Садржај
- Електролити и бубрези
- Стање ниског нивоа натријума или хипонатремија
- Лечење хипонатремије
- Случај превисоког нивоа натријума или хипернатремије
- Какав утицај на вас има висок или низак ниво натријума?
Заронимо у још дубљу територију да бисмо схватили зашто наше постојање не би било могуће без ових електролита. Ови наизглед једноставни елементи заправо су мост који нас повезује са самим рођењем нашег универзума. Збуњен? Па, ево једноставног објашњења. Оно што називамо електролитима су суштински елементи (попут натријума, калијума или магнезијума) који су постојали током зоре свемира.
На пример, магнезијум је произведен нуклеарном фузијом угљеника на звездама. На крају, када је звезда експлодирала у џиновску супернову, магнезијум се проширио по Универзуму и у нашу физиологију. Да, има мало звездасте прашине у свима нама! Када је персијски песник из 13. века, Руми славно написао: „Долазимо како се вртимо из ништавила, расипајући звезде попут прашине“, делимично је био тачан.
Електролити и бубрези
Испитајмо електролите и њихове поремећаје из много приземније перспективе. Ненормалности електролита су врло честе у болестима бубрега из једног једноставног разлога - управо је бубрег типично централна улога у одржавању нормалног нивоа већине електролита. Стога су ове абнормалности последица абнормалне функције бубрега, а не узрок .
И када се бубрези покваре, могу се видети и ниски и високи нивои електролита, али могу имати мноштво других индиректних узрока. Фини детаљи о сваком могућем узроку и његовом одговарајућем лечењу превазилазе опсег овог чланка. Међутим, овде је кратак преглед проблема повезаних са абнормалним нивоима натријума.
Стање ниског нивоа натријума или хипонатремија
Типично, ниво натријума у крви мањи од 135 мек / Л сматра се ненормалним и назива се хипонатремија. Две главне одреднице нивоа натријума у крви су: (а) количина натријума у крви и (б) количина воде у крви. У многим болесним стањима низак ниво натријума није проблем недостатка натријума, већ заправо вишак воде за количину натријума (што на крају ефикасно разређује садржај натријума).
Запамтите, када меримо ниво натријума у крви, то није апсолутни количина натријума, али у ствари његова концентрација које гледамо. Што значи да ће и садржај воде у крви утицати на концентрацију натријума. Разумевање овог концепта је од суштинске важности за схватање зашто натријум пада у одређена болесна стања и зашто лечење није увек „јести више соли / натријума“.
Неки од најчешћих узрока ниског нивоа натријума су следећи (ово није исцрпан списак):
- Стварни губитак натријума из крви: То се може догодити због дијареје, повраћања, прекомерног знојења итд. То се често примећује код тркача на дуге стазе када се губитак натријума у зноју додатно погоршава оралним уносом само воде без соли, што додатно појачава пад натријума . То у екстремним случајевима може довести до последица опасних по живот, укључујући нападаје.
- Државе вишка воде: То би укључивало застојну срчану инсуфицијенцију, цирозу и узнапредовалу бубрежну инсуфицијенцију.
- СИАДХ: Ово је синдром неодговарајуће производње антидиуретског хормона. АДХ или антидиуретски хормон је хормон који производи хипоталамус у мозгу и регулише количину воде коју задржава бубрег. Када се створи прекомерно велика количина АДХ, то ће довести до пада нивоа натријума у крви.
- Хормонални узроци: низак ниво штитне жлезде или хипотироидизам, инсуфицијенција надбубрежне жлезде
- Државе у којима би могао бити проблем прекомерни унос течности: Ово може бити узроковано примарном полидипсијом, где ће прекомерни унос воде разблажити натријум у крви, што ће у основи проузроковати интоксикацију водом. Слично стање се такође може створити са конзумирањем обилних количина пива, које се називају „пивска потоманија“.
Лечење хипонатремије
Једном када се потврди низак ниво натријума на тестирању крви, лечење ће зависити од узрока ниског нивоа натријума, па чак и од брзине његовог развоја. На пример, у стањима вишка воде у телу (попут конгестивног затајења срца) или СИАДХ), успостављају се ограничења воде или стратегије усмерене на унапређивање излучивања воде из тела. С друге стране, у државама у којима постоји стварни дефицит соли / натријума у телу, препоручује се замена натријума у облику солних таблета или као део ИВ течности. Брза корекција може бити опасна, посебно када хипонатремија траје неко време.
Случај превисоког нивоа натријума или хипернатремије
Ниво натријума у крви виши од 145 мек / Л назива се "хипернатремија". Најчешћи узрок хипернатремије је повишење натријума створено због дефицит водеДакле, болесна стања повезана са дехидратацијом или повећавањем губитка воде из тела (попут инсипидуса дијабетеса, употребе диуретика, дијареје итд.) Могу изазвати хипернатремију. Просечна особа обично осети жеђ када ниво натријума почне да расте у крви. Све док имају приступ води, ниво натријума би требало да се смањи. Проблем, међутим, настаје ако људи немају приступ води или ако изгубе превише воде из бубрега или црева или ако не осећају жеђ (као што се може догодити код старијих пацијената). Будући да већина стања хипернатремије укључује дехидратацију, стратегије лечења укључују примену ИВ течности богате водом или орални унос воде.
Ево неколико најчешћих узрока високог нивоа натријума у крви:
- Прекомерни губитак воде са коже, што би могло настати због прекомерног знојења или опекотина
- Губитак воде из црева / дијареја
- Диабетес инсипидус, стање у којем се вишак воде губи у урину
- Немогућност осећања жеђи због проблема са одређеним делом мозга који регулише жеђ (зван хипоталамус)
- Преоптерећење натријумом или тровање сољу: То се може догодити случајном применом превише концентрованог физиолошког раствора пацијентима где се даје концентровани „хипертонични“ физиолошки раствор (на пример, у случајевима трауматичне повреде главе). Огромне количине уноса соли теоретски могу довести и до тога. Заправо, сол се код беба може апсорбовати кроз кожу, што је феномен који се посматра као компликација обичаја „сољења“ који се практикује у деловима Турске.
Какав утицај на вас има висок или низак ниво натријума?
Симптоми абнормалног нивоа натријума зависе од тежине абнормалности и брзине њеног развоја. Могу се кретати од благих симптома попут главобоље до озбиљнијих попут абнормалности хода, грчева, промена срчаног ритма итд. Једна од страшних компликација прекомерно ниског нивоа натријума је ризик од напада, па је неопходно благовремено лечење.