Садржај
Тофи су комадићи кристала мокраћне киселине (мононатријум-урат) који се акумулирају у и око зглобова и других делова тела као резултат узнапредовале гихта. Тофус око зглоба може проузроковати његово натечење и деформирање и кожу која прекрива постане растегнуто и затегнуто, понекад до тачке улцерације. Топхи може еродирати кости и уништити хрскавицу, што доводи до хроничног запаљења које може бити болно и исцрпљујуће. Тофус је обично лако идентификовати визуелним прегледом, али понекад су можда потребни снимци или тежња да би се потврдила дијагноза. У зависности од величине и локације тофуса, може се растворити лековима који смањују ниво мокраћне киселине у крви или, ако је веома велик, хируршки уклонити. Тофи погађа 12% до 35% људи који имају гихт.Симптоми
Симптоми тофија углавном зависе од тога где се налазе, врсте погођеног ткива и степена напредовања тофија. Најчешће погађају зглобове, посебно велики ножни прст, прсте на рукама и лактовима, као и колена или зглобове, где се појављују као тврди чворови због којих зглоб буде булбусан и унакажен.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Остали делови тела где се тофи може развити укључују подлактице, уши, Ахилову тетиву, бубрежну пирамиду бубрега, срчане вентиле и склере (бели спољни слој очне јабучице).
У почетку можда неће узроковати бол или ограничити функцију зглобова. Али ако се повећају, могу проузроковати нестабилност зглоба, ограничити опсег покрета и еродирати кост на месту зглоба. Кожа која лежи преко тофуса често постаје напета и на крају улцерира, ослобађајући мекани, бели материјал направљен од очврсле мокраћне киселине .
Формирање ових минерализованих маса такође може довести до хроничног артритиса и деформације зглоба.
Симптоми гихтаУзроци
Тофи обично почиње да се развија у зглобовима и ткивима у узнапредовалом хроничном тофазном стадијуму. Ово се дешава у просеку 11,6 година након почетног напада гихта и карактеристично је за гихт који дуго није лечен. Ако се не лечи, високи нивои мокраћне киселине, познати као хиперурикемија, стање у коме ниво мокраћне киселине киселина може изазвати бубрежне каменце и погоршање функције бубрега.
Дијагноза
Типичан је чворнати, уврнути изглед тофија на рукама или другим деловима тела. Лабораторијски тестови могу потврдити дијагнозу: Снимке магнетном резонанцом (МРИ) или рачунарска томографија (ЦТ) процењују веће тофије као и обим оштећења костију и хрскавице на околним зглобовима. ЦТ скенирање ће дати најдетаљније и најпрецизније слике. Тофи се такође може аспирирати, а површински материјал се експримира и анализира под микроскопом како би се потврдила дијагноза хроничног тофазног гихта.
Лечење
Лечење тофија често је део свеобухватног плана лечења гихта и укључује лекове који смањују мокраћну киселину и промене начина живота, попут управљања телесном тежином и исхране са мало хране која садржи пурине, као што су телетина, шкољке, туњевина, сланина и пиво. У
Мали тофи који није болан или ограничава кретање можда неће морати да се уклања - лекар може да препише лекове или да промени начин исхране да би их смањио. За веће тофије хируршка ексцизија може бити најбољи начин деловања како би се спречило даље оштећење или губитак обима покрета у вашем зглобу.
Утврђено је да је неколико лекова ефикасно при снижавању нивоа мокраћне киселине у крви на 5 милиграма / децилитра (мг / дл), што је тачка у којој ће се тофи растопити. Ту спадају Алоприм (алопуринол), Улориц (фебуксостат), Кристекка (пеглотицаза) и Бенемид (пробенецид).
Лечењем, тофи се може растворити и временом ће потпуно нестати.
Реч од врло доброг
Ако имате гихт, важно је редовно пратити ниво мокраћне киселине - чак и током периода када сте без симптома и између напада. Разумљиво је да је лако престати обраћати пажњу када гихт мирује и безболите. . Ако правилно управљате гихтом на све пута имате веће шансе за успешно дуготрајно лечење. Можете се одбити од смањеног квалитета живота који људи са тофијом често имају јер се њихов гихт предуго не лечи. Добре вести? Лечењем, тофи се може растворити и временом потпуно нестати.
Водич за дискусију доктора гихта
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
