Садржај
Сиалолитијаза је медицински израз за камење пљувачних жлезда. Ови каменци, или каменци, углавном се састоје од калцијума, али садрже и магнезијум, калијум и амонијум.Ваша уста имају три пљувачне жлезде које могу развити камење: паротидне, субмандибуларне, сублингвалне и мање пљувачне жлезде. Због велике, дугачке и спорог протока пљувачке, највероватније ћете развити камен пљувачне жлезде у субмандибуларној пљувачној жлезди.
Деца ретко развијају сиалолитијазу. Најчешће се налазе код мушкараца између 30 и 60 година.
Већина камења се јавља само у једној жлезди, међутим, могуће је да се истовремено формира више камена. Субмандибуларни каменци чине 80 до 92 процента свих сиалолитијаза, док паротидни каменци чине већину преосталих случајева са 6 до 20 процената. Подјезичне и мале жлезде имају релативно низак ризик за настанак каменаца.
Функција пљувачке
Пљувачка се углавном састоји од воде, али садржи и мале количине електролита, калцијума, фосфата, важних антибактеријских једињења и дигестивних ензима. Антибактеријска својства пљувачке штите од:
- Оралне инфекције
- Хронична сува уста
- Болести десни
- Каријес
Пробавни ензими у пљувачки почињу да разграђују храну пре него што сте је и прогутали, а пљувачка се најчешће ослобађа као одговор на мирис и укус хране. Додатне функције пљувачке укључују помоћ у гутању и разговору.
Пљувачку производи неколико жлезда смештених у устима и грлу. Главне пљувачне жлезде затим преносе пљувачку кроз сићушне цевчице које се називају пљувачни канали и на крају испуштају пљувачку на различита места у устима, посебно испод језика и на дну уста. Три пара главних пљувачних жлезда називају се паротидне, субмандибуларне и сублингвалне жлезде.
Поред главних пљувачних жлезда, постоји више мањих жлезда, названих мање пљувачне жлезде, које се налазе у вашим уснама, образима и у целом ткиву које облаже уста.
Узроци
Услови попут дехидрације који узрокују згушњавање или смањени садржај воде у пљувачки могу проузроковати да калцијум и фосфат у пљувачки направе камен. Камење се често ствара у пљувачним каналима и може или потпуно зачепити пљувачни канал, или га делимично зачепити. Можете развити сиалолитијазу чак и ако сте здрави, а узрок можда неће увек моћи да се утврди. Међутим, услови који могу проузроковати густу пљувачку и каснију сиалолитијазу укључују:
- Дехидратација
- Употреба лекова или стања која узрокују сува уста (диуретици и антихолинергици)
- Сјорген-ов синдром, лупус и аутоимуне болести код којих имуни систем може напасти пљувачне жлезде
- Терапија зрачењем уста
- Гихт
- Пушење
- Траума
Мали каменчићи који не блокирају проток пљувачке могу се појавити и не узрокују симптоме. Међутим, када се проток пљувачке потпуно блокира, то може проузроковати инфекцију повезане пљувачне жлезде.
Симптоми сиалолитијазе
Симптоми се обично јављају када покушате да једете (јер се тада стимулише проток пљувачке) и могу се повући у року од неколико сати након једења или покушаја да се једе. Ово је важно рећи свом лекару, јер то може помоћи у разликовању сиалолитијазе од осталих стања. Симптоми сиалолитијазе могу бити:
- Отицање захваћених пљувачних жлезда које се обично јављају током оброка
- Потешкоће у отварању уста
- Отежано гутање
- Болна кврга испод језика
- Пљувачка или песка необичног укуса
- Сува уста
- Бол и оток обично око уха или испод вилице
Тешке инфекције пљувачне жлезде могу проузроковати дубоке симптоме, укључујући врућицу, умор и понекад приметан оток, бол и црвенило око погођене жлезде.
Дијагностиковање сиалолитијазе
Отоларинголог, или ЕНТ, је лекар квалификован за дијагнозу и лечење сиалолитијазе. Иако лекари из других специјалности такође могу дијагнозирати или лечити ово стање.
Лекар ће размотрити вашу медицинску историју и прегледати вам главу и врат, укључујући унутрашњост уста. Понекад се камен може осетити као грумен. У прошлости се користио сиалограф, где се боја убризгава у пљувачни канал праћен рендгеном, међутим, ово је инвазивније од модерних МРИ или ЦТ претрага за које је сада већа вероватноћа да ће се користити.
Лечење
Лечење сиалолитијазе зависи од тога где је камен и колико је велик. Мали каменчићи се могу истиснути из канала, а то ћете моћи олакшати пијењем пуно воде или масирањем и наношењем топлоте на то подручје. Понекад лекар може гурнути камен из канала у уста користећи тупи предмет и нежно сондујући то место.
Камење великих пљувачних канала може бити теже уклонити и понекад захтева операцију. Понекад се у канал може уметнути танка цев која се назива ендоскоп. Ако се камен види ендоскопом, лекар ће можда моћи да убаци други алат који се затим користи за извлачење камена. Понекад се уклањање камена може постићи малим резом, у тежим случајевима цела жлезда и камен ће можда морати бити хируршки уклоњен.
У случају заражене жлезде, лекар вам може прописати орални антибиотик. Никада не узимајте антибиотике без посете лекару.