Садржај
- П: Да ли су пацијенти који су ЛГБТК у већем ризику да добију ЦОВИД-19 или умру од њега?
- П: Како нови коронавирус мења третман трансродних пацијената код Јохнс Хопкинса?
- П: Шта је са менталним здрављем?
- П: Који је ваш савет за пацијенте?
Истакнути стручњаци:
Јилл Цранк, М.С.Н., М.П.Х.
Јилл Цранк, М.С.Н., М.П.Х., је медицинска сестра у Јохнс Хопкинс Цоммунити Пхисицианс и Јохн Г. Бартлетт Специалти Працтице. Многи од њених пацијената су лезбејке, хомосексуалци, бисексуалци или трансродни. „Чак и пре ове пандемије, њихова способност да приступе сигурној, потврђујућој нези била је тешка“, каже она.
П: Да ли су пацијенти који су ЛГБТК у већем ризику да добију ЦОВИД-19 или умру од њега?
ЛГБТК пацијенти су вероватније пушачи од опште популације, што би могло угрозити њихова плућа и отежати опоравак од респираторне болести.
А постоје неки показатељи да би везивање за грудни кош, које даје изглед равних груди и често је витално за слику о себи транс-мушких људи, могло погоршати потешкоће са дисањем повезане са ЦОВИД-19. Подстичемо људе да избегавају везивање ако имају симптоме ЦОВИД-19.
Такође је вероватније да моји пацијенти од опште популације живе са ХИВ-ом, али ако се лече и имају неоткривена вирусна оптерећења са већим бројем ЦД4, што указује на снажан имуни систем, углавном се не сматра да имају повећан ризик од компликација из ЦОВИД-19.
Уз све речено, важно је запамтити да је овај вирус нов и да још увек није познато.
П: Како нови коронавирус мења третман трансродних пацијената код Јохнс Хопкинса?
Родно афирмисане операције одложене су, а Џонс Хопкинсов центар за трансполно здравље има мораторијум на пријем нових пацијената због поновног постављања особља и ресурса на одговор ЦОВИД-19. Иако су ове операције медицински неопходне, тренутно се не сматрају хитним.
Због вируса охрабрујемо људе да се клоне наших болница и клиника, ако је могуће, и користе телемедицину кад могу. То представља изазове за пацијенте који примају хормонску терапију због родне дисфорије.
Ја сам један од само неколико пружалаца здравственог система који примењују хормонску терапију. Протокол препоручује физичку процену, виталне податке и лабораторије пре започињања хормона, па нажалост одлажем лечење за нове пацијенте у овом тренутку.
Хормонска терапија обично захтева шест месеци до годину дана прогресивно већих доза да би се постигао клинички одговор. Ако пацијенти не могу да оду у лабораторије ради крвних тестова, држаћемо их у тренутним дозама док не прође коронавирусна криза. Међутим, могу да им препоручим да оду у лабораторију ако видим да је ментална патња у вези са родном дисфоријом акутна. Овде се ради о просуђивању која медицинска нега је одмах неопходна, а шта није.
П: Шта је са менталним здрављем?
Полове и сексуалне мањинске популације већ су у повећаном ризику од депресије, анксиозности и самоубилачких намера. Изолација и усамљеност физичког дистанцирања могу то погоршати. Ако разговарам са пацијентом и утврдим да њихово ментално здравље пати, радимо на томе како пронаћи виртуелног терапеута и укључити медитацију, вежбање итд.
П: Који је ваш савет за пацијенте?
Покушајте да не изолујете превише. Останите друштвено повезани док се држите на дистанци.
У то време још увек можете потражити негу. Страница Јохнс Хопкинс Центер фор Трансгендер Хеалтх Ресоурцес пружа информације и ресурсе за хитне случајеве. Ако имате питања или вам је потребан састанак, обратите се утврђеним добављачима. Ако сте пацијент у Јохнс Хопкинс-у, можете их добити преко МиЦхарт-а.
Ако сумњате да имате ЦОВИД-19 и потребна вам је хитна помоћ, назовите 911. Ако није хитно, обратите се свом добављачу и опишите своје симптоме.
Ажурирано 25. јуна 2020