узроковане неправилним откуцајима срца

• Умор

• Вртоглавица

• Низак или висок крвни притисак, у зависности од тога која је болест вентила присутна

• Кратког даха

• Болови у трбуху због повећане јетре (ако постоји квар трикуспидалног вентила)

• Отицање ногу

Симптоми болести срчаних залистака могу изгледати као други медицински проблеми. Увек се обратите лекару ради дијагнозе.

Шта узрокује оштећење срчаних залистака?

Узроци оштећења срчаних залистака варирају у зависности од врсте присутне болести и могу укључивати следеће:

• Промене у структури срчаних залистака услед старења

• Болест коронарних артерија и срчани удар

• Инфекција срчаних залистака

• Рођена мана

• Сифилис (полно преносива инфекција)

• Миксоматозна дегенерација (наследни поремећај везивног ткива који слаби ткиво срчаних залистака)

Митрални и аортни залисци најчешће су погођени болестима срчаних залистака. Неке од најчешћих болести срчаних залистака укључују:

Како се дијагностикује болест срчаних залистака?

Ваш лекар може помислити да имате болест срчаних залистака ако су звуци вашег срца који се чују стетоскопом ненормални. Ово је обично први корак у дијагнози болести срчаних залистака. Карактеристичан срчани шум (абнормални звукови у срцу услед турбулентног протока крви кроз вентил) често могу значити регургитацију или стенозу вентила. Да би даље дефинисали врсту болести вентила и обим оштећења вентила, лекари могу да користе било који од следећих тестова:

• Електрокардиограм (ЕКГ). Тест који бележи електричну активност срца, показује абнормалне ритмове (аритмије) и понекад може открити оштећење срчаног мишића.

• Ехокардиограм (ехо). Овај неинвазивни тест користи звучне таласе за процену срчаних комора и вентила. Звучни таласи одјека стварају слику на монитору док ултразвучни претварач пролази срцем. Ово је најбољи тест за процену функције срчаних залистака.

• Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ).Овај тест укључује пропуштање малог ултразвучног претварача у једњак. Звучни таласи стварају слику вентила и комора срца на монитору рачунара, а да ребра или плућа не сметају.

• Грудног коша. Овај тест који користи невидљиве зраке електромагнетне енергије за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму. Рентген може да покаже повећање у било ком делу срца.

• Катетеризација срца. Овај тест укључује уметање мале, шупље цеви (катетера) кроз велику артерију у нози или руци која води до срца како би се добили слике срца и крвних судова. Овај поступак је користан у одређивању врсте и обима одређених поремећаја вентила.

• Снимање магнетном резонанцом (МРИ). Овај тест користи комбинацију великих магнета, радиофреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу.

Који је третман болести срчаних залистака?

У неким случајевима, ваш лекар ће можда желети да пажљиво посматра проблем са срчаним вентилом током одређеног периода. Међутим, друге опције укључују лек или операцију за поправак или замену вентила. Лечење варира у зависности од врсте болести срчаних залистака и може укључивати:

• Лек. Лекови нису лек за болест срчаних залистака, али лечење често може ублажити симптоме. Ови лекови могу да укључују:

  • Бета-блокатори, блокатори дигоксина и калцијумових канала смањују симптоме болести срчаних залистака контролишући рад срца и помажући у спречавању абнормалних срчаних ритмова.

  • Лекови за контролу крвног притиска, као што су диуретици (уклањају вишак воде из тела повећањем излаза урина) или вазодилататори (опуштају крвне судове, смањујући силу против које срце мора пумпати) да би олакшали рад срца.

• Хирургија. Можда ће бити потребна операција да би се поправили или заменили неисправни вентили. Хирургија може да укључује:

  • Поправка срчаног вентила. У неким случајевима, операција на неисправном вентилу може помоћи у ублажавању симптома. Примери хируршке интервенције на поправци срчаних залистака укључују преуређивање абнормалног ткива залиска како би вентил правилно функционисао или уметање протетских прстенова који помажу у сужавању проширеног залиска. У многим случајевима је пожељније поправљање срчаних залистака, јер се користе сопствена ткива особе.

  • Замена срчаног вентила. Када су срчани вентили озбиљно оштећени или уништени, можда ће бити потребно заменити их новим вентилом. Заменски вентили могу бити или ткивни (биолошки) вентили, који укључују животињске вентиле и дониране људске аортне вентиле, или механички вентили, који се могу састојати од метала, пластике или другог вештачког материјала. Ово обично захтева операцију срца. Али, одређене болести вентила попут стенозе аортне валвуле или регургитације митралног вентила могу се управљати нехируршким методама.

Друга опција лечења која је мање инвазивна од поправке или замене вентила је балонска валвулопластика. Ово је нехируршки поступак у којем се посебан катетер (шупља цев) увуче у крвни суд у препонама и води у срце. На врху катетера налази се испухани балон који се убацује у сужени срчани вентил. Једном на месту, балон се надувава да се вентил растеже, а затим уклања. Овај поступак се понекад користи за лечење плућне стенозе и, у неким случајевима, аортне стенозе.