Садржај
- Шта је Фуцхсова дистрофија?
- Симптоми Фуцхсове дистрофије
- Дијагноза Фуцхсове дистрофије
- Лечење Фуцхсове дистрофије
- Напредни третман
- Фуцхсова дистрофија и катаракта
- Фуцхс-ова операција дистрофије и корекције вида
Ревиевед би:
Др Алберт С. Јун, др.
Фуцхсова дистрофија је наследно стање које утиче на рожњачу и може проузроковати оштећен вид и нелагодност у оку.Шта је Фуцхсова дистрофија?
Фуцхсова дистрофија је генетска болест која погађа рожњачу. Иако се пацијент роди са тим стањем, оно се не може открити нити је симптоматично до средњих година или касније. Током напредовања болести, слој ћелија (ендотелиј) одговоран за одржавање одговарајућег нивоа течности у рожњачи ће се погоршати и проузроковати стварање ситних кврга (гутта) на задњој страни рожњаче. Када се изгуби довољно ћелија, течност се накупља у рожњачи, што резултира отоком. Овај оток, који се назива едем рожњаче, узрокује замућење или замућење вида.
Симптоми Фуцхсове дистрофије
Један од првих знакова Фуцхсове дистрофије је замућен вид, узрокован накупљањем течности у рожњачи. У раним стадијумима болести, вишак течности се акумулира преко ноћи током спавања, што узрокује замагљен вид и / или нелагодност приликом јутарњег буђења. Ово може трајати сатима. Вишак течности може се извући из рожњаче током дана, смањујући оток и побољшавајући вид.
У напредној Фуцхсовој фази, периоди отока, оштећења вида и нелагодности трају дуже, чак и до целог дана.
Остали симптоми укључују:
- Груби или пескави осећаји у оку, повремено праћени оштрим боловима у очима
- Неудобност при јаком светлу
- Флуктуирајући вид током дана или из дана у дан, што је обично горе ујутро или у влажним, кишним данима
- Халоси и / или одсјаји сјајних светла
- Замућен вид у комбинацији са лошим контрастом у бојама
Дијагноза Фуцхсове дистрофије
Фуцхсова дистрофија се често дијагностикује током рутинског прегледа очију. Ваш очни лекар може да изврши следеће тестове да би потврдио дијагнозу.
- Микроскопија прорезних лампи: Прорезна лампа производи сноп светлости који се може прилагодити од танког прореза до округлог круга, у зависности од тога који део ока лекар жели да види. Приложени микроскоп омогућава да се структуре ока виде са великим увећањем.
- Пахиметрија: Пахиметар, који мери дебљину рожњаче, користан је у откривању поремећаја попут Фуцхсове дистрофије због којих се рожњача задебљава.
- Конфокална / зрцална микроскопија: Конфокални / зрцални микроскоп пројектује светлост како би омогућио фотографисање ендотела рожњаче. Може мерити број, густину и облик ендотелних ћелија.
Лечење Фуцхсове дистрофије
Иако тренутна терапија не може да поништи Фуцхсову дистрофију, рани стадијум болести може се лечити нехируршким растворима као што су капљице за очи или маст за очи.Напредни третман
Ако болест напредује и проузрокује оштећење редовних активности, лекар може предложити хируршке интервенције као што су:
- Операција трансплантације рожњаче
- Кератопластика ендотела.Током овог одређеног облика операције трансплантације рожњаче, делови рожњаче погођени Фуцхсовом дистрофијом - ендотел рожњаче и Десцеметова мембрана - замењују се здравим рожњачким ткивом даваоца органа. Врсте ендотелне кератопластике које се најчешће изводе укључују Десцеметову аутоматизовану ендотелну кератопластику (ДСАЕК) и Десцеметову мембранску ендотелну кератопластику (ДМЕК).
Фуцхсова дистрофија и катаракта
Пацијенти са Фуцхс-овом дистрофијом могу такође развити катаракту (веза са ХЛ катаракте). У случајевима благе или умерене Фуцхсове тежине са катарактом, операција катаракте може бити једини препоручени третман. После операције катаракте, трансплантација рожњаче (веза до ХЛ) може бити потребна ако:
- Опоравак је спор или ограничен након операције катаракте.
- Фуцхс-ово стање дистрофије погоршава се након операције.
У случајевима напредне Фуцхсове дистрофије, истовремено се могу препоручити и операција катаракте и трансплантација рожњаче. Коришћењем комбинованог приступа, пацијенти имају користи од краћег укупног времена опоравка.
Ваш офталмолог ће вам препоручити план лечења на основу темељне процене.
Фуцхс-ова операција дистрофије и корекције вида
Пацијентима са Фуцхс-овом дистрофијом саветује се да не пролазе кроз изборну ласерску корекцију вида. Ослабљено стање рожњаче може се погоршати и утицати на исход лечења.