Како ендометриоза може изазвати неплодност

Садржај

• Разумевање ендометриозе
• Како ендометриоза узрокује неплодност
• Лечење неплодности код жена са ендометриозом

Ендометриоза је стање када слузница материце (ендометријум) расте изван материце. То је ненормалан и често болан поремећај који погађа од 6 до 10 процената жена. Још више забрињава чињеница да то може довести до неплодности чак 30 до 50 посто погођених.

Прекомерно раст ткива само је део разлога због којих ендометриоза омета плодност. Срећом, постоје третмани који могу помоћи.

Разумевање ендометриозе

Ендометријум је површинска слузница материце чија је улога да обезбеди место за имплантацију оплођеног јајашца. Током женског циклуса, слузница ће се згуснути у припреми за ембрион. Ако се трудноћа не догоди, слузница се поквари и пропада током менструације.

Са ендометриозом, слузница ће расти изван материце. Ово прекомерно разрастање ткива формира се првенствено у пределу карлице на или око јајника. Такође се може ређе развити у близини ректума, вагине, јајовода или чак у уринарном или гастроинтестиналном тракту. У ретким случајевима може се формирати у даљим деловима тела, укључујући плућа, руке или бутине.

Иако је овај прекомерни раст ткива далеко изван материце, њиме и даље управљају исте хормоналне промене менструалног циклуса. Као такав, згуснут ће се, разбити и искрварити. Ипак, за разлику од слузнице материце ендометријума, ове наслаге ткива не могу се вагинално избацити. Уместо тога, они се временом накупљају и формирају цисте, адхезије и ожиљкасто ткиво.

Симптоми ендометриозе могу бити:

• Општи бол у карлици, чак и када нема менструације
• Болни периоди
• Болни однос
• Обилни периоди или уочавање између циклуса
• Неправилни циклуси
• Болно мокрење и пражњење црева, посебно током менструације

Један од узнемирујућих аспеката ендометриозе је повећани ризик од неплодности. Чак и жене које немају никакве спољне симптоме, могу само да сазнају да имају ендометриозу током процене неплодности.

Све што треба да знате о ендометриози

Како ендометриоза узрокује неплодност

Иако се сматра да је ендометриоза укључена у 30 процената случајева неплодности, још увек није потпуно јасно како су повезани.

Иако би могло бити поштено претпоставити да развој адхезија и ожиљака може директно ометати зачеће, неплодност може резултирати чак и код жена код којих нема очигледних препрека.

Познати и сумњиви узроци

• Прерастање ткива око јајника може спречити јаје да уђе у јајоводе.
• Прерастање ендометријума у ​​јајнику може спречити овулацију.
• Ендометриоза се може формирати унутар јајовода, спречавајући састанак јајне ћелије и сперме.
• Истраживања сугеришу да жене са ендометриозом имају низак ниво хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ), хормона од виталног значаја за одржавање трудноће.
• Цисте ендометријума производе хемикалије и друге супстанце које су чврсто повезане са мањом густином фоликула јајника из којих се ослобађају зреле јајне ћелије.

Чак и са становишта покушаја зачећа, ендометриоза код неких жена може учинити сексуални однос болним, ако не и неподношљивим. Штавише, бол се обично погоршава током овулације.

Лечење неплодности код жена са ендометриозом

Лечење неплодности код жена са ендометриозом обично укључује уклањање ткива које ометају зачеће, употребу традиционалних помоћних репродуктивних техника или обоје.

Уобичајене могућности лечења

• Лапароскопска хирургија може се користити за уклањање прекомерног раста ендометријума уз задржавање функције јајника. Ово само по себи није „лек“, јер се ендометриоза може вратити касније. Међутим, неке жене ће имати повећану плодност и до девет месеци након операције.
• Ин витро оплодња (ИВФ) може бити опција за неке жене без потребе да се подвргну лапароскопској операцији. За друге се може користити заједно са операцијом.
• Интраутерина имплантација (ИУИ)заједно са лековима за плодност, такође се може сматрати опцијом за жене са благом до умереном ендометриозом.

Ако је болни однос значајна препрека за зачеће, хируршко уклањање прекомерног раста ткива ће готово сигурно пружити олакшање.

Стопе успеха варирају и у великој мери зависе од тога колико је болест напредовала. Жене са благом до умереном ендометриозом имају тенденцију да имају већи успех након хируршке интервенције од оних са узнапредовалом болешћу.

Ако се операција покаже неуспешном у оба случаја, вантелесна оплодња остаје јака опција.

Реч од врло доброг

Ако имате ендометриозу, најбоље је да се процени да ли ви и ваш партнер планирате да затрудните. С друге стране, ако имате проблема са неплодношћу и није вам дијагностикована, разговарајте са гинекологом или специјалистом за плодност о могућности лапароскопске процене. Наш водич за дискусију доктора у наставку може вам помоћи да започнете тај разговор.

Важно је запамтити да неће свака жена са ендометриозом имати проблема са зачећем. Ако и када затрудните, ендометриоза углавном неће утицати на трудноћу. У ствари, хормоналне промене изазване трудноћом често могу умањити симптоме и напредовање болести, мада привремено.

Водич за дискусију доктора ендометриозе

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ