Садржај
Проширена скала статуса инвалидитета (ЕДСС) је стандардизовани систем који се користи за класификацију тежине и прогресије мултипле склерозе (МС) - другим речима, да би се обезбедила мера колика је инвалидност болест проузроковала. Примарно се користи у клиничким испитивањима да би се утврдило ко треба да учествује у датој студији и проценила ефикасност лечења које се истражује.Развијен 1950-их и усавршен 1980-их, ЕДСС је "коришћен у практично сваком великом клиничком испитивању које је спроведено у МС током последње четири деценије и у бројним другим клиничким студијама", према Националном друштву за мултиплу склерозу (НМСС) ).
Осим ако не учествујете у клиничком испитивању у којем ћете проћи ЕДСС процену, мало је вероватно да ћете морати да разумете скалу. Међутим, неуролози понекад користе ЕДСС за процену напредовања МС пацијента да би помогли у доношењу одлука о лечењу, на пример, да би утврдили да ли је промена лекова оправдана.
Како се дијагностикује мултипла склероза
Како се израчунава ЕДСС оцена
ЕДСС тестирање врши неуролог или, у неким случајевима, обучена медицинска сестра (НП), која ће обавити неуролошки преглед ради процене неколико различитих „функционалних система“ (ФС)-подручја централног нервног система који контролишу специфичне функције тела.
Функционални системи у процени МС укључују:
- Пирамидални (снага мишића)
- Мали мозак (координација)
- Стабло мозга (покрети очију, говор и гутање)
- Сензорни (додир, бол и вибрацијски осећај)
- Функције црева и бешике
- Визуелно
- Ментални
- Остало (укључује било који други неуролошки налаз због МС)
Након испитивања ових система, неуролог или НП ће затим оценити пацијента на основу његових или њених налаза користећи се редном скалом оцењивања која се креће од 0 до 10 у корацима од пола поена.
Време потребно за попуњавање ЕДСС-а зависиће од вештине медицинског стручњака који га примењује и стања особе која се процењује.
Међутим, то је обично релативно брз процес: неуролошки преглед за одређивање појединачних резултата ФС обично траје између 15 минута и пола сата; бодови се могу одредити за неколико минута.
Ромбергов тест: Процена равнотеже у МСЕДСС оцена скале
Будући да практичар заснива оцене на ономе што посматра током оцењивања, неки тврде да су оцене донекле субјективне. С тим у вези, сваки резултат је усклађен са одређеним критеријумима који помажу у вођењу што доследније примене ЕДСС-а.
Недостаци ЕДСС-а
Иако се и даље користи (и користан) за клиничка испитивања, истраживачи и стручњаци за МС примећују да ЕДСС има неке недостатке:
- Превише наглашава способност ходања.
- Неосетљив је на когнитивну дисфункцију у МС (као и већина скала заснованих на стандардном неуролошком прегледу).
- Израчун ЕДСС резултата може бити сложен.
- Неосетљив је на многе клиничке промене које особа са МС доживљава; чини се да пацијенти понекад „скачу“ са једног дела скале на други, уместо да показују благи пад.
- Разлике у бодовању у једном поену су неправилне, у зависности од тога где се јављају у скали. На пример, прелазак са 8,0 на 9,0 је велика ствар, јер то значи да је особа у суштини прешла из самофункционалности у везу са креветом. С друге стране, разлика између резултата 1,0 и 2,0 је минимална. Ова одступања могу отежати тумачење у научним студијама.
Реч од врло доброг
Иако учење нијанси ЕДСС-а није неопходно за већину пацијената (са изузетком оних који учествују у клиничкој студији), може бити корисно имати опште знање о систему и знати шта ФС резултати значе ако имате тенденцију да прочитајте истраживачке студије како бисте боље разумели своју мултиплу склерозу или болест вољене особе. Често, што више разумете неко хронично стање, осећаћете већу контролу.
Сврха клиничких испитивања