Садржај
- Шта је фекална инконтиненција?
- Шта узрокује фекалну инконтиненцију?
- Који су третмани за фекалну инконтиненцију?
Ревиевед би:
Цхи Цхиунг Граце Цхен, М.Д., М.Х.С.
Као што каже књига за децу, сви се какају. И у неком тренутку, неки од нас осећају као да ћемо се качити у гаћама. То може бити током појаве стомачне бубице, недеља које проводите опорављајући се од порођаја или када тај лаксатив почне док сте у куповини.
Фекална инконтиненција није нешто о чему неко жели да разговара, али је изузетно честа, јер погађа до сваке четврте жене у неком тренутку свог живота. Многе жене које имају повремено или хронично цурење столице могу се осећати посрамљено због тога, али треба да знају да лечење може помоћи.
Граце Цхен, доктор медицине, урогинеколог у Женском центру за здравље здјелице и реконструктивну хирургију Јохнс Хопкинс, говори о узроцима и лијечењу фекалне инконтиненције.
Шта је фекална инконтиненција?
Фекална инконтиненција значи да ваше тело не може да контролише сопствено пражњење, што резултира цурењем столице. Ево како се то догађа: Мишићи у вашем гастроинтестиналном тракту померају садржај вашег црева (храну коју сте јели и која се пробавља) кроз ваше тело. Једном када се све хранљиве материје апсорбују, преостаје столица која се налази у дебелом цреву док не извршите нужду.
Ваш анални сфинктер је мишић који држи анус затворен, тако да столица не исцури док нисте спремни. Када сфинктер не ради свој посао - или ако вам је столица сувише лабава или чак превише тврда - може доћи до цурења.
Фекална инконтиненција се може јавити с времена на време или се може дешавати све време. Симптоми укључују:
- Немогућност одолевања нагону за дефекацијом
- Не долазим до тоалета довољно брзо
- Несвесни потребе да идемо
Шта узрокује фекалну инконтиненцију?
Старост је највећи фактор ризика за фекалну инконтиненцију; то је стање које првенствено погађа старије жене. Али може се јавити и код млађих жена. Остали фактори ризика и узроци фекалне инконтиненције укључују:
- Затвор: „Када затворите, можете имати течну столицу око изметних дебелог црева“, каже Чен. „Тврда столица отежава контракцију једног од аналних сфинктера, омогућавајући течном материјалу да процури.“
- Пролив: Тешку контролу је опуштена столица, па чак и ретки напад дијареје може проузроковати цурење.
- Рођење детета: „Истраживање показује да ако имате вагинални порођај, посебно порођај уз помоћ, можда ћете бити у већем ризику од развоја фекалне инконтиненције“, каже Чен. Технике потпомогнутих порођаја укључују пинцету, вакуум или епизиотомију, где лекар чини рез на ткиву између вагине и ануса ради лакшег порођаја.
- Оштећење нерва или мишића: Свако оштећење живаца које сигнализира потребу за пражњењем црева или мишића који контролишу рад црева може проузроковати фекалну инконтиненцију. Узроци оштећења нерва укључују операцију, порођај, повреду кичмене мождине или друга хронична здравствена стања, попут дијабетеса и мултипле склерозе.
- Ректални услови: Ректални ожиљци од операција или терапије зрачењем могу спречити истезање ректума. То може омогућити да столица исцури. Пролапс ректума, где ректум склизне у анус, такође може проузроковати фекалну инконтиненцију.
- Проблеми са цревима: Било које стање које узрокује дијареју повећава ризик од фекалне инконтиненције. Ови услови могу укључивати Црохнову болест, улцерозни колитис и синдром иритабилног црева.
- Проблеми са мобилношћу: Вероватније је да ће се цурење догодити људима који имају проблема са довољно брзим доласком у купатило. Разлог томе може бити физички инвалидитет или проблеми покретљивости везани за узраст. Неактивност такође може изазвати затвор који доприноси фекалној инконтиненцији.
Који су третмани за фекалну инконтиненцију?
Због широког спектра узрока, лечење фекалне инконтиненције може подразумевати посету више медицинских стручњака. Али добра вест је да то није само нешто са чим треба живети и у свом куту ћете имати много стручњака. „Требало би да се потрудите да што боље решите симптоме црева“, каже Чен. „Гинеколози, гастроентеролози, физиотерапеути и колоректални хирурзи раде заједно на лечењу фекалне инконтиненције.“
Ваш медицински тим фокусираће се на приступе као што су:
- Побољшање квалитета столице: Регулисање конзистенције столице може смањити вероватноћу цурења. Лекови могу помоћи у контроли хроничне дијареје или затвора, док додаци влакнима могу повећати главницу столице.
- Физикална терапија: Истраживања показују да физикална терапија може помоћи у контроли фекалне инконтиненције, као што је случај са оштећењем нерва од порођаја.
- Медицински апарати: Чини се да уређаји за стимулацију живаца функционишу као и операција за побољшање контроле мишића у анусу. Остали уређаји за побољшање контроле црева укључују вагинални уметак дизајниран да спречи цурење столице из ануса.
- Хирургија: Ако имате стање попут пролапса ректума, операција ће вам можда моћи помоћи.
Па када треба да се лечите од фекалне инконтиненције? Чен каже да би жене требале да посете лекара кад им смета фекална инконтиненција, чак и ако се то догоди само с времена на време.
„Ако вам фекална инконтиненција смањује квалитет живота или узрокује друге проблеме, попут иритације коже, можда ћете желети да посетите лекара“, каже Чен. Ако сте нервозни због онога што би лекар могао да препоручи, Чен каже да је најважније да знате да разговор са лекаром не значи посвећивање лечењу. „Што сте информисанији, то ћете бити оснаженији да доносите образовану одлуку“, каже она.