Садржај
Емплицити (елотузумаб) је хемотерапијски лек против карцинома у класи антинеопластичних или цитотоксичних лекова. Емплицити се обично користи у комбинацији са другим лековима за хемотерапију као што су Ревлимид (леналидомид) и дексаметазон за лечење пацијената са обликом карцинома који се назива мултипли мијелом. Емплицити пружа антитела која активирају природне ћелије убице да разграде ћелије миелома. Иако је овај механизам ефикасан у убијању ћелија мијелома, Емплицити се мора комбиновати са леналидомидом и дексаметазоном да би се у потпуности елиминисале ћелије карцинома у сваком случају када се лек узима. Комплементарни лекови за хемотерапију се дају орално, док је Емплицити интравенски лек који се даје осам пута недељно сваке две недеље.Користи
Емплицити је хемотерапијски лек из класе цитотоксични, што значи токсично за ћелије (карцинома) и антинеопластични, што значи спречавање раста и развоја тумора.
Примарна употреба Емплицити-а је лечење врсте рака која се назива мултипли мијелом. Емплицити је индициран за употребу код особа које су претходно примиле између једног и три хемотерапијска третмана. Овај захтев помаже да се осигура да је појединац упознат са процесом хемотерапије и побољшава вероватноћу да ће појединац толерисати Емплицити.
Емплицити је моноклонско антитело, што значи антитело са одређеним циљем. У овом случају циља на СЛАМФ7, који је рецепторски протеин на површини ћелија миелома и белих крвних зрнаца природног убице у телу. Када се Емплицити прикачи на ћелију мијелома, пружа место за природне ћелије убице да пристану, а затим нападну и униште ћелију миелома. Дакле, Емплицити помаже имунолошкој одбрани тела да елиминише канцерогене ћелије.
Пре узимања
Пре него што узме Емплицити, препоручује се пацијенту да прими најмање једну хемотерапију. Међутим, особа која још увек није примила хемотерапију може примити Емплицити, мада ће се доза прилагодити како би се побољшала толеранција на лекове. Пацијенти се подвргавају детаљној анамнези, прегледу лекова и историји хирургије као део интензивне процене пре него што им се препоручи узимање Емплицити-а. Једном када лекар утврди да не постоје лекови или медицинска стања која могу ометати ове лекове за хемотерапију, лекар ће прописати Емплицити који се користи у комбинацији са оралним лековима леналидомидом и дексаметазоном.
Будући да се већина реакција на Емплицити јавља након прве инфузије, препоручује се да пацијенти претходно испробају друге лекове за хемотерапију како би се смањиле шансе за појаву негативних нежељених ефеката. То чини Емплицити често леком друге линије за лечење мултиплог мијелома. Нема већих разлика између робне марке и генеричке верзије Емплицити-а.
Мере предострожности и контраиндикације
Лекар ће проценити вашу способност толерисања других лекова из исте класе моноклонских антитела. Ваш лекар може да одлучи да укине друге лекове за хемотерапију или да измени дозе како би се прилагодио Емплицити. Пацијентима се саветује да избегавају имунизацију или вакцинацију док узимају Емплицити.
Жене које доје или су трудне не би требало да узимају Емплицити, јер су други лекови који се узимају у комбинацији са њим опасни за фетус или новорођенче. Да би Емплицити могао да делује по потреби како би убио ћелије рака, важно је узети пуну дозу. То значи да се Емплицити не препоручује за употребу код деце.
Одрасли и геријатријски пацијенти морају узимати исту дозу, све док се геријатријски болесници процењују као сигурни и на други начин довољно здрави да то учине. Студије у вези са употребом Емплицити-а код старије популације нису дале снажне резултате. Стога још увек није утврђено да ли старији пацијенти значајно другачије реагују на Емплицити него одрасли.
Остала моноклонска антитела
- Реопро
- Хумира
- Амевиве
- Цампатх
- Симулецт
- Иларис
- Зинплава
- Пролиа
- Раптива
- Ксолаир
- Лартруво
Моноклонска антитела су високо специфична, па су циљана терапија, при чему лекови моноклонских антитела имају свако посебно стање. Користе се за лечење рака, поред реуматоидног артритиса, мултипле склерозе, лупуса, Кронове болести, улцерозног колитиса и псоријазе, између осталог.
Дозирање
Када узимају Емплицити са оралним лековима леналидомидом и дексаметазоном, произвођачке препоручене дозе за Емплицити су обично 10 милиграма (мг) / килограм (кг). Појединци који узимају оралне лекове помалидомид и дексаметазон са Емплицитијем су обично 10 мг / кг током прва два циклуса и повећани су на 20 мг / кг из трећег циклуса и сваког после тога.
Због тога што је Емплицити интравенски лек, што значи да се примењује кроз цевчицу уметнуту у вену, брзине инфузије треба одмах прилагодити ако пацијент развије реакцију.
За појединце који узимају леналидомид и дексаметазон, дозирање Емплицити је специфично за дозирање од 10 мг / кг. Ово дозирање треба да буде 0,5 милилитара (мл) у минути током првих тридесет минута, затим 1 мл у минуту у наредних 30 минута и 2 мл у минути након првог сата. Ако пацијент успешно толерише тај распоред дозирања, другу дозу треба повећати на 3 мл у минути током првих 30 минута и 4 мл у минути у наредних тридесет минута. Све дозе Емплицити-а након прве две треба држати на 5 мл у минути, осим ако пацијент нема другу негативну реакцију.
Појединци који узимају 20 мг / кг, што је препоручена доза за особе које узимају помалидомид и дексаметазон, имаће другачији распоред дозирања. Ове особе би требало да узимају 3 мл Емплицитија у минути током првих 30 минута, а затим 4 мл у минуту у наредних 30 минута. Друга доза и све касније дозе Емплицити-а треба да буду брзином од 5 мл у минути.
Нема доступних модификација Емплицити-а, јер је реч о интравенском леку који се може узимати само кроз цевчицу која је убачена у вену. Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са својим лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе.
Како узети и чувати
Емплицити се узимају интравенозно и не могу се модификовати за било који други начин примене. Неотворене бочице са Емплицити треба да се чувају у фрижидеру између 2-8 Ц и између 35-46 Ф. Бочице са Емплицити треба држати у оригиналним посудама до употребе, јер ће то заштитити течност од светлости. Емплицити не треба трести, замрзавати или остављати у фрижидеру.
Једном када се Емплицити разблажи, инфузирана смеша треба да се хлади под истим условима наредна 24 сата. После 24 сата, ову смешу треба користити како би се осигурала ефикасност лека. Умешана смеша Емплицити-а може се оставити на собној температури највише осам сати и треба је хладити одмах након овог периода изостављања.
Док узимате Емплицити, постоје одређена упутства која ће побољшати толеранцију вашег тела на лек. Препоручује се пити 2 до 3 литре течности сваког дана. С обзиром да Емплицити делује на имуни систем, саветује вам се да предузмете много корака како бисте избегли заразне болести. То подразумева често прање руку, избегавање гужве и спортова који могу проузроковати повреде, ограничавање времена на сунцу док се користе заштитне методе када сте изложени сунцу. Такође помаже да останете одморни, једете уравнотежене оброке и останете што активнији.
Посаветујте се са својим лекаром за одређена упутства која треба следити ако пропустите дозу Емплицити. Симптоми ће се разликовати и могу бити штетни ако се одмах не реше. Није познато која доза Емплицити доводи некога у ризик од предозирања због јаке токсичности. Пацијенте треба континуирано надгледати ради нежељених реакција на Емплицити.
Последице
Уобичајени нежељени ефекти Емплицити-а укључују низак број белих и црвених крвних зрнаца, смањени апетит, грчеве мишића, хипергликемију, инфекцију, промењено расположење, низак ниво калцијума, низак ниво албумина, флуктуирајућа очитавања крвног притиска, умор, дијареју, повећан ниво ензима јетре, затвор, висок ниво калијума, жутило коже или очију, крв у урину и бол током мокрења. Ове нежељене ефекте има више од 30% пацијената који узимају Емплицити.
Већина ових нежељених ефеката специфична је за комбинацију Емплицити, леналидомида и дексаметазона. Нежељени ефекти који су чести као резултат узимања Емплицити, помалидомида и дексаметазона укључују упалу плућа, болове у костима, отежано дисање, отицање руку и ногу, хипергликемију, болове у устима, ране у устима, болове у грудима и ноћно знојење.
Мање чести нежељени ефекти Емплицитија укључују неуропатију (утрнулост и пецкање руку и ногу), инфекције горњих дисајних путева, смањену имунолошку функцију, главобоље, губитак тежине, повраћање, катаракту и реакције на инфузију.
Озбиљно
Најтежи нежељени ефекат који захтева хитну помоћ је мрзлица, заједно са грозницом већом од 100,4 Ф. Ови нежељени ефекти могу указивати на могућност инфекције и треба их хитно решити.
Упозорења и интеракције
Емплицити негативно ступа у интеракцију са биљком ехинацејом и не бисте требали узимати обоје истовремено. Такође не бисте требали узимати аспирин или производе који садрже аспирин док узимате Емплицити.
Реакције повезане са инфузијом су најчешће током прве дозе Емплицити. Важно је давати оралне лекове заједно са интравенским Емплицити у одговарајућим дозама како би се смањила могућност ове реакције.
Ваш лекар ће вам помоћи у процесу скидања са Емплицити-а када за то дође време. Нема негативних нежељених ефеката од заустављања Емплицити-а, међутим, због тога што је лек у облику инфузије, неопходно је имати надзор лекара како би се осигурала ваша сигурност.