Садржај
Примарна убодна главобоља је хронични примарни поремећај главобоље, што значи да пробадајући болови у глави нису узроковани основним здравственим стањем. Другим речима, ова врста главобоље постоји сама за себе без другог здравственог објашњења.Симптоми
Симптоми примарне убодне главобоље укључују:
- Појединачни убод или серија убодних болова у главу (попут „болова у трзају леда“ или „убода и трзаја“).
- Краткотрајне акције, обично траје три секунде или мање.
- Убоји се појављују на неправилан начин, јављају се једном до неколико пута дневно (мада се могу јавити и до 50 или чак 100 пута дневно).
- Убоди се могу понављати током дана, али то је ретко.
Стручњаци верују да је учесталост примарне убодне главобоље релативно ретка, иако су студије известиле да се јавља код било кога од 2% до 35% популације.
Узрок
Стручњаци верују да порекло ове главобоље потиче од иритације тригеминалних нервних завршетака. То је зато што се бол овог поремећаја главобоље осећа у расподели прве гране тригеминалног нерва (око ока, слепоочнице и бочне стране главе).
Да бисмо појаснили, примарна убодна главобоља је различито стање од другог поремећаја повезаног са болом који се назива тригеминална неуралгија.
Дијагноза
Примарну убодну главобољу може бити тешко дијагностиковати, јер може коегзистирати, па чак и истовремено се јављати, са другим поремећајима главобоље попут мигрене или кластер главобоље. Поред темељне историје и неуролошког прегледа, лекари могу да изврше снимање попут МРИ скенирања мозга како би искључили забрињавајућа стања пре него што потврде дијагнозу.
Лечење
Ако се дијагностикује, лечење може подразумевати узимање Тиворбека (индометацин), који је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД). Међутим, индометацин можда неће деловати код неких људи, до једне трећине, и може проузроковати нежељене ефекте на бубреге или гастроинтестинални тракт.
Остали потенцијални лекови које лекар може прописати за примарну убодну главобољу укључују:
- Целебрек (целекоксиб): инхибитор ЦОКС-2
- Неуронтин (габапентин)
- Мелатонин
Аутоимунска веза
Наука сугерише да код неких људи може постојати веза између њихове аутоимуне болести и примарне убодне главобоље. Аутоимуна болест је стање које карактерише имуни систем особе који напада нормалне, здраве органе. На пример, код мултипле склерозе, имуне ћелије нападају нервне облоге у мозгу и кичменој мождини.
Једна италијанска студија у Клиничка неурологија и неурохирургија прегледао 26 особа са дијагнозом примарне убодне главобоље. Истраживачи су открили да је од ових 26 особа 14 имало аутоимуну болест.Поред тога, седам од тих 14 особа имало је доказ о губитку мијелина (названом демијелинизација) на МРИ. Они са доказима демијелинизације су били људи са дијагнозом МС, Сјогреновим синдромом или васкулитисом.
Преосталих седам људи са примарном убодном главобољом и аутоимуном болешћу нису имали доказе о демијелинизацији на својој МРИ. Ови људи су имали следеће аутоимуне болести:
- Лајмска болест
- Системски еритематозни лупус
- Бехцетова болест
- Синдром антифосфолипидних антитела
- Васкулитис
- Клинички изоловани синдром (прва епизода мултипле склерозе)
Прецизан механизам између тога како ови услови могу изазвати убодне главобоље није јасан, али на основу налаза демијелинизације код седам учесника, аутори претпостављају да је одговорна демијелинизирајућа повреда подручја у мозгу.
Шта је са осталих седам који нису имали демијелинизационе налазе? Тешко је рећи, али аутори сугеришу да је могуће да демијелинизација једноставно није могла бити откривена на МРИ.
Друга студија, која је била студија случаја (извештај појединог пацијента), открила је везу између примарне убодне главобоље и мултипле склерозе.У овој студији, млада жена је развила епизоде убодних главобоља, до 100 пута дневно.
Током једне епизоде, пробадајући болови у глави били су повезани са утрнулошћу и трнцима десне руке. Њене главобоље и неуролошки симптоми решили су се стероидима, који се користе за лечење рецидива мултипле склерозе.
Запамтите, удруживање не подразумева узрочност. Само зато што имате убодне главобоље не значи да имате и аутоимуно стање и обрнуто. Ово је једноставно занимљива веза и захтева више истраживања како би се боље разумело "зашто" иза тога.
То је речено, ова веза може променити и начин на који лекар лечи ваше убодне главобоље. На пример, он може узети у обзир стероиде да смири ваш пробадајући бол у глави ако такође имате аутоимуно стање.
Реч од врло доброг
Као и увек, разговарајте са својим лекаром ако имате било каквих медицинских проблема како бисте створили одговарајућу дијагнозу и план лечења. Када је реч о примарним убодним главобољама, добра вест је да већина људи нема сталне симптоме, али ако их има, постоје неке ефикасне могућности лечења.